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增强CT及其后处理技术对肾嗜酸细胞腺瘤和嫌色细胞肾癌的鉴别诊断被引量：4: 2013年; 目的肾嗜酸细胞腺瘤(renal oncocytoma,RO)和嫌色细胞肾癌(chromophobe cell renal carcinoma,CCRC)术前鉴别困难,文中探讨增强CT及其后处理技术对两者的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的8例(9个)RO(RO组)和15例CCRC(CCRC组)患者的CT增强扫描影像资料,并在工作站上采用多平面重建(multi-plannar reformation,MPR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)等技术行图像后处理,应用SPSS16.0软件对2种肿瘤的影像学表现进行统计学处理。结果肿瘤的强化形式及中央星状瘢痕在RO组和CCRC组间差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤大小、各期的强化程度以及出现辐轮状强化、节段性增强反转等征象的比较,差异无统计学意义(P>0.05);50%(2/4)的辐轮状强化、33%(3/10)的中央星状瘢痕经MPR重建后明确显示。结论肿瘤强化形式和中央星状瘢痕有助于RO和CCRC的鉴别,增强CT及其后处理技术在术前准确评价RO和CCRC的特征、指导鉴别诊断中具有重要价值。; 史玉振童明敏田迎王中秋李苏健吴越菲; 关键词：嗜酸细胞腺瘤嫌色细胞癌

胰腺神经内分泌肿瘤的影像学表现与临床病理对照分析被引量：34: 2011年; 目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤(NETP)的影像学特征,以提高对其诊断水平。资料与方法回顾性分析26例经手术病理证实的NETP的CT和(或)MRI表现,并和临床及病理作对照分析。结果 10例功能性NETP平均大小1.5cm×1.5cm×1.5cm,平扫呈等密度6例,稍低密度4例,1例瘤内见钙化,2例MRI呈长T1、长T2信号;16例非功能性NETP平均大小5.7cm×6.0cm×6.5cm,平扫呈实性3例,囊实性11例,囊性2例,3例瘤内见钙化,实性成分呈等密度或稍低密度,囊性坏死部分近似水样密度或信号,4例MRI扫描T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号(2例)或高信号(2例)。增强扫描动脉期功能性NETP呈中到明显强化10例,其中均匀强化占7例,非功能性NETP中到明显强化14例,其中不均匀强化9例。20例有完整或部分包膜,15例包膜明显强化呈环形。26例NETP中恶性12例(功能性1例,非功能性11例),其中侵犯血管、胰胆管各4例,浸润十二指肠9例,浸润肠系膜及大网膜、侵犯腹膜后神经各1例,淋巴结转移4例。与手术病理对照,术前影像诊断符合率为73%(19/26)。结论 NETP增强扫描呈中度到明显强化、包膜环形强化是其特征;邻近血管侵犯、局部浸润及淋巴结转移等征象进一步提示恶性NETP。影像学检查对NETP术前诊断具有较高价值。; 史玉振王中秋卢光明吴江朱庆强童明敏; 关键词：胰腺神经内分泌肿瘤磁共振成像

髓核游离型腰椎间盘突出症的MRI表现及临床意义被引量：13: 2012年; 目的探讨髓核游离型腰椎间盘突出症的MRI表现及临床价值。资料与方法对经手术病理证实的24例髓核游离型腰椎间盘突出症患者,24例有完整MR平扫检查资料,13例有Gd-DTPA对比剂增强扫描资料。结合临床表现、手术结果回顾性分析该类疾患的MRI表现和特点,并作统计分析。结果 24例游离髓核均位于L4～5、L5～S1及L1～2椎管硬膜外间隙前部,分别为12、11及1例,其中L4～5和L5～S1占95.83%。游离髓核在椎管内向上、下及水平游走分别为7、12和5例,其中髓核向上下游离占79.17%;游离髓核向椎管左后侧、右后侧及正后方游离分别为9、11及4例,其中向左右侧游离占83.33%;游离髓核的信号在T1WI上呈等信号23例,呈略高信号1例。在T2WI、T2TIRM像上11例低于相邻腰椎间盘髓核信号,13例为等信号;游离髓核呈圆形9例、椭圆形12例及条带形3例。增强的13例患者的游离髓核均表现为游离髓核边缘呈轻中度的环状强化12例,1例为明显强化;13例髓核中心均无强化。结论髓核游离型腰椎间盘突出症有较特征的MRI表现,MRI对该类疾患定位精确、诊断准确率高,对临床的手术治疗有着重要的指导价值。; 万水治王中秋; 关键词：磁共振成像腰椎椎间盘突出游离髓核

