国家科技重大专项(2008ZX09312-013)
- 作品数：5 被引量：39H指数：3
- 相关作者：张青高孟秋陈曦黄海荣姜广路更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京胸科医院同济大学上海交通大学更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项上海市公共卫生重点学科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺结核合并糖尿病患者自然杀伤T细胞的变化特点被引量：17
- 2011年
- 目的 研究肺结核合并糖尿病患者自然杀伤T细胞（NKT细胞）的临床变化特点.方法 2008年1月至2010年6月,选取上海市肺科医院住院的肺结核患者40例为肺结核组,其中男26例,女14例,年龄19～65岁,平均（42±11）岁,平均体重指数（20.6±4.7）kg/m2 肺结核合并糖尿病患者40例为合并糖尿病组,其中男25例,女15例,年龄34～68岁,平均（47±10）岁,平均体重指数（21.3±1.9）kg/m2,采用流式细胞术检测外周血和BALF中表型为T细胞受体Vα24＋Vβ11＋的NKT细胞数量.同期选取门诊体检志愿者37例为对照组,其中男25例,女12例,年龄21～60岁,平均（42±12）岁,平均体重指数（21.9±5.4）kg/m2 门诊糖尿病患者38例为糖尿病组,其中男23例,女15例,年龄36～65岁,平均（44±8）岁,平均体重指数（20.5±3.2）kg/m2,检测外周血NKT细胞的数量[中位数（四分位间距）].计数资料比较采用t检验,组间两两比较采用SNK和LSD检验,采用双变量进行相关性分析.结果 肺结核组外周血NKT细胞[1.1%（0.8%～1.3%）]和合并糖尿病组[0.8%（0.5%～1.0%）]均明显高于对照组[0.4%（0.3%～0.7%）]和糖尿病组[0.3%（0.2%～0.5%）],均差异有统计学意义（q值为3.258～7.074,均P＜0.01） 肺结核组与合并糖尿病组比较,差异有统计学意义（q=2.827,P＜0.01）.肺结核组BALF中NKT细胞数[0.7%（0.3%～1.0%）]明显高于合并糖尿病组[0.3%（0.2%～0.6%）],差异有统计学意义（t=2.394,P＜0.05）.BALF和外周血的NKT细胞数在轻度[0.9%（0.3%～1.3%）和1.0%（0.8%～1.3%）]、中度[0.4%（0.3%～0.9%）和1.0%（0.8%～1.3%）]和重度肺结核患者[0.3%（0.3%～0.5%）和0.7%（0.5%～1.1%）]中的分布差异均有统计学意义（F值分别为4.535和3.763,均P＜0.05）,病情越重NKT细胞数越低.外周血与BALF中NKT细胞数量呈正相关（r=0.709,P＜0.01）.结论 NKT细胞在抗MTB感染中发挥着重要作用.肺结核合并糖尿病患者体内复杂的微环境影
- 张青肖和平王颖粟波
- 关键词：糖尿病流式细胞术
- 莫西沙星抗结核分枝杆菌浓度标准的研究
- 2012年
- 目的通过比较新患者与复治患者分离结核分枝杆菌的莫西沙星最低抑菌浓度（MIC）的差异，确定莫西沙星的临床耐药界限。方法根据患者治疗史，选取109例肺结核病新患者分离出的菌株以及使用过莫西沙星治疗复治患者31例分离出的菌株，共140株，以罗氏含药培养基测定MIC，并分析MIC分布状况，比较MIC累计百分比，通过新患者菌株和复治患者菌株差值最大时的MIC作为耐药界限。结果来自既往未用过莫西沙星治疗新患者的临床分离株中，94．50％的菌株MIC〈0．41μg／ml，既往曾接受莫西沙星治疗的临床分离株中，MIC〉1．01μg／ml占93．55％。结论根据MIC分布，两类患者分离的结核分枝杆菌对莫西沙星MIC的差异，提示使用罗氏培养基的莫西沙星药敏试验耐药界限采用1μg／ml为宜，复治患者中仍有6．45％对莫西沙星敏感。
- 姜广路李雪莲黄海荣高孟秋陈曦
