中国博士后科学基金(2012M521923)
- 作品数：9 被引量：46H指数：7
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- 孕产期心身障碍临床路径(2017版)被引量：7
- 2017年
- 孕产期心身障碍(PSD)是指由孕产妇心理问题诱发的躯体化功能性障碍。孕产期PSD可诱发妊娠相关疾病,不仅影响胎儿正常发育,还可导致早产、自然流产及产后相关并发症,对分娩方式、产程及新生儿健康,亦产生极大影响。产生上述不良影响的基本因素是孕产妇的心理问题,直接临床表现为孕产期PSD,普遍出现多梦、易醒、入睡困难、尿频、恶心、呕吐、胃胀、便秘、胸闷、心悸、口干、肌肉酸痛12项躯体功能障碍症状。全国孕产妇心身健康门诊总课题组,通过对全国多中心孕产妇心身健康门诊研究基地的大样本临床数据进行研究的结果显示,应用多学科合作的生理调控、心理调节、音乐调理(PPM)诊疗系统,针对罹患孕产期PSD的孕妇进行治疗,对躯体功能障碍症状的临床有效率为92.23%,对焦虑、抑郁高危因素产生积极影响的有效率为99.48%,经孕产妇心身健康门诊治疗痊愈后2个月的康复率为91.50%。这些系列研究结果提示孕产期PSD可控、可治。通过深入研究"孕产妇心身健康门诊及孕产期PSD诊疗体系的创建与应用"这一课题,本课题组基于既往相关研究成果,制定《孕产期心身障碍临床路径(2017版)》,为进一步深入研究孕产期PSD提供临床标准。
- 秦峰李丽娟肖利军张立新郜正美蓝海英王盈力赵娟娟王爱玲韩代花王月华
- 关键词：心理生理性障碍躯体型障碍孕妇产妇
- 孕产期心身障碍临床研究进展被引量：8
- 2017年
- 孕产期心身障碍(PSD)是指由孕产妇心理问题而诱发的躯体化功能性障碍。这些躯体化功能性障碍可诱发妊娠相关疾病,对产妇分娩方式、产程、产后并发症,以及新生儿健康均可能产生极大影响。目前,对于孕产期PSD尚无显著而有效的防治策略。开展孕产妇心身健康管理,医院普及孕产期PSD检查,是一级预防孕产期PSD的根本途径。通过多学科合作诊疗系统,对孕产妇及时进行临床干预,则是治疗孕产期PSD的有效措施。
- 秦峰肖利军张立新
- 关键词：情绪障碍围生医学心理生理性障碍躯体型障碍
- 认知行为互动团体治疗对急诊科护士工作倦怠的干预效果被引量：4
- 2014年
- 目的考察团体治疗对急诊科护士工作倦怠的干预效果。方法将48名急诊科护士分为干预组与对照组,各24人。干预组进行每周1次持续8周的认知行为互动团体干预,对照组不作干预,比较干预前后两组护士工作倦怠测试得分差异。结果急诊科护士情感耗竭、去人格化得分较Malach常模高,而低个人成就感得分较常模低(P<0.05);干预组护士情感耗竭、去人格化维度得分显著低于对照组,低个人成就感显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。干预组护士情感耗竭、去人格化维度后测得分显著低于前测,低个人成就感显著高于前测,差异有显著性(P<0.05)。而对照组各维度前后测得分比较均无显著性差异(P>0.05)。结论认知行为互动团体辅导能显著降低急诊科护士工作倦怠,可作为提高护理质量的有效方法。
- 肖利军王玉红张佳莉
- 关键词：团体治疗急诊科护士工作倦怠
- 全国多中心1046例孕产期心身障碍孕妇临床回顾研究被引量：3
- 2018年