松果体实质细胞肿瘤的MRI表现被引量：4: 2012年; 目的:探讨松果体实质细胞肿瘤的MRI表现。方法:本院6例经手术病理证实的松果体实质细胞肿瘤患者,术前均行MRI检查,1例行CT检查。其中松果体细胞瘤(PC)4例,中分化松果体实质细胞肿瘤(PPTID)1例,松果体母细胞瘤(PB)1例。结果:4例PC平均直径2.4cm,PPTID、PB最大径分别为3.1和2.1cm。5例肿瘤呈类圆形或浅分叶,1例呈不规则形;4例肿瘤边界清晰,2例边界不清。MRI平扫除1例明显出血呈混杂信号外,其它5例以实性稍长T1稍长T2信号为主。5例肿瘤DWI呈稍高或高信号,1例呈等低混杂信号。增强扫描示1例肿瘤呈环形强化,5例略不均匀强化,其中轻度-中度强化3例、明显强化3例。5例出现不同程度梗阻性脑积水。结论:松果体实质细胞肿瘤的MRI表现具有边界相对清楚、实性为主、略不均匀强化以及DWI上呈稍高或高信号的特点。; 史玉振田迎童明敏王中秋; 关键词：脑肿瘤松果体磁共振成像

桥小脑角区少见病变的MRI表现和病理对照研究被引量：7: 2011年; 目的探讨桥小脑角区少见病变的MRI表现,提高MRI对该区域少见病变的诊断准确性。资料与方法回顾性分析26例经病理证实的桥小脑角区少见病变的MRI表现并和病理作对照分析。结果 26例病变中,脉络丛乳头状瘤5例,原始神经外胚叶肿瘤(PNET)4例,海绵状血管瘤、血管外皮瘤、动脉瘤各3例,转移瘤4例,内淋巴囊瘤2例,皮样囊肿、骨孤立性浆细胞瘤各1例。右侧桥小脑角区16例,左侧10例;位于桥小脑角池9例,起自脑内或脑室累计桥小脑角11例,起自脑外颅底6例。脉络丛乳头状瘤可原发于桥小脑角或由第四脑室侵入,多表现为菜花状,中度或明显强化;皮样囊肿在扩散加权成像(DWI)上呈高信号,无强化;动脉瘤瘤体呈流空信号或周边环形流空信号,与邻近血管一致的强化;PNET以实性为主,DWI呈高信号,中度到明显强化;海绵状血管瘤在T1WI、T2WI上均呈混杂信号,瘤周见低信号环;血管外皮细胞瘤呈分叶状并与硬膜窄基底相连,瘤内常见坏死和流空血管,增强后明显强化;内淋巴囊瘤和髓外浆细胞瘤均表现肿块伴颅底骨质破坏,前者信号混杂,后者信号较均匀;转移瘤多有原发恶性肿瘤史,单发或多发,可位于脑内,也可位于脑外,MRI表现缺乏特征性。和手术及病理对照,MRI定位、定性诊断准确率分别为88%、54%。结论桥小脑角区少见病变种类繁多,MRI能准确显示病变的位置和起源;病变MRI表现复杂,但多数仍有其特征性,仔细分析其MRI征象结合其定位,能够术前确诊,少数诊断困难,可加深对它们的认识。; 史玉振万水治朱庆强朱飞鹏林艳飞童明敏王中秋; 关键词：桥小脑角少见病变磁共振成像

