吴阶平医学基金(WJP-LD-2012075A)
- 作品数：11 被引量：55H指数：4
- 相关作者：曹建彪郭汉斌任永强刘杰赵书云更多>>
- 相关机构：北京军区总医院解放军医学院首都医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝动脉化疗栓塞联合CT引导下射频消融术序贯治疗小肝癌效果观察被引量：22
- 2015年
- 目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合CT引导下射频消融术(CT-RFA)序贯治疗小肝癌的效果。方法对2011年1月—2014年5月北京军区总医院全军肝病治疗中心收治的48例小肝癌患者实施TACE,1个月后行CT-RFA治疗。结果 48例行数字减影血管造影检查共发现68枚病灶,序贯治疗后均完全消融。术后12个月肿瘤体积与术前比较明显缩小(P<0.05),肿瘤病灶完全坏死率为95.6%。并发症有气胸5例、肝内出血2例,给予相应治疗后好转。结论 TACE联合CT-RFA是治疗小肝癌的有效方法,近期效果肯定。
- 郭汉斌曹建彪周一鸣任永强康志孟庆梅
- 关键词：肝肿瘤肝动脉导管消融术
- 血清胰蛋白酶原-2对肝细胞癌的诊断价值被引量：4
- 2015年
- 目的探讨胰蛋白酶原-2(Try-2)对肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法选取2012年6—12月北京军区总医院全军肝病治疗中心明确诊断为HCC 34例,乙型肝炎肝硬化30例,慢性乙型肝炎30例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Try-2及甲胎蛋白(AFP)的含量,并绘制血清Try-2在鉴别HCC和慢性乙型肝炎、HCC和乙型肝炎肝硬化的ROC曲线,探讨血清Try-2最佳临界值。结果 3种疾病血清Try-2含量比较差异有统计学意义(P<0.05)。当血清Try-2最佳临界值为7.30μg/L时,鉴别HCC和慢性乙型肝炎的灵敏度和特异度分别为89.11%和81.32%,Try-2 ROC曲线下面积小于AFP(P>0.05)。当血清Try-2最佳临界值为8.18μg/L时,鉴别HCC和乙型肝炎肝硬化的灵敏度和特异度分别为85.30%和63.32%,Try-2 ROC曲线下面积小于AFP(P<0.05)。结论血清Try-2能够用于临床筛查HCC,但其诊断效率劣于AFP。
- 赵书云赵洁刘杰吕玉琴张海霞李晗谷凌云郭汉斌曹建彪
- 关键词：胰蛋白酶原甲胎蛋白类乙型肝炎肝硬化
- 非酒精性脂肪性肝病诊疗新进展被引量：10
- 2017年
- 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是严重影响我国居民身体健康的常见慢性肝病之一。近年来,在诊断和治疗NAFLD方面涌现出许多新的方法。临床上通常采用超声、FibroScan或FibroTouch等方法对其进行筛查,并结合相关血清学指标对NAFLD进行诊断,而对一些难以确诊的病例还可考虑采用肝组织活检。在治疗方面主要依据患者发病诱因、生活习惯及NAFLD发生、发展的不同阶段进行药物治疗、监测及随访。
- 何泽玲曹建彪
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病肝纤维化非酒精性脂肪肝炎
- 支架置入联合肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌伴门静脉或下腔静脉癌栓的临床疗效被引量：3
- 2015年
- 目的评价支架置入联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）在原发性肝癌伴门静脉、下腔静脉癌栓患者应用的临床价值。方法回顾性分析16例原发性肝癌伴门静脉、下腔静脉癌栓患者行支架置入治疗联合TACE治疗的临床资料,评价联合治疗的疗效和安全性。结果 16例成功置入支架,术中造影显示门静脉、下腔静脉血流通畅。4例阴囊水肿及8例腹壁静脉曲张患者支架置入术后表现全部消失;12例中度以上腹水患者术后7例腹水减轻;14例下肢水肿患者8例术后消失。生存时间为1-24个月,中位时间为3.7个月。1、3、6、12个月累积生存率分别为93.8%、56.3%、43.8%和25.0%。治疗前、后胆碱酯酶为（1 957.27±552.54）U/L和（1 652.85±231.39）U/L,凝血酶原时间为（16.38±2.28）s和（18.81±3.15）s,凝血酶原活动度为（55.83±10.67）%和（45.36±14.29）%,治疗前后比较,差异有统计学意义（P均〈0.05）。术后无严重不良并发症发生。结论对原发性肝癌合并门静脉、下腔静脉癌栓患者,采用支架置入联合TACE治疗可取得一定疗效。
- 任永强曹建彪韩聚强刘涛李国安郭汉斌
- 关键词：原发性肝癌下腔静脉门静脉癌栓肝动脉化疗栓塞支架置入
- 射频消融术对乙肝病毒相关性肝癌患者肝功能的影响被引量：2
- 2014年
- 目的探讨射频消融术(RFA)对乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝癌(HCC)患者肝功能的影响。方法回顾性分析140例HBV相关HCC患者RFA术前、术后3 d、术后1个月肝功能指标,比较治疗前及治疗后肝功能变化情况及影响因素。结果 RFA术后3 d、1个月肝功能异常率分别为87.1%(122/140)、25.7%(36/140),差异有统计学意义(P<0.05)。肝功能Child-Pugh C级患者RFA术后1个月肝功能异常率为81.8%,明显高于A、B级患者(19.5%、23.1%,P均<0.05);消融范围≥3针者术后3 d肝功能异常率为96.2%(51/53),明显高于消融范围≤2针者(81.6%,P<0.05)。乙肝表面抗原(HBsAg)、HBV DNA、甲胎蛋白(AFP)阴性与阳性组,是否合并门脉癌栓的不同分组,RFA术后3 d、1个月的肝功能异常率的差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 RFA虽是微创技术,但在短期仍有不同程度的肝损伤。RFA术前应积极评估患者肝功能、术后密切监测肝功能变化,加强保肝治疗。
