西安市科技计划项目(HM11211)
- 作品数：3 被引量：12H指数：3
- 相关作者：徐洪海刘宗智邹庆洋任鹏宇刘军更多>>
- 相关机构：陕西省人民医院西安交通大学西安医学院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目西安市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 切开复位微型钢板内固定治疗尾骨骨折脱位被引量：3
- 2013年
- 目的:评价治疗尾骨骨折脱位的手术方法及疗效。方法:选择2002年5月至2010年3月治疗的尾骨骨折脱位患者56例,按手术与否分为手术组和手法组。其中手术组27例,男7例,女20例,平均年龄(48.1±0.6)岁(29～62岁),采用手术切开复位微型钢板内固定治疗;手法组29例,男8例,女21例,平均年龄(47.5±0.9)岁(19～54岁),采用非手术治疗。两组患者治疗前均对其进行X线检查,确诊为尾骨骨折脱位。对治疗前后的临床症状和视觉模拟评分(VAS)进行统计学分析。结果:两组患者在性别、年龄、BMI及VAS评分差异无统计学意义,具有可比性。术后56例患者均获得随访,随访时间12～25个月,平均17.2个月。手术组Ⅰ/甲切口为26例,Ⅱ/甲切口为1例;临床症状在出院时的显效率为92.6%,末次随访时的显效率为100%;VAS评分的改善率为97.6%,改善率评定为优;经手术治疗的27例患者术后1～2年取出内固定,无任何不适症状,VAS评分均为0分。手法组29例患者,临床症状在出院时的显效率为72.4%,末次随访时的显效率为82.8%。VAS评分的改善率72.1%,改善率评定为良。两组间的临床结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尾骨骨折脱位应及时治疗,对于手法复位失败、复位后X线显示不稳定和直肠刺激症状较重的患者,应积极采取切开复位微型钢板内固定治疗,可以取得比较满意的效果。
- 方海博徐洪海方海林张越林刘宗智王凡星邹庆洋
- 关键词：尾骨骨折脱位
- 腰椎峡部四边长度厚度的测量及临床意义被引量：3
- 2013年
- 目的测量腰椎峡部四边长度及厚度,为椎板截取回植固定及"工"型钛板的设计提供解剖学依据。方法选取成人男性腰椎干燥骨32例,排除外观畸形和破损,游标卡尺及分规分别测量L1~L5峡部四边长度及厚度,并对其进行分析。结果 (1)腰椎峡部上缘A长度范围L2(:6.47±0.90)mm^L5:(8.38±0.98)mm,L2~L5逐渐增加;腰椎峡部下缘C长度范围L1:(7.86±0.93)mm^L5(:4.77±0.64)mm,L1~L5逐渐减小;腰椎峡部内缘D长度范围L1(:19.07±0.86)mm^L5(:12.92±1.40)mm,L1最长,L5最短;腰椎峡部外缘B长度范围L3(:11.24±0.80)mm^L4(:9.87±0.65)mm,L3最长,L4最短。(2)外缘与上缘交点E厚度范围L1(:6.10±0.23)mm^L3(:7.53±0.35)mm,L3最厚,L1最薄;上缘与内缘交点F厚度范围L1(:5.10±0.25)mm^L3:(6.41±0.27)mm,L3最厚,L1最薄;下缘与内缘交点G厚度范围L1(:7.51±0.42)mm^L5(:6.25±0.27)mm,L1~L5逐渐变薄;外缘与下缘交点H厚度范围L1(:8.59±0.30)mm^L5(:10.11±0.35)mm,L1~L5逐渐增厚。结论为腰椎间盘突出症等椎板截骨回植术确定了最佳截骨部位:距腰椎峡部外缘3~4 mm,与内外缘平行;设计的"工"型钛板厚度1.2 mm,上边长9 mm,下边长10 mm,高度10 mm;微型螺钉长度为6、8、10、12 mm四种规格,直径2 mm。
- 徐洪海邹庆洋张越林郭雄方海博刘宗智罗振群王晓庆李勇刘军任鹏宇马强祁洁
- 关键词：腰椎峡部
- 改良腰椎板截骨回植治疗失稳性腰椎间盘突出症被引量：6
- 2013年
- 目的:评价改良腰椎板截骨回植在失稳性腰椎间盘突出症中的疗效。方法:2009年3月至2011年8月对63例失稳性腰椎间盘突出症的患者行髓核摘除+椎间融合+椎弓根螺钉内固定+改良腰椎板截骨回植手术,男33例,女30例;年龄22～68岁,平均48.4岁;病程3个月～13年,平均38.8个月。患者均有不同程度的腰腿疼痛,X线片、CT及MR检查诊断为失稳性腰椎间盘突出症。观测手术前后ODI和JOA评分、并发症发生率、影像学回植椎板愈合率及腰腿痛复发率。结果:62例患者切口Ⅰ期愈合,1例Ⅱ期愈合,无下肢深静脉血栓及椎间隙感染等并发症出现。61例获1年或以上随访,平均随访时间33个月。术中神经损伤发生2例,硬膜囊损伤发生1例;术后1年回植椎板愈合58例;腰痛复发4例,腿痛复发1例。术后2周、6、12个月的ODI及JOA评分显著优于术前(P<0.05)。结论:改良椎板截骨回植术治疗失稳性腰椎间盘突出症具有较低的术中神经硬膜囊损伤率和腰腿痛复发率、较高的椎板愈合率和较好的临床评分,是一种安全、有效的新方法,为临床失稳性腰椎间盘突出症手术开辟了一种新的术式。
- 刘琮徐洪海邹庆洋郭雄刘宗智罗振群李勇祁洁刘军任鹏宇范亚一
- 关键词：腰椎椎间盘移位脊柱融合术外科手术
