江苏省临床医学科技专项(BL2012069)
- 作品数：5 被引量：17H指数：3
- 相关作者：谢林康然顾军孙道喜张仕兵更多>>
- 相关机构：江苏省中西医结合医院南京中医药大学更多>>
- 发文基金：江苏省临床医学科技专项江苏省中医药领军人才培养项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体感诱发电位与运动诱发电位监测在颈椎手术中的应用价值被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨体感诱发电位和运动诱发电位监测在颈椎手术中的临床应用价值.方法 总结回顾了2011年3月～2014年3月28例接受颈椎手术患者的术中监测结果,术中对患者进行MEP、SEP监测,观察手术、麻醉事件对SEP、MEP潜伏期及波幅的影响,并以术前、术后JOA评分评估疗效.结果 3例术后波形改善,1例术中未观察到MEP,其余24例术前、术中、术后波形无明显阳性改变;术后患者均恢复良好,术前、术后的JOA评分比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;麻醉深度可对SEP波形产生影响,肌松剂可对MEP波形产生影响,低血压可使SEP、MEP波形发生改变,脊柱手术中的操作可引起SEP、MEP改变.结论 MEP、SEP进行术中监测具有安全性、可靠性和敏感性,可以帮助监测和减少术中脊髓神经损伤,因此,建议将SEP、MEP术中监测常规运用于颈椎手术中.
- 席志鹏谢林康然陈方庆孙道喜
- 关键词：体感诱发电位运动诱发电位颈椎手术脊髓神经损伤
- Kambin’s入路经腰椎间孔硬膜外注射类固醇治疗椎间盘突出症
- 2016年
- 目的:比较Kambin’s入路与Subpedicular入路硬膜外注射类固醇治疗腰椎间盘突出症的疗效及并发症。方法:49例腰椎间盘突出症患者分别进行了经Kambin’s入路或Subpedicular入路硬膜外注射类固醇治疗,记录并比较两种方法的造影剂分布,治疗前、治疗后1d、1周、1个月、3个月,患者腰痛、腿痛VAS评分,穿刺过程中神经刺痛、血管损伤、椎间盘损伤的发生情况。结果:Kambin’s入路与Subpedicular入路比较,两组患者的腰痛、腿痛VAS评分在治疗后均较治疗前有了显著的改善,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组中,造影剂基本分布在硬膜囊的前方,病变椎间盘与神经根周围。两组并发症发生中神经刺痛分别为1例和11例(P=0.00),血管损伤分别为0例和3例(P=0.09),椎间盘损伤分别为4例和0例(P=0.11)。结论:通过3个月短期随访,Kambin’s入路硬膜外注射可以显著改善腰椎间盘突出症患者腰腿痛症状,取得跟Subpedicular入路相似的疗效,并显著减少穿刺过程中对神经根的刺激。
- 康然孙道喜戴志刚张仕兵谢林
- 关键词：硬膜外注射椎间孔入路
- 全内窥镜侧后路减压治疗腰椎间孔狭窄症
- 2016年
- 目的观察全内窥镜下侧后路精准减压治疗腰椎间孔狭窄症减压效果及疗效。方法对27例腰椎间孔狭窄症患者行侧后路精准减压,术后随访,记录术前1 d、术后3月、术后6月、术后1年ODI评分、下肢痛VAS评分。结果 27例患者均在局麻下顺利完成手术。椎间孔面积由手术前的(46.89±5.89)mm^2扩大到(112.52±26.13)mm^2(P<0.01)。患者腰痛及下肢痛症状较术前明显改善,VAS下肢痛评分由术前(6.71±0.72),改善到术后3月(2.85±0.77),术后6月(2.81±0.41),术后1年(2.71±0.47)(P<0.05)。ODI评分由术前(71.11±6.08),改善到术后3月(27.26±5.18),术后6月(2.59±1.81),术后1年(12.74±1.59)(P<0.05)。结论全内窥镜下侧后路精准减压治疗腰椎间孔狭窄症可以充分减压神经根,快速缓解患者下肢疼痛症状,改善患者生活质量,是一项安全有效的脊柱微创手术技术。
- 康然周小阳孙道喜顾军邓蓉蓉戴春岗陈方庆张仕兵谢林
- 全内窥镜下减压结合中药治疗退行性腰椎管狭窄症的中远期疗效被引量：5
- 2018年
- 目的:观察分析全内窥镜下减压结合中药治疗退行性腰椎管狭窄症的中远期临床疗效。方法:随访2010年1月至2014年12月间因退行性腰椎管狭窄症于本院进行手术并于术后服用中药的患者,手术方式为全内窥镜下经椎板间隙入路椎管减压术。分别于术前1天、术后3,6,12,24个月对患者使用疼痛视觉模拟量表评分(VAS)、ODI评分(Oswestry Disability Index,ODI)及改良的MacNab标准进行评价,同时记录诊疗过程中出现的并发症及不良反应。末次随访拍摄腰椎过伸过屈位片评估腰椎稳定性。结果:45例患者完成24个月的随访,男21例,女24例;年龄53~87岁,平均(72.35±9.24)岁。VAS评分由术前(6.96±0.95)分,下降到术后3个月(3.29±0.55)分,术后6个月(2.67±0.48)分,术后12个月(2.27±0.45)分,术后24个月(2.09±0.29)分。ODI评分由术前(87.60±6.15)分,下降到术后3个月(38.76±6.52)分,术后6个月(29.89±8.07)分,术后12个月(27.33±7.99)分,术后24个月(26.60±7.78)分。VAS及ODI评分术前术后差异有统计学意义(P<0.05),术后优良率达到88.89%.术后1例一过性感觉障碍及1例暂时性尿潴留,余无其他并发症发生,所有患者均未出现腰椎失稳。结论:全内窥镜下减压结合中药治疗退行性腰椎管狭窄症疗效满意,是安全有效的治疗方式,尤其针对老年患者,该方法充分发挥了现代先进技术和传统中医药结合的优势。
- 周小阳谢林康然席志鹏张仕兵邓蓉蓉顾军戴春岗
- 关键词：椎板间隙入路退行性腰椎管狭窄症微创中药
- 密集型银质针治疗颈椎病40例疗效观察被引量：5
- 2015年
- 目的观察密集型银质针治疗颈椎病的临床疗效。方法选择80例符合颈椎病诊断标准的患者,随机分成A与B组(每组颈型、神经根型颈椎病各20例),分别给予密集型银质针治疗和康颈汤口服,2周1个疗程,治疗2个疗程后,进行治疗前后中医症状、颈椎功能评分变化、VAS疼痛评分差异、生活质量及临床疗效比较。结果密集型银质针治疗40例患者中痊愈3例,显效14例,占42.5%;有效20例,占50%;无效3例,占7.5%;总有效率为92.5%。患者治疗前后中医症状积分、颈椎功能、VAS疼痛、生活质量、临床疗效评分差异均有显著性意义。结论密集型银质针能明显改善颈型、神经根型颈椎病患者临床症状和生活质量。
- 徐文强谢林贾晋辉顾军洪友松
- 关键词：颈椎病中医药治疗