非功能性胰神经内分泌肿瘤的螺旋CT诊断被引量：2: 2011年; 目的非功能性胰神经内分泌肿瘤(nonfunctioning neuroendocyine tumors of the pancreas,NFNTP)属于胰腺罕见肿瘤,文中探讨其螺旋CT多期扫描的表现,以提高此病诊断的正确性。方法回顾性分析16例经手术病理证实的NFNTP的螺旋CT多期扫描表现。螺旋CT采用平扫和三期动态增强扫描(动脉期、门脉期和延迟期),三期扫描时间分别为25、65和180s。结果 16例NFNTP平均大小5.7 cm×6.0 cm×6.5 cm,其中位于胰头12例,胰体2例,胰尾2例。平扫呈实性2例,囊实性11例,囊性3例,实性成分呈等或稍低密度,囊性坏死部分近似水样密度,3例肿瘤内见钙化。增强扫描动脉期肿瘤呈中度至明显强化15例,均匀强化2例,不均匀强化11例、环状强化3例;门脉期和延迟期11例强化有所下降,3例呈持续强化,2例呈渐进性强化,2例呈向心性填充式强化;增强扫描12例边界清晰,可见包膜,其中10例肿瘤包膜明显强化,呈高密度环形薄壁,4例境界不清。12例胰头肿瘤中,4例胆管扩张;3例胰管扩张,1例胰尾萎缩,4例胰腺周围血管受侵犯。结论NFNTP螺旋CT动态增强扫描具有境界清晰、中到明显强化和瘤周环形薄壁(包膜)明显强化的特征,同时具有较少侵犯胰胆管及邻近血管的特点。; 史玉振王中秋杨帆童明敏; 关键词：胰腺神经内分泌肿瘤体层摄影术 X线计算机

胰腺内钙化灶病变的影像表现及其诊断价值被引量：3: 2011年; 胰腺炎症、肿瘤样病变及良恶性肿瘤等胰腺疾患可有不同比例的钙化灶出现,不同程度和形式的钙化对胰腺疾患的诊断具有不同的价值,影像学检查尤其是螺旋CT,能明确显示钙化的部位、形态等信息。文中综述了这些胰腺疾患钙化的影像学特点以及不同类型的钙化对胰腺疾患的诊断价值和限度,有利于提高对胰腺病变的诊断和鉴别诊断能力。; 童明敏王中秋; 关键词：胰腺钙化影像学

桥小脑角区肿块性病变的MRI表现及其分析被引量：4: 2010年; 目的MRI的应用对桥小脑角区肿块性病变的诊断具有重要作用。文中分析桥小脑角区肿块性病变的MRI表现,以提高桥小脑角区病变的诊断准确率,为临床治疗方案的制定提供有价值的影像信息。方法选取42例桥小脑角区肿块性病变,行MRI检查和手术病理证实,对该组病变的MRI表现和病理结果进行回顾性对照分析。结果42例桥小脑角区肿瘤中,听神经瘤22例,其中16例表现为实性肿块,6例为囊实性病变,瘤体在T1WI等或稍低信号,在T2WI呈等高混杂信号,囊性部分不强化,实性部分强化;脑膜瘤7例,其中6例表现典型,瘤体在T1WI和T2WI均呈等信号,肿瘤明显均匀强化,5例可见"脑膜尾征";蛛网膜囊肿2例,表现为水样信号,病变不强化;表皮样囊肿5例也表现为水样信号,但在DWI上呈高信号,增强扫描无强化。其他病变如髓母细胞瘤2例,海绵状血管瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤、内淋巴囊乳头状肿瘤各1例,MRI表现各有特点。MRI的定位准确率95.2%,正确诊断率为88%。结论MRI对桥小脑角区肿块性病变定位、诊断准确率高,但对该部位不典型病变存在误诊现象,应注意鉴别。; 万水治王中秋; 关键词：桥小脑角肿块 MRI

胰腺癌裸鼠原位模型3．0TMRI表现被引量：2: 2011年; 目的探讨人胰腺癌裸鼠原位模型种植方法，研究其MRI表现及病理基础，为活体研究胰腺癌奠定基础。方法采用人胰腺癌BXPC-3细胞对裸鼠进行原位种植，并使用3．0TMRI成像，包括T，WI、T2WI及增强扫描，结合病理，分析人胰腺癌裸鼠原位模型的MRI表现。结果18只裸鼠有15只接种成功，接种成功率为83．3％（15／18）。病理学检查符合胰腺高分化实体癌。对15只裸鼠行磁共振成像，肿瘤MRI表现为10只T1WI呈均匀稍低信号（66．7％），5只（33．3％）信号不均，以稍低信号为主；T2WI呈均匀（26．7％，4／15）或不均匀（73．3％，11／15）稍高信号，增强扫描瘤灶边缘强化较明显，瘤灶轻度强化，坏死部分不强化。结论3．0TMRI能够检测出直径≥2mm的胰腺肿瘤，并能够清晰显示裸鼠原位模型肿瘤的位置、形态、大小及其内部结构，能为胰腺癌进一步活体研究提供可视化平台。; 刘珍娟王中秋杨志坚安晓静李林童明敏; 关键词：胰腺肿瘤磁共振成像小鼠动物

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南京军区医药卫生科研基金(08MA087)

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