安徽省卫生厅临床医学应用技术项目(2008A014)
- 作品数：7 被引量：50H指数：5
- 相关作者：马金良许戈良余继海李建生荚卫东更多>>
- 相关机构：安徽医科大学附属省立医院安徽省立医院天津医科大学更多>>
- 发文基金：安徽省卫生厅临床医学应用技术项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝切除术中吲哚青绿排泄试验预测术后肝功能不全的临床研究被引量：11
- 2011年
- 肝细胞癌（ hepatocellular carcinoma, HCC）
是世界第三位的癌症死亡原因，位列我国癌症死亡原因的第二位。手术切除目前仍是治疗HCC的重要手段，然而我国HCC患者大多合并有肝硬化，肝脏储备功能较差，术后肝功能不全的发生十分常见。
- 苏昭然荚卫东许戈良李建生马金良葛勇胜余继海
- 关键词：肝功能不全排泄试验吲哚青绿术后CARCINOMA
- 异体输血与肝癌切除术后转移复发的研究进展被引量：2
- 2011年
- 输血仍旧在肝癌的外科治疗中占有重要地位。然而异体输血可能导致受血者免疫抑制，阻碍机体对肿瘤的免疫应答，促进肿瘤转移复发。如何解决这一矛盾，值得我们的关注。我们要研究异体输血与肝癌肝切除术后转移复发的关系，从而找出对策，改善肝癌患者预后水平。
- 陈启斌英卫东
- 关键词：输血肿瘤转移免疫耐受
- 肝癌肝切除的输血因素分析被引量：7
- 2011年
- 目的探讨肝癌肝切除输血的预测因素。方法回顾性分析222例肝癌肝切除病例的临床资料,分析影响肝癌肝切除输血的临床因素。结果 Logistic单因素及多因素分析:肝硬化程度,肿瘤直径,大血管侵犯,切肝段数,谷草转氨酶,直接胆红素,间接胆红素,血红蛋白水平这8个变量为输血的独立影响因素(P<0.05),并依次建立了Logistic回归预测输血的方程式。结论通过对肝癌病人术前输血影响因素的分析,预测输血的概率,从而对高输血概率的肝癌病人选择实施自体输血,可以有效减少异体输血导致的不利影响。
- 陈启斌荚卫东许戈良马金良李建生葛勇胜余继海
- 关键词：输血肝切除术
- 超声吸引刀结合单极电凝在肝切除术中的应用价值——附251例报告被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨超声吸引刀(CUSA)结合单极电凝在肝切除中的应用价值。方法:251例需行肝脏切除术的患者中运用CUSA结合电凝(CUSA组)95例,运用钳夹法(CC组)156例,比较两组手术时间、术中出血量及输血例数、住院时间、术后肝功能及并发症发生情况。结果:与CC组相比,CUSA组肝门阻断率低、手术时间较长、住院时间短(P均<0.05),两组术中出血量、输血例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。另CUSA组患者术后ALT、总胆红素水平较CC组低(P均<0.05),术后并发症发生率及手术死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运用CUSA结合单极电凝行肝脏切除术对肝组织损害轻,术后恢复快,术后并发症不增加,不足之处是手术时间延长。
- 刘文斌许戈良荚卫东李建生马金良葛勇胜余继海王伟
- 关键词：超声吸引刀肝切除单极电凝
- 吲哚菁绿排泄试验预测肝切除术后肝功能衰竭的价值被引量：21
- 2011年
