卫生行业科研专项(201302016)
- 作品数：13 被引量：68H指数：5
- 相关作者：张连阳叶丽珍王济纬沈荷娟杨越涛更多>>
- 相关机构：西南医科大学附属医院第三军医大学大坪医院丽水市人民医院更多>>
- 发文基金：卫生行业科研专项国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜下修补创伤性膈疝1例被引量：2
- 2014年
- 创伤性膈疝临床上较为少见,因常合并其他部位损伤,临床容易误诊、漏诊。腹腔镜具备直观、显露佳、创伤小、恢复快等优点,可用于创伤性膈疝的诊断和治疗。本文报道应用腹腔镜修复创伤性膈疝1例,并分析了诊断和治疗中的一些经验和教训,以期为将来腹腔镜广泛应用于创伤性膈疝的诊治提供循证依据。
- 刘兴涛孙士锦李阳张连阳
- 关键词：创伤膈疝CT腹腔镜
- 腹部创伤的诊断与治疗被引量：18
- 2014年
- 腹部创伤患者救治中如何降低漏诊率和阴性探查率仍然是临床难题.本文基于血流动力学和致伤机制提出诊断与治疗流程,进一步阐述该流程中涉及的体格检查、创伤重点超声评估（FAST）、CT检查和诊断性腹腔灌洗（DPL）等腹部创伤伤情评估技术,钝性伤和穿透伤手术指征等紧急救治策略,以及腹腔镜下和剖腹时的探查技术.
- 张连阳
- 关键词：腹部创伤
- 洛铂新辅助联合腹腔灌注化疗治疗进展期胃癌的临床疗效
- 2019年
- 目的探讨洛铂新辅助联合术毕腹腔灌注化疗治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析本院胃肠外科2015年1月至2016年1月收治并行洛铂新辅助联合术毕腹腔灌注化疗的进展期胃癌患者30例(化疗组)与直接行手术治疗的进展期胃癌患者35例(对照组)的临床资料。化疗组患者术前接受新辅助化疗方案,对照组患者直接接受手术治疗;两组患者术后均行全身静脉化疗6个周期。结果两组年龄、性别、BMI、腹痛、黑便、腹水、合并症等一般情况比较(P>0.05);化疗组行根治性切除术20例,较对照组多(P<0.05),姑息性切除术8例,探查术1例,胃空肠吻合术1例,对照组分别为14、15、3、3例。化疗组淋巴结清扫数及转移数分别为(12.97±8.39,4.83±2.77)枚,对照组为(19.29±9.19,8.43±5.70)枚,两组相比较(P <0.05);两组术后12个月、24个月肿瘤复发及转移情况比较(P<0.05)。化疗组2年生存率为93.33%(28/30)例,对照组为68.58%(24/35)例,两组相比(P<0.05);主要毒副反应为骨髓抑制及胃肠道反应,两组相比(P>0.05)。结论采用洛铂新辅助联合腹腔灌注化疗治疗进展期胃癌具有一定的有效性及安全性,值得临床推广应用。
- 张强徐亮
- 关键词：洛铂新辅助化疗腹腔灌注化疗进展期胃癌
- 术前中性粒细胞与淋巴细胞比值对胃肠间质瘤预后的Meta分析被引量：3
- 2019年
- 目的:探索术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对胃肠间质瘤(GIST)预后的影响。方法:检索Pub Med、EMBASE、Cochrane、CNKI、中国生物医学文献数据库、维普、万方等数据库建库至2018年5月公开发表的相关中英文文献,按纳入标准筛选相关文献,提取临床效应指标,并进行文献质量评分,提取文献数据用Review Manager5. 3软件进行统计分析,发表性偏倚采用漏斗图进行评价分析。结果:最终纳入10篇符合标准的研究文献,共计2 264例胃肠间质瘤患者,Meta分析结果显示,NLR升高的胃肠间质瘤患者,其总体生存期(OS)(HR=1. 97,95%CI:0. 56-6. 93,P=0. 29)、无复发生存期(RFS)(HR=1. 25,95%CI:1. 06-1. 47,P=0. 008)和无病生存期(DFS)(HR:3. 42,95%CI:1. 58-7. 43,P=0. 002)。结论:术前NLR可能是GIST患者预后的生物标志物,而且NLR升高的GIST患者预后较差,临床上应重视NLR指标,使胃肠间质瘤患者得到有效的治疗。
- 张强徐亮
- 关键词：胃肠间质瘤预后META分析
- 内质网应激对胃癌SGC-7901细胞凋亡的影响
- 2018年
- 目的探讨内质网应激对胃癌SGC-7901细胞凋亡的影响。方法将胃癌SGC-7901细胞根据不同的处理方式分为3组,即对照组(Control)、内质网应激组(ERS)和内质网抑制剂组(4-PBA),其中内质网应激组用浓度为3.5μmol/L的衣霉素(tunicamycin,TM)处理,诱导内质网应激;抑制剂组用100 nmol/L的4-苯基丁酸(4-phenyl butyric acid,4-PBA)处理,抑制内质网应激。各组细胞处理24 h后收集细胞,采用MTT法检测细胞的活性,流式细胞仪检测细胞的凋亡率,Western blot法检测免疫球蛋白结合蛋白(binding immunoglobulin protein,BIP)、CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(C/EBP homologus protein,CHOP)、凋亡特异性蛋白(Caspase-3)的表达水平。结果与对照组比较,内质网应激组的细胞活性明显下降(P <0.01),细胞凋亡率增加(P <0.01),Bip、CHOP及Caspase-3蛋白表上调(P <0.05);而抑制剂组差异无统计学意义(P> 0.05)。结论衣霉素可诱导胃癌SGC-7901细胞内质网应激并上调Caspase-3蛋白表达水平,引起胃癌细胞凋亡。
