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“十一五”国家科技攻关计划(2006BA101A06)
作品数:
4
被引量:76
H指数:4
相关作者:
刘敏
王建国
郭晓娟
郭玉林
郭佑民
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相关机构:
首都医科大学附属北京朝阳医院
西安交通大学医学院第二附属医院
深圳市第五人民医院
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发文基金:
“十一五”国家科技攻关计划
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相关领域:
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医药卫生
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作者
4篇
朱力
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郭佑民
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郭玉林
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郭晓娟
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王建国
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刘敏
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2篇
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1篇
2012
2篇
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间接下肢CT静脉成像对下肢深静脉血栓的诊断价值
被引量:16
2009年
目的评价间接下肢CT静脉成像(CTV)对下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值。方法回顾性分析516例经影像学方法诊断为急性肺栓塞(PTE)患者的CT肺动脉成像(CTPA)资料,结合间接下肢CTV和下肢静脉加压超声检查,以下肢静脉加压超声检查结果为参照标准,计算间接下肢CaW诊断DVT的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值;评价两种方法对DVT显示的一致性,采用Kappa检验对数据进行分析。结果516例急性VIE患者中同时行CTPA联合CTV和下肢静脉超声检查者共110例,CTV和下肢超声检查均发现下肢静脉内栓子48例,两者结果均为阴性39例,CTV结果阳性而下肢超声结果阴性13例,下肢超声结果阳性而CTV结果阴性10例。CTV诊断下肢DVT的敏感性为82.8%(48/58)、特异性为75.O%(39/52)、阳性预测值为78.7%(48/61)、阴性预测值为79.6%(39/49);下肢CaW和下肢静脉加压超声检查对显示股胴静脉内血栓的一致性较好(CTV分别显示了62和52个血栓,超声分别显示了67和51个血栓;Kappa=0.874~0.914,P值均为0.000),对小腿静脉内血栓的一致性降低(CTV分别显示了6、25和13个血栓,超声分别显示了13、38和19个血栓;Kappa=0.464~0.584,P值均为0.000),对髂外静脉内血栓的一致性较差(CTV显示了33个血栓,超声显示了17个血栓;Kappa=0.230~0.262,P值分别为0.067和0.004)。结论CTV对诊断下肢深静脉血栓具有较高的准确性。CTPA联合CTV可以1次同时完成肺动脉和下肢静脉检查,CTV可以更准确、方便地检出盆腔静脉内血栓。
朱力
郭佑民
王建国
郭晓娟
刘敏
郭玉林
关键词:
下肢
静脉血栓形成
静脉造影术
超声检查
急性肺栓塞患者的血栓分布特征分析
被引量:23
2012年