- 目的通过回顾全国多中心临床大样本数据分析,验证应用多学科合作模式的生理调控、心理调节、音乐调理(PPM)临床诊疗系统,对治疗孕妇孕产期心身障碍(PSD)的临床效果。方法对2016年1月—2018年6月在天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心等20家医疗机构的孕产妇心身健康门诊研究基地,应用PPM治疗罹患孕产期心身障碍的1 046例孕妇的临床疗效进行回顾性分析。结果治疗显效率为62.33%(652/1 046),治疗进步率为36.23%(379/1 046),治疗无效率为1.43%(15/1 046),总有效率为98.57%(1031/1 046)。结论应用PPM治疗孕产期心身障碍疗效显著,同时对焦虑情绪和抑郁心境亦起到治疗作用。
- 秦峰肖利军李丽娟张立新王书霞邬萍张雅静陈容肖莲陈坤勾玲会丁颖董静刘娟波黄燕琴陈双燕潘秋萍张海虹赵优珍林飞飞徐学卢晓燕李杏媚王静王红杨林芝王盈力赵斌李小莉赵亚娟崔瑜郭存玲王培霞米丽邦解琳琳覃玉霞王月华张燕英李凤贤孙佳宁张珊赵丽红吴爱勤
- 关键词：心理生理性障碍躯体型障碍心身障碍孕妇
- 应用多学科合作诊疗系统治疗孕妇常见躯体功能障碍症状临床研究被引量：9
- 2018年
- 目的探讨多学科合作模式的生理调控、心理调节、音乐调理(PPM)临床诊疗系统,对于治疗孕妇常见躯体功能障碍症状的临床效果。方法选择2017年11月至12月,在天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心等9家医疗机构的孕产妇心身健康门诊研究基地,进行产前检查时,发现有恶心、呕吐、胃胀、便秘、尿频及心悸6项常见躯体功能障碍症状的93例孕妇为研究对象。采取抽签方式,将受试者随机分为观察组(n=45)及对照组(n=48)。观察组受试者在孕期健康教育基础上,应用PPM诊疗系统进行治疗,对照组受试者则仅进行孕期健康教育。采用成组t检验,对2组孕妇治疗前《汉密顿焦虑量表(HAMA)》评分值进行比较。采用χ~2检验,对2组孕妇的年龄、学历、职业、产妇类型、孕龄及治疗3周后自主神经系统(ANS)功能状态构成比进行比较。采用Mann-Whitney U秩和检验,对2组孕妇治疗3周后的6项常见躯体功能障碍症状治疗疗效进行比较。本研究遵循的程序符合病例收集医疗机构人体试验委员会制定的伦理学标准,得到其伦理委员会批准,征得受试者知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 (1)治疗前,2组孕妇ANS功能状态均为紊乱状态。2组孕妇的年龄、学历、职业、产妇类型及孕龄构成比比较,以及治疗前HAMA评分值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组孕妇恶心症状的治疗显效率、有效率及无效率分别为80.8%(21/26)、19.2%(5/26)及0,对照组孕妇分别为12.5%(3/24)、41.7%(10/24)及45.8%(11/24);观察组孕妇呕吐症状的治疗显效率、有效率及无效率分别为89.5%(17/19)、10.5%(2/19)及0,对照组孕妇分别为17.6%(3/17)、64.8%(11/17)及17.6%(3/17);观察组孕妇胃胀症状的治疗显效率、有效率及无效率分别为100.0%(13/13)、0及0,对照组孕妇分别为14.3%(1/7)、28.6%(2/7)及57.1%(4/7);观察组孕妇便秘症状的治疗显效率、有效率�
- 秦峰肖利军李丽娟张立新刘婷孙静黄维维潘秋萍胡娟曾妍芳丁颖邹雨霞王盈力杨林芝陈静郭存玲韩艳菲苏红梅李洋李小莉赵斌王月华覃玉霞何晓燕王静吴万粉欧小敏李丹李霖
- 关键词：心理生理性障碍躯体型障碍孕妇
- 妊娠期生物反馈训练降低产后抑郁发生风险效果的前瞻性随机对照研究被引量：15
- 2014年