- 关键词：莫西沙星结核分枝杆菌抗药性
- 莫西沙星抗结核分枝杆菌浓度标准的研究被引量：6
- 2012年
- 目的通过比较新患者与复治患者分离结核分枝杆菌的莫西沙星最低抑菌浓度(MIC)的差异,确定莫西沙星的临床耐药界限。方法根据患者治疗史,选取109例肺结核病新患者分离出的菌株以及使用过莫西沙星治疗复治患者31例分离出的菌株,共140株,以罗氏含药培养基测定MIC,并分析MIC分布状况,比较MIC累计百分比,通过新患者菌株和复治患者菌株差值最大时的MIC作为耐药界限。结果来自既往未用过莫西沙星治疗新患者的临床分离株中,94.50%的菌株MIC<0.4μg/ml,既往曾接受莫西沙星治疗的临床分离株中,MIC>1.0μg/ml占93.55%。结论根据MIC分布,两类患者分离的结核分枝杆菌对莫西沙星MIC的差异,提示使用罗氏培养基的莫西沙星药敏试验耐药界限采用1μg/ml为宜,复治患者中仍有6.45%对莫西沙星敏感。
- 姜广路李雪莲黄海荣高孟秋陈曦
- 关键词：莫西沙星结核分枝杆菌抗药性
- 161例耐多药肺结核治疗随访结果被引量：15
- 2012年
- 目的探讨MDR-TB治疗效果及影响预后的因素。方法选择2006—2008年痰液经BACTECMGIT 960系统快速培养为结核分枝杆菌生长并同时耐异烟肼和利福平的MDR-TB住院患者161例,记录人口学资料、年龄分组、抗结核药物使用种类及使用时间、主要并存病及并发症、肺部病灶影像学改变等临床资料和药敏试验结果及随访结果。通过logstic多因素回归分析治疗最终结果的影响因素(包括性别、年龄、患者类型、是否使用二线药物、基线耐药种类和肺结核病情)。结果161例MDR-TB患者中男性116例,女性45例(年龄15～87岁)。161例MDR-TB患者中,曾使用二线药物者108例(67.08%)。肺部病灶程度中度者45例(27.95%),重度者111例(68.94%)。MDR-TB化学治疗方案其中氨基糖苷类注射剂[包括链霉素(部分对链霉素敏感患者)及阿米卡星(95/161)]或多肽类注射剂[主要为卷曲霉素(34/161)]使用率占80.12%(129/161),口服氟喹诺酮类使用率占95.65%(154/161),丙硫异烟胺使用率占72.67%(117/161),对氨基水杨酸异烟肼使用率占81.37%(131/161),吡嗪酰胺使用率占62.11%(100/161)。治疗结果显示:153例患者(失访8例)治愈45例(29.41%,45/153),死亡19例(12.42%,19/153),治疗失败89例。不同年龄组治愈比例为<30岁69.57%(16/23)、30～岁18.75%(15/80)、50～岁31.71%(13/41)、≥70岁11.11%(1/9)。是否使用二线药物、肺结核病情及年龄对MDR-TB治疗成败,差异有统计学意义(χ2=11.013,P<0.05;χ2=14.417,P<0.05;χ2=14.969,P<0.05)。结论年龄、是否使用二线药物以及肺结核病情对MDR-TB患者治疗成败有影响;MDR-TB治愈率低,死亡率高,应积极研发作用强、毒性低的新一代抗结核药物,控制耐药结核病的发展和蔓延。
- 尹洪云何娅邹丹凤杨妍张青张忠顺乐军
- 关键词：结核结核
- 伦理审查委员会在伦理审查管理实践中的建设与发展被引量：1
- 2012年
- 伦理审查委员会在药物临床试验日常伦理管理工作中通过完善制度和标准操作规程来加以规范和提高自身的伦理审查能力，将伦理原则及规范要求运用于对临床试验方案设计、知情同意、跟踪审查及项目实施中，才能最大限度保护受试者的安全与权益。完成一项高质量的临床试验离不开伦理审查委员会的形式审查和过程管理，而跟踪审查的缺失或不完善将无法及时、准确地了解项目研究的进展、内容修订、受试者等方面的真实情况，使伦理审查委员会难以真正发挥对研究项目的伦理审查作用。因此，建立规范的管理审查机制对提高临床试验质量和保障受试者权益具有重要作用。
- 张彤群李卫彬李燕申
- 关键词：伦理审查管理实践