- 张强徐亮
- 关键词：内质网应激胃癌SGC-7901细胞凋亡
- 疼痛教育联合心理护理对创伤手术患者疼痛控制及韧性的影响被引量：10
- 2015年
- 目的观察疼痛教育联合心理护理对创伤手术患者术后疼痛控制及韧性的影响,为制定创伤手术患者的护理干预方案提供科学依据。方法将2013年9月-2014年6月我院收治的156例创伤手术患者随机分为对照组（70例）和观察组（86例）,对照组实施常规护理,观察组给予疼痛教育联合心理护理,比较两组患者术后3 d的睡眠时间、疼痛程度、疼痛控制满意度和干预前后韧性量表得分。结果观察组患者术后睡眠时间、术后当天和第1天的疼痛评分、疼痛控制满意度及韧性量表得分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论疼痛教育联合心理护理能改善创伤手术患者疼痛的控制效果,提高患者韧性心理。
- 叶丽珍王济纬沈荷娟杨越涛
- 关键词：疼痛教育心理护理创伤手术疼痛控制韧性
- 腹腔镜完整结肠系膜切除术治疗Ⅲ期右半结肠癌的疗效评价被引量：9
- 2018年
- 目的:探讨腹腔镜完整结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)治疗Ⅲ期右半结肠癌的临床疗效。方法:回顾分析2012年1月至2014年6月手术治疗的122例Ⅲ期右半结肠癌患者的临床资料,分为腹腔镜组(n=55,行腹腔镜CME)与开腹组(n=67,行开腹CME)。对比分析两组患者手术相关指标、近远期预后情况。结果:腹腔镜组手术时间长于开腹组(P<0.001),术中出血量、切口长度、住院时间优于开腹组(P<0.05);两组淋巴结清扫数量[(22.1±5.2)枚vs.(19.0±4.4)枚]差异无统计学意义(P>0.05),两组阳性淋巴结检出数量[(4.2±1.5)枚vs.(2.6±1.3)枚]差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率、术后排气时间、进食时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组CEA、CA19-9水平较术前降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组3年复发率、转移率、总体生存率分别为10.9%、9.1%与80.0%,开腹组为13.4%、9.0%与77.6%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Ⅲ期右半结肠癌行腹腔镜CME不增加手术风险及并发症发生率,具有创伤小、安全可行、手术视野与解剖层次清晰、术后康复快等优势,近、远期疗效与开腹手术相当。
- 兰晓军姚晖王明明徐亮
- 关键词：结肠肿瘤腹腔镜检查完整结肠系膜切除术
- 艾塞那肽对高糖诱导INS-1细胞内质网应激及JNK信号通路的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨艾塞那肽对高糖诱导INS-1细胞的内质网应激(ERS)及对JNK信号通路的影响。方法小鼠INS-1细胞按不同的处理方式分为4组:对照组(A组,完全培养基)、高糖组(B组,30mmol/L糖培养基)、高糖+100nmol/L艾塞那肽组(C组)、高糖+100nmol/L艾塞那肽+JNK激动剂组(D组)。每天换液前观察各组细胞生存状态,培养7天后,MTT法检测细胞活性;提取细胞总蛋白,Western blot法检测Bip、CHOP、P-SAPK/JNK、caspase-3蛋白的表达水平。结果培养至第4天B组细胞出现死亡,培养至第6、7天B组及D组细胞出现大量死亡;与A组比较,B组和D组的活性(A值)下降(P <0. 05);与A组比较,B组高糖刺激后导致内质网应激上调Bip、CHOP、P-SAPK/JNK、caspase-3的表达量(P <0. 05);与B组比较,C组艾塞那肽可通过抑制内质网应激下调Bip、CHOP、P-SAPK/JNK、caspase-3表达量(P <0. 05);与C组比较,D组JNK激动剂促进JNK信号通路上调P-SAPK/JNK、caspase-3表达量(P <0. 05)。结论艾塞那肽可以缓解或阻断高糖刺激诱发的INS-1细胞内质网应激(ERS),抑制JNK信号通路,减少细胞凋亡。
- 张强陈轩徐亮
- 关键词：高糖INS-1细胞内质网应激JNK信号通路
- 胸腹部创伤腔镜手术现状和展望
- 2014年
- 胸腹部创伤是突发事故与自然灾害的重要伤型,死亡率和伤残率高,是世界创伤医学关注的焦点问题之一。传统诊疗技术存在定位精度不足和漏诊;开放性手术二次创伤大、并发症多等问题。腔镜手术以其快速、精准、微创的优势,已逐渐介入到胸腹部创伤的诊治中,符合创伤快速诊断、早期损伤控制和精准治疗的要求,是胸腹部创伤救治的发展趋势。
- 姜军王明浩
- 关键词：胸腹部创伤腔镜手术
- 腹部创伤腔镜诊疗技术体系概论被引量：6
- 2014年
- 随着影像学技术及重症医学的发展,腹腔镜技术在腹部创伤诊疗中已经占据重要位置,高度怀疑腹内脏器损伤时"宁错勿遗漏"的积极剖腹探查策略受到越来越多的质疑。本文在论述腹部创伤诊断技术和诊疗流程的基础上,系统阐述了腹部创伤中腹腔镜技术的应用策略、技术要点和常见并发症。
- 张连阳
- 关键词：腹部创伤腹腔镜诊疗