- 目的 探讨生物反馈训练降低产后抑郁高危孕妇产后抑郁发生风险的效果. 方法 2010年5月1日至12月31日,在北京军区总医院妇产科建立围产保健档案并分娩,且妊娠12～14周爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS）评分为6～12分的产后抑郁高危孕妇60例,随机分为训练组和对照组,各30例.对照组学习孕妇学校课程,训练组在此基础上使用生理相干与自主平衡系统进行自我生物反馈训练至预产期前1周.训练组和对照组均在入组时,以及产后3d、6周和3个月采用EPDS进行评定,使用重复测量混合效应模型对组间、时间点间EPDS评分进行统计学分析. 结果 共51例孕产妇（训练组25例、对照组26例）完成试验.入组时训练组与对照组的EPDS评分差异无统计学意义[（8.5±2.0）分与（8.5±1.9）分,t=0.03,P=0.97].训练组产后3d、6周和3个月时EPDS评分分别为（4.1±1.8）、（4.7±2.0）和（4.6±1.8）分,均低于对照组[分别为（6.5±2.4）、（7.0±2.5）和（6.9±2.4）分]（分组与测量时间交互效应分析F=4.35,P=0.01）.3个时间点OR值（95％CI分别为0.12（0.03～0.45）、0.21（0.06～0.68）和0.23（0.07～0.77）,P值均＜0.05.3个时间点效应量Cohen＇s d值分别为1.17、0.99和1.06,表明与基线值相比,2组在各时间点EPDS总分均有下降,训练组更为显著. 结论 生物反馈训练能有效改善产后抑郁高危孕妇的抑郁情绪,降低其产后抑郁的发生风险.
- 肖利军王心尚丽新
- 关键词：妊娠并发症
- 多学科合作诊疗系统治疗孕妇心理问题诱发的躯体功能障碍临床研究被引量：14
- 2016年
- 目的探讨应用多学科合作模式的生理调控、心理调节、音乐调理（PPM）干预措施（基于产科）,治疗孕妇心理问题诱发的躯体功能障碍的临床效果。方法选择2016年3~4月,在天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心、广州市越秀区妇幼保健院、烟台市烟台山医院、天津市滨海新区汉沽妇女儿童保健中心及天津市河北区妇女儿童保健中心孕产妇心身健康门诊,进行产前检查的100例孕妇为研究对象,采取抽签方式进行随机抽样,将受试者分为观察组和对照组各50例。观察组在传统健康教育基础上应用PPM干预措施治疗,对照组仅进行传统健康教育。治疗3周后,采用统计学方法比较两组孕妇治疗后主诉躯体功能障碍主要症状变化、自主神经系统（VNS）功能状态变化及汉密顿焦虑量表（HAMA）评分值差异。两组受试者治疗前VNS功能状态均为紊乱,且两组孕妇年龄、学历、职业、产妇类型及孕龄构成比,以及治疗前HAMA评分值比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。本研究遵循的程序符合上述各医疗单位人体试验委员会制定的伦理学标准,得到其伦理委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 1观察组孕妇治疗后,多梦、易醒、入睡困难、尿频、恶心、呕吐、便秘、胃胀、胸闷、心悸、口干及肌肉酸痛12项躯体功能障碍主要症状,均较对照组孕妇有显著改善,且差异有统计学意义（P〈0.05）。2两组孕妇治疗后,VNS功能状态构成比比较,差异有统计学意义（χ2=79.704,P=0.000）,观察组孕妇VNS功能状态主要为平衡状态,而对照组孕妇仍主要为紊乱状态。3观察组孕妇治疗后HAMA评分值[（1.9±1.2）分]较对照组[（9.8±2.5）分]显著降低,且差异有统计学意义（t=-19.490,P=0.000）。结论应用多学科合作模式的PPM干预措施（基于产科）治疗孕妇由心理问题诱发的躯�
- 秦峰丁辉肖利军曾昭清张立新孙静陈俊梅王书霞蓝海英曾研芳丁颖邹雨霞王盈力吕翠冯颖陈婷韩颖邬萍张雅静
- 关键词：焦虑抑郁躯体型障碍心理生理性障碍孕妇