目的总结和分析急性肺栓塞患者的血栓形态和分布特点。方法回顾性分析279例怀疑急性肺栓塞患者的CTPA图像,分析中央型血栓、周围型血栓和混合型血栓的发生率;血栓在不同级别的肺动脉内的分布特点;以及不同级别的肺动脉内血栓的形态学特点。结果279例急性肺栓塞患者中,男158例,女121例,年龄17~85岁,中位数63岁。中央型肺栓塞患者占3.5%,周围型肺栓塞患者占40.9%,混合型肺栓塞患者占55.6%。279例急性肺栓塞患者在肺段动脉以上血管内共发现血栓1850个,右肺动脉内占58.2%(1075/1850),左肺动脉内占41。8%(772/1850);其中双肺上叶血栓占29.7%,右肺中叶和左舌叶血栓占18.3%,双肺下叶血栓占49.8%。A、B和C型血栓数的百分比分别为81.7%、7.6%和10.7%。结论单纯周围型血栓并不少见,采取薄层CTPA扫描能够提高对周围型血栓的检出。血栓的分布与血流的分布一致,右肺较左肺多,下肺较上肺和中肺多。
朱力
王建国
刘敏
郭晓娟
郭玉林
翟晓辉
郭佑民
王辰
关键词:
急性肺栓塞
血栓
体层摄影术
X线计算机
CT肺血管成像对急性大面积肺栓塞患者的动态分析价值
被引量:11
2008年
目的探讨CT肺血管成像(CTPA)对大面积肺栓塞患者的动脉栓塞程度及右心功能的动态分析价值。方法回顾性分析23例大面积肺栓塞患者的CTPA资料,分析治疗前、治疗后24h及14d时的CTPA肺动脉栓塞指数及右心功能参数,采用单因素方差分析、LSD检验和χ^2检验分析治疗前后的变化,并采用Peanon法分析肺动脉栓塞指数与右心功能参数之间的相关性。结果CTPA肺动脉栓塞指数在溶栓治疗后逐渐减小,Qanadli和Mastora评分在治疗前(分别为50.0、46.5分)与治疗后24h(分别为42.5、12.1分)比较差异有统计学意义(t值分别为2.830、6.493,P值均〈0.01);治疗后24h与治疗后14d(分别为25,0、8.4分)比较差异有统计学意义(t值分别为4.640、4,299,P值均〈0.01)。治疗后24h,右心室最大短轴直径(4.58cm)及横截面积(23.10cm^2)明显减小,左心室最大短轴直径(4.41cm)及横截面积(26.37cm^2)明显增大,双侧心室最大直径比(1.07)和面积比(0.94)明显减小,与上述各指标治疗前相比(分别为5.07cm、25.42cm^2、3.57cm、20.17cm^2、1.59,1.38)差异有统计学意义(t=2.081~4.959,P值均〈0.05);治疗后24h,肺动脉收缩压(40.92mmHg)明显变小,与治疗前(58.61mmHg)相比差异有统计学意义(t=2.824,P〈0.01);治疗前与治疗后24h,CTPA肺动脉栓塞指数与右心功能参数间均有不同程度的相关性(r=0.034~0.598,P值均〈0.01)。结论CTPA可以动态观察急性肺栓塞的肺动脉阻塞程度及右心功能的变化,为临床治疗提供重要的信息。
王建国
郭佑民
朱力
王辰
杨媛华
郭晓娟
刘敏
马红霞
郭玉林
关键词:
肺栓塞
体层摄影术
X线计算机
血管造影术
三种临床评分方法对急性肺栓塞预测价值的比较
被引量:26
2009年
目的以CT肺血管造影(CTPA)为金标准,评价临床普遍应用的三种国外急性肺栓塞评分方法的预测效能,探讨适用于我国人群的评分方法。方法连续纳入570例(男321例,女249例,年龄18~75岁,平均55岁)行CTPA检查的临床疑似急性肺栓塞的住院或门诊患者。分别采用Wells、Geneva和改良Geneva评分法评价每例患者,并预测其急性肺栓塞发生的可能性。先由2名中年资影像学医师分别独立盲法评价CTPA,评价结果不一致时由1名高年资医师决定。应用受试者工作特征曲线分析评价三种评分方法的预测价值。结果570例中169例患者确诊为急性肺栓塞。三种临床评分方法两两一致性检验结果显示K值为0.269—0.374,P〈0.05;其中Geneva评分和改良Geneva评分的一致度较好。三种评分方法两两存在正相关关系,Geneva评分和改良Geneva评分之间的相关关系较密切。Wells评分、Geneva评分和改良Geneva评分对评估APE的评估的阳性预测值分别为83.8%、53.3%和61.3%,阴性预测值分别为85.0%、80.6%和80.0%。三者的受试者工作特征曲线下面积分别为:Wells评分0.823,Geneva评分0.677,改良Geneva评分0.661,三者比较,除了Geneva评分和改良Geneva评分相比差异无统计学意义(u=0.352,P〉0.05)外,其余两两之间的差异均有统计学意义(u=3.535,4.285,均P〈0.01)。结论三种临床评分方法均可以对急性肺栓塞作出较为准确的预测,但是Wells评分的预测价值最高,比较适合于我国人群。
郭晓娟
刘敏
郭佑民
马红霞
郭玉林
朱力
王建国
杨媛华
王辰
关键词:
肺栓塞
临床评分
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