国家科技支撑计划(2011BA110B04)
- 作品数：5 被引量：69H指数：3
- 相关作者：王惠明丁国华陈铖胡海云李晓丽更多>>
- 相关机构：武汉大学郑州大学更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清前白蛋白水平与系统性红斑狼疮活动及狼疮性肾损害的相关性被引量：11
- 2018年
- 目的通过研究血清前白蛋白(PA)与系统性红斑狼疮(SLE)及狼疮性肾炎(LN)的关系,从而为临床评价SLE活动性及狼疮性肾损害程度提供参考指标。方法纳入2015年1月1日至2017年5月1日武汉大学人民医院收治的SLE患者299例,采集患者临床资料并进行回顾性分析。结果共纳入SLE患者299例,其中合并LN患者199例(66.56%)。伴有肾损害的SLE患者血清PA水平低于无肾损害者(P <0.05);PA水平随SLE患者疾病活动程度加重下降(P <0.05);Pearson相关分析示SLEDAI评分与TG、SCr、BUN、UTP正相关,与年龄、PA、PLT等负相关(P <0.01);多因素Logistic回归分析显示SLE活动独立相关因素为PA、ALB、SCr及C3(P <0.05);绘制PA预测SLE活动的ROC曲线示,曲线下面积为0.668,约登指数最大处PA水平的界值为171.32 mg/L,此值作为预测SLE患者狼疮活动的敏感性为0.779,特异度为0.537。结论血清PA与患者SLE活动负相关,可作为评价SLE活动性的指标。本研究并未发现狼疮性肾损害与血清PA之间存在相关关系,两者关系仍待进一步研究。
- 张宗玮丁国华王惠明
- 关键词：狼疮性肾炎血清前白蛋白
- ANCA相关性小血管炎肾损害的临床病理特征及预后分析被引量：14
- 2017年
- 目的分析抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性小血管炎（AAV）肾损害的临床病理特征及预后。方法选择武汉大学人民医院2012年1月至2017年1月期间确诊且合并肾损害的AAV患者，依据ANCA结果分为髓过氧物酶（MPO）-ANCA阳性和蛋白酶3（PR3）-ANCA阳性两组，分析比较两组的临床病理特征及预后。结果共纳入68例患者，其中MPO-ANCA阳性者52例（76．5％），PR3-ANCA阳性者16例（23．5％）；其中60岁以上者占60．3％。肾外累及器官主要为肺、消化和神经系统，差异有统计学意义（均P〈0．05）。实验室检查方面，血红蛋白、补体C3、补体Clq、IgE、24h尿蛋白定量、降钙素原、BVAS评分和eGFR的差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。行肾活检病理检查19例，MPO．ANCA阳性者14例，PR3-ANCA阳性者5例。PR3．ANCA阳性者以纤维素样坏死和新月体形成为主，MPO—ANCA阳性者以肾小球硬化为主（均尸〈0．05）。平均随访32个月，随访6个月时MPO—ANCA阳性者和PR3．ANCA阳性者的肾脏复发率分别为46．2％和75．0％。多因素Logistic回归分析显示PR3．ANCA阳性、年龄≥65岁、基线eGFR〈30ml·min^-1·（1．73m^2）^-1、合并肺间质病变为影响患者疾病复发的独立危险因素。在随访期内，进入ESRD的比例分别为42．3％和75．0％；死亡10例。Cox回归分析显示年龄≥65岁、BVAS评分≥18分、eGFR〈30ml·min^-1·（1．73m^2）^-1、合并肺间质病变为患者进入ESRD和死亡的危险因素。结论PR3-ANCA阳性者比MPO—ANCA阳性者具有更严重的肾损害，肾外脏器受损也更严重，复发率更高，预后更差。
- 姚登湖陈铖丁国华王惠明杨红霞朱吉莉李晓丽胡海云
- 关键词：血管炎预后肾脏病理
- CD154分子表达转录调控的研究进展被引量：1
- 2015年