- 多学科合作诊疗系统治疗孕妇心理问题诱发的躯体功能障碍临床回顾性研究被引量：8
- 2017年
- 目的探讨孕产妇由心理问题诱发的躯体功能障碍[孕产期心身障碍(PSD)]临床创新技术疗效。方法对2016年1月至2017年2月在天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心、广州市越秀区妇幼保健院、烟台市烟台山医院、天津市河北区妇女儿童保健和计划生育服务中心、临安市妇幼保健计划生育服务中心、扬州市妇幼保健院孕产妇心身健康门诊研究基地应用多学科合作模式的生理调控、心理调节、音乐调理(PPM)干预措施(基于产科)治疗罹患孕产期PSD的283例孕妇的临床疗效进行回顾性分析。结果治疗显效率为60.78%(172/283),治疗有效率为31.44%(89/283);治疗无效率为7.78%(22/283);总有效率为92.23%(261/283)。结论应用多学科合作模式的PPM干预措施(基于产科)治疗孕产期PSD,疗效显著;同时对焦虑、抑郁亦起到治疗作用。
- 张立新孙静陈俊梅王书霞刘婷徐林英薛伟蓝海英曾妍芳丁颖邹雨霞王盈力吕翠陈静邬萍张雅静郜正美陈双燕吴孟芳黄维维胡娟何晓燕王静吴万粉顾雪兰肖利军秦峰
- 关键词：孕妇产妇心身障碍心身健康
- 多学科合作诊疗系统与不同单一干预措施分别治疗孕产期心身障碍的临床效果分析被引量：7
- 2017年
- 目的探讨多学科合作模式的生理调控、心理调节、音乐调理(PPM)干预措施,与仅应用PPM中3项措施之一,治疗孕产期心身障碍(PSD)的临床效果。方法选择2017年3月至5月,在天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心等6家医疗机构的孕产妇心身健康门诊研究基地,进行产前检查被确诊为罹患孕产期PSD的95例孕妇为研究对象。采取抽签方式进行随机抽样,将95例孕妇分为PPM治疗组(n=25,采取PPM治疗措施),生理调控干预组(n=25,仅采用PPM治疗中的生理调控干预措施),心理调节干预组(n=22,仅采用PPM治疗中的心理调节干预措施)及音乐调理干预组(n=23,仅采用PPM治疗中的音乐调理干预措施),共计4组。4组治疗时间均为3周。治疗结束后,采用统计学方法比较PPM治疗组分别与3个单一干预措施组孕妇治疗后的主诉躯体功能障碍主要症状变化、自主神经系统(ANS)功能状态变化及汉密顿焦虑量表(HAMA)评分值差异。本研究遵循的程序符合上述各医疗机构人体试验委员会制定的伦理学标准,得到其伦理委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 (1)4组孕妇治疗前一般临床资料、ANS功能状态及HAMA评分值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)4组孕妇完成治疗后,主诉躯体功能障碍主要症状变化比较结果显示,PPM治疗组的治疗效果,较生理调控干预组、心理调节干预组及音乐调理干预组均好,并且差异均有统计学意义(P<0.001),PPM治疗组孕妇的主诉躯体功能障碍主要症状多数为全部消除,少数为部分消除或缓解。(3)治疗结束后,PPM治疗组与3个单一干预措施组孕妇的ANS功能状态构成比分别比较,差异均有统计学意义(P<0.001),PPM治疗组孕妇ANS功能状态全部为平衡状态,而3个单一干预措施组孕妇仍主要为紊乱状态;PPM治疗组孕妇HAMA评分值,均分别较3个单一干预措施组孕妇低,并且差
- 秦峰肖利军张立新王书霞孙静陈俊梅刘婷徐林英薛伟郜正美陈双燕吴孟芳黄维维胡娟蓝海英曾妍芳丁颖邹雨霞王盈力吕翠邬萍张雅静何晓燕王静吴万粉顾雪兰
- 关键词：心理生理性障碍躯体型障碍