- 王文欢郭汉斌夏长虹李国安任永强曹建彪
- 关键词：射频消融术肝细胞癌乙型肝炎病毒肝功能
- 射频消融治疗肝细胞癌后血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3检测及意义
- 2013年
- 目的检测肝细胞癌(HCC)患者射频消融治疗前后血清中磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)的浓度,初步研究其在疗效评价中的临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附法检测59例HCC患者、35例肝硬化患者、30例健康对照组血清中GPC3的表达,其中30例HCC患者经射频消融治疗,对治疗前与治疗后1d、5d、30d血清中GPC3的浓度进行比较。结果 HCC患者血清GPC3浓度明显高于肝硬化患者和健康对照组人群,3组间比较差异有统计学意义(P<0.01),HCC患者射频消融治疗后不同时间点GPC3含量较治疗前均有显著下降(P<0.01)。结论血清GPC3含量升高有助于HCC的诊断,特异性较好,与甲胎蛋白表达无显著相关性,射频消融治疗后不同阶段GPC3均有不同程度降低,在疗效评估中有一定临床价值。
- 姜胜莹曹建彪范公忍任永强
- 关键词：肝细胞癌射频消融磷脂酰肌醇蛋白聚糖3
- 血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3的表达在原发性肝细胞癌中的诊断价值被引量：4
- 2013年
- 目的探讨血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(Glypican-3,GPC-3)的表达在原发性肝细胞癌(hepatocelluarcarcinoma,HCC)中的诊断价值。方法对59例HCC、35例肝硬化、30例健康体检者采用酶联免疫定量法检测血清中GPC-3的表达水平,采用电化学发光免疫法测定甲胎蛋白(AFP)水平,比较3组GPC-3和AFP水平,采用Logistic回归模型对HCC组GPC-3表达水平影响因素进行分析。结果 HCC组血清GPC-3表达水平和AFP含量均明显高于肝硬化组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AFP与GPC-3联合检测可使HCC的确诊率提高至88.1%。HCC组血清GPC-3表达水平仅与有无远处转移有高度相关性(P<0.05)。结论 GPC-3在HCC诊断中有较高的敏感性和特异度,尤其是在AFP阴性的HCC中,可成为诊断HCC重要的肿瘤标志物之一。GPC-3和AFP联合检测有利于提高HCC的诊断敏感性。
- 姜胜莹姜胜莹曹建彪
- 关键词：磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3甲胎蛋白
- PICC与CVC置管在肝细胞癌患者中的应用比较被引量：1
- 2015年
- 目的比较经外周穿刺中心静脉置管(PICC)与锁骨下静脉置管(CVC)在肝细胞癌患者治疗中的应用效果。方法 90例确诊为肝细胞癌的患者,随机选择留置PICC和CVC导管,PICC组、CVC组各45例,观察并比较一次性穿刺成功率、导管留置时间、并发症发生率等。结果 PICC组一次性置管成功率为91.1%,明显高于CVC组的75.6%(χ2=3.92,P=0.041);两组留置时间中位数比较,PICC组为182天,明显长于CVC组的65天(u=3.11,P=0.023);并发症总发生率比较,PICC组为8.8%,明显低于CVC组的24.4%(χ2=3.92,P=0.041)。结论 PICC较CVC方法 ,一次性穿刺成功率高、导管留置时间长、并发症少,应成为需要长期置管治疗的肝细胞癌患者的首选。
- 赵书云龚丽娟刘杰张海霞
- 关键词：PICCCVC肝细胞癌
- WLGY-801型电脑肝病治疗仪治疗慢性肝病的疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的观察WLGY-801型电脑肝病治疗仪治疗慢性肝病患者的临床疗效。方法将120例慢性肝病患者随机分为两组,对照组60例仅采用常规药物治疗,观察组60例在采用常规药物治疗的同时采用肝病治疗仪辅助配合,比较治疗28 d后两组患者的疗效。结果治疗组患者治疗后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清胆红素(TBil)改善显著优于对照组,治疗后患者乏力、纳差、腹胀症状改善例数也显著多于观察组。结论 WLGY-801型电脑肝病治疗仪可使肝脏血流加快,改善肝脏微循环,利于肝细胞生长,有较好的退黄降酶作用,其作为药物治疗慢性肝病的辅助治疗安全、有效。
- 龚丽娟赵书云刘杰崔美侠卢晓曼
- 关键词：慢性肝病疗效
- 载脂蛋白A、载脂蛋白B和脂蛋白(a)评估肝癌患者肝功能的临床价值被引量：6
- 2015年
- 肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是临床最常见的恶性肿瘤之一,男性中该病的全球发病率居第5位,女性居第7位,病死率在男性居第2位,女性居第6位[1]。而我国肝癌发病人数约占全球的55%,在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,居于第2位[2]。HCC多在肝纤维化、肝硬化的基础上出现,因肝脏在血脂代谢中发挥重要作用,慢性肝病患者往往出现血脂代谢异常,
- 侯力美李浩然曹建彪
- 关键词：载脂蛋白慢性肝病患者脂代谢异常肝功能分级肝功能失代偿期