- CD154分子是肿瘤坏死因子（TNF）家族中的一个成员，它与其受体CD40结合后介导产生一系列免疫效应，在体液免疫及细胞免疫应答中发挥着重要作用。CD154分子表达水平与其介导炎症应答强度密切相关。同TNF家族成员一样，CD154分子的表达调控主要集中在转录水平，受诸多转录因子的直接调控。这些转录因子通过调控CD154表达水平，在CD154介导相关疾病中发挥重要作用。CD154分子异常表达及其诱导的炎症反应是包括自身免疫系统疾病、心血管疾病、糖尿病和肿瘤等多种疾病在内的重要发病机制之一。在转录层面对CD154分子表达进行调控将是临床治疗上述疾病的一个关键干预手段。
- 颜奇王惠明丁国华
- 关键词：CD154
- 血清β2微球蛋白水平与系统性红斑狼疮疾病活动度及狼疮性肾损害程度的相关性研究被引量：42
- 2019年
- 背景系统性红斑狼疮(SLE)可引起狼疮性肾炎(LN),从而极大地影响SLE患者的生存率。β2微球蛋白(β2-MG)是存在于人有核细胞膜上的一种小分子蛋白质,其与SLE疾病活动度及狼疮性肾损害程度的相关性目前还未明确。目的探讨血清β2-MG水平与SLE疾病活动度及狼疮性肾损害程度的关系,为临床评价SLE疾病活动度及狼疮性肾损害程度提供参考指标。方法选取2016年1月-2018年1月武汉大学人民医院皮肤科及肾内科就诊的SLE患者260例,采集患者一般资料、实验室检查指标及系统性红斑狼疮疾病活动度评分表(SLEDAI)评分。根据SLEDAI评分将患者分为轻度活动组(SLEDAI评分0~9分)118例、中度活动组(SLEDAI评分10~14分)76例、重度活动组(SLEDAI评分≥15分)66例;根据估算肾小球滤过率(eGFR)将患者分为肾功能正常组177例、肾功能轻度异常组45例、肾功能中度异常组23例、肾功能重度异常组9例及肾功能极重度异常组6例。采用多因素Logistic回归分析SLE患者疾病活动度及肾功能的影响因素。结果不同疾病活动度组患者年龄、LN检出率、β2-MG、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、清蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、eGFR、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体阳性率、C3、C4、24 h尿蛋白定量(UTP)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同肾功能组患者年龄、病程、LN检出率、β2-MG、Hb、PLT、ALB、Scr、C3、SLEDAI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示β2-MG与年龄、LN、Scr、抗dsDNA抗体、UTP、SLEDAI评分呈正相关,与Hb、PLT、ALB、eGFR、C3呈负相关(P<0.05);eGFR与LN、Hb、PLT、ALB、抗RNP抗体、C3呈正相关,与年龄、β2-MG、Scr、BUN、抗dsDNA抗体、SLEDAI评分呈负相关(P<0.05);SLEDAI评分与LN、β2-MG、Scr、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗RNP抗体、UTP呈正相关,与年龄、Hb、PLT、ALB、eGFR、C3、C4呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,β2-MG[OR=1.1
- 张宗玮陈铖王惠明丁国华
- 关键词：狼疮肾炎Β2微球蛋白疾病活动度
- Notch信号通路抑制剂对白蛋白诱导的肾小管上皮细胞凋亡的保护作用被引量：3
- 2013年
- 持续蛋白尿促进肾小管萎缩和肾间质纤维化，诱导肾小管上皮细胞凋亡，从而加速肾脏疾病的进展，然而具体机制目前尚未完全阐明。Notch信号通路进化高度保守，广泛参与调控细胞凋亡、增殖及分化等功能。研究发现，γ分泌酶抑制剂（DAPT）通过阻断Notch通路阻止氧化应激诱导的鼠小管上皮细胞（NRK52E）凋亡。本研究旨在探讨DAPT在白蛋白诱导的肾小管上皮细胞凋亡中的保护作用，并进一步阐明其作用的分子机制。
- 何攀丁雪冰朱清阎磊巴黎邵凤民
- 关键词：肾小管上皮细胞凋亡NOTCH信号通路分泌酶抑制剂蛋白诱导肾小管萎缩
