解放军总医院科技创新基金(200800684)
- 作品数：3 被引量：86H指数：3
- 相关作者：刘鹏孟庆义李光王浩春何跃忠更多>>
- 相关机构：中国人民解放军总医院军事医学科学院解放军第307医院更多>>
- 发文基金：解放军总医院科技创新基金国家科技基础性工作专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液灌流结合连续性静脉-静脉血液滤过对急性百草枯中毒疗效的研究被引量：40
- 2011年
- 目的 探讨血液灌流（hemoperfusion,HP）结合连续性静脉-静脉血液滤过（continuous venovenous hemofiltration,CVVH）对于急性百草枯中毒患者的疗效.方法 急性百草枯中毒患者91例随机分成HP组（49例）和HP后给予CVVH治疗组（HP-CVVH组,42例）,比较两组患者的病死率、存活时间和死亡原因.结果 HP组病死率为59.2%（29/49）,HP-CVVH组为61.9%（26/42）,两组比较,差异无统计学意义（χ2=0.070,P=0.791）.HP-CVVH组患者中毒至死亡时间为（4.9±3.1）d,明显长于HP组[（3.5±2.0）d],差异有统计学意义（t=2.026,P=0.049）.HP组和HP-CVVH组中毒后4 d内死亡构成比分别为62.1%（18/29）和30.8%（8/26）,HP组和HP-CVVH组中毒至死亡＞4 d的构成比分别为37.9%（11/29）和69.2%（18/26）,差异有统计学意义（χ2=5.388,P=0.020）.HP-CVVH组患者出现中毒至低氧血症时间为（4.3±2.5）d,明显长于HP组[（3.2±1.9）d],差异有统计学意义（t=2.033,P=0.047）.HP组呼吸衰竭导致死亡的发生率为20.4%（10/49）,明显低于HP-CVVH组（40.5%,17/42）,差异有统计学意义（χ2=4.365,P=0.037）;HP组患者急性肾衰竭的发生率为63.3%（31/49）,明显高于HP-CVVH组（40.5%,17/42）,差异有统计学意义（χ2=4.712,P=0.030）.结论 HP结合CVVH可减少急性百草枯中毒的早期死亡,延长病死患者的存活时间,降低急性肾衰竭的发生率,但无法降低总体病死率.
- 刘鹏何跃忠张锡刚李光王浩春鲁晓霞张成岗孟庆义
- 关键词：灌流血液透析过滤百草枯中毒
- 急性百草枯中毒患者预后影响因素的研究被引量：51
- 2011年
- 目的探讨影响急性百草枯中毒患者预后的因素。方法对111例急性百草枯中毒患者早期血浆和尿液中百草枯浓度、血液白细胞计数、肝肾功能、血清淀粉酶、电解质及动脉血气分析进行回顾性分析。结果111例中毒患者存活43例，死亡68例，病死率为61．3％；血浆中百草枯浓度≤8．0μg／ml，尿液中百草枯浓度≤276．0μg／ml的中毒患者可能存活，但血浆中检测不到百草枯的中毒患者也可发生死亡。生存组患者血浆中百草枯、尿液中百草枯浓度[（0．82±1．70）、（28．12±51．17）μg／ml]明显低于死亡组[（9．32±12．04）、（384．53±597．93）μg／ml]，差异有统计学意义（P〈0．01）；死亡组外周血白细胞总数、血清肌酐含量、天冬氨酸转氨酶活力、血清淀粉酶活力明显高于生存组，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；死亡组易于出现代谢性酸中毒。logistic回归分析表明，百草枯中毒患者的生存率与血浆、尿液中百草枯浓度、外周血白细胞总数、肌酐、BE值相关。结论高浓度的血浆、尿液中百草枯，白细胞增高、肾功能障碍及代谢性酸中毒是影响百草枯中毒患者预后的重要因素。
- 刘鹏何跃忠王浩春李光张成岗张锡刚孟庆义
- 关键词：百草枯中毒预后
- 甲状腺激素减少对大鼠肾脏解耦联蛋白-2表达的影响被引量：3
- 2010年
- 目的 观察甲状腺激素减少时肾脏线粒体解耦联蛋白-2（UCP2）表达的改变,探讨甲状腺激素减少时肾脏损伤的发生机制. 方法 按随机数字表法将Wistar大鼠分为对照组和甲状腺激素减少组（甲减组）,每组10只.采用低碘饮食复制甲状腺功能减退大鼠模型,对照组摄碘量10.00 μg/d,甲减组1.24 μg/d,两组均适应喂养1周,条件饲养3个月后取血测定甲状腺功能指标,取肾脏组织,用免疫组化法及逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）测定UCP2的蛋白及mRNA表达. 结果 与对照组比较,甲减组促甲状腺激素（TSH,mU/L）明显上升（4.88±1.37比1.65±0.33,P〈0.05）,三碘甲状腺原氨酸总量（TT3）、甲状腺素总量（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）均明显下降[TT3（nmol/L）：0.54±0.07比0.98±0.17;TT4（nmol/L）：7.82±2.18比48.78±3.65;FT3（pmol/L）：2.28±0.22比2.99±0.10;FT4（pmol/L）：11.38±1.74比29.27±0.95,均P〈0.01].免疫组化显示,甲减组UCP2蛋白在肾小球和肾小管中的表达均低于对照组（肾小球：0.17±0.02比0.24±0.04,肾小管：0.19±0.02比0.25±0.02,均P〈0.01）.RT-PCR显示,甲减组UCP2 mRNA表达明显低于对照组（0.70±0.19比1.30±0.09,P〈0.01）. 结论 甲状腺激素减少时肾脏中UCP2表达下调,提示可能会有损伤肾脏,其机制与肾脏线粒体UCP2表达下调有关.
- 许静田秀标房辉刘鹏孟庆义
- 关键词：肾脏