- 目的 探讨吲哚菁绿排泄试验预测肝切除术后肝功能衰竭的价值.方法 回顾性分析2007年6月至2008年6月安徽省立医院128例行肝切除患者的临床资料.按照术后是否发生肝功能衰竭分为无肝功能衰竭组（110例）和肝功能衰竭组（18例）.应用脉动色素浓度法测定吲哚菁绿15 min滞留率（ICG R15）和有效肝血流量（EHBF）,进行肝功能Child评分、组织活性指数评分（HAI评分）,并检测临床生化指标及其他相关指标,分析各指标与术后肝功能衰竭的关系以筛选阳性预测指标.采用t检验、x^2检验、线性回归分析或Logistic回归模型分析检测数据.结果 无肝功能衰竭组ICG R15、肝功能Child评分、HAI评分分别为9%±4%、（5.6±0.7）分、（3.8±0.5）分,明显低于肝功能衰竭组的15%±6%、（6.1±0.8）分、（5.0±0.8）分;而无肝功能衰竭组EHBF为（1.2±0.2）L/min,明显高于肝功能衰竭组的（1.0±0.2）L/min（t=11.121,2.356,3.915,2.802,P＜0.05）.年龄≥65岁、ICG R15≥14%和EHBF＜1.0 L/min是肝切除术后发生肝功能衰竭的危险因素（x^2=4.758,9.709,5.362,P＜0.05）.ICG R15与EHBF呈负相关（r=-0.527,P＜0.05）;HAI评分与ICG R15呈正相关（r=0.638,P＜0.05）,与EHBF呈负相关（r=-0.445,P＜0.05）.结论 ICG R15和EHBF是预测肝切除术后肝功能衰竭的良好指标.ICG R15≥14%和EHBF＜1.0 L/min时行肝切除则患者术后更有可能发生肝功能衰竭.
- 荚卫东许戈良李建生马金良刘文斌葛胜勇余继海杨洁
- 关键词：肝功能衰竭肝切除术
- 肝切除联合改良FOLFOX方案治疗肝癌合并门静脉癌栓的临床观察被引量：3
- 2011年
- 目的探讨手术联合改良FOLFOX方案治疗肝癌合并门静脉癌栓的临床价值。方法 5例肝细胞癌（HCC）合并门静脉癌栓患者行肝切除联合门静脉取栓术,术后采用改良FOLFOX方案进行化疗。结果术后随访3~27个月,2例死亡,3例存活患者无转移复发。术后生存时间3~27个月,平均生存18.2个月。术后2例出现腹水,1例反应性胸水,经治疗后痊愈。化疗过程中出现3例恶心呕吐,2例神经感觉异常,2例白细胞减少,均可耐受。结论对HCC合并门静脉癌栓患者,肝切除联合门静脉取栓辅以改良FOLFOX方案化疗是一种有效的综合疗法。
- 荚卫东许戈良李建生马金良刘文斌葛勇胜余继海
- 关键词：门静脉癌栓肝切除术改良FOLFOX方案
- 不同肝脏血流阻断技术对术中吲哚青绿滞留试验的影响被引量：6
- 2012年
- 目的研究不同肝脏血流阻断技术对术中吲哚青绿滞留试验的影响。方法回顾性分析我院2009—2010年62例接受肝部分切除治疗肝癌患者的临床资料。其中A组13例术中未行肝门阻断；B组29例术中行第一肝门阻断（Pringle法）；C组20例术中行选择性入肝血流（肝动脉、门静脉）阻断。术前及术中均行分光脉动法吲哚青绿滞留试验。结果（1）与A组比较，B组、C组术中出血量减少，差异有统计学意义（P=0．016，P=0．001）。（2）三组患者术前吲哚青绿15min滞留率（ICGR15）无明显差异，B组术中ICGRl5明显高于A、C组（P=0．011，P=0．030）。（3）三组患者术中ICGR15均较术前有所升高，其幅度与术中出血量（r=0．349，P=0．005）及第一肝门阻断总时间（r=0．484，P=0．001）有明显的相关性。（4）C组患者术后肝脏功能恢复情况优于A、B组患者。结论选择性人肝血流阻断技术既可以减少肝切除术中缺氧损伤又可以避免缺血再灌注损伤，有利于患者的术后康复，特别适用于合并肝硬化的患者。
- 苏昭然荚卫东许戈良马金良李建生葛勇胜余继海
- 关键词：肝切除吲哚青绿肝门阻断肝脏储备功能
