上海市卫生局科技发展基金(034042)
- 作品数：11 被引量：114H指数：6
- 相关作者：蒋智铭张惠箴黄瑾陈洁晴刘亮更多>>
- 相关机构：上海交通大学附属第六人民医院第二军医大学复旦大学更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 透明细胞软骨肉瘤临床病理诊断被引量：7
- 2007年
- 目的探讨透明细胞软骨肉瘤的临床、影像学、病理学、生物学行为等特征以及病理鉴别诊断。方法报道4例透明细胞软骨肉瘤，对其临床、病理和随访资料作系统整理，并行免疫组化EnVision两步法S-100蛋白、Col Ⅱ和其它与鉴别诊断相关的蛋白标记。结果4例都是中老年男性，均位于长骨骨端，病程较长。X线表现为纯溶骨性骨质破坏，早期边界清楚，后期病灶扩大并向骨干方向延伸，但均未穿透骨皮质，不形成骨外软组织肿块。大体肿瘤灰白色，有弹性，其中2例伴动脉瘤性骨囊肿。镜下瘤细胞边界清楚，有分叶结构，胞质丰富透明或嗜酸性毛玻璃状。透明细胞之间有反应性新骨和破骨细胞样巨细胞增生。其中3例含低级别普通软骨肉瘤成分。免疫组化标记S-100蛋白和Col Ⅱ阳性。临床治疗和随访：例1行右股骨下端病灶刮除后6年原位复发，再作病骨切除和人工膝关节置换。例2行股骨颈肿瘤切除后植骨，缝匠肌骨瓣移植及内固定术，术后放疗。例3行股骨下端肿瘤切除后骨水泥填充，术后放疗。上述3例经2年4个月～7年随访情况均良好。例4行右股骨上端截除手术，术后失访。结论透明细胞软骨肉瘤是一种罕见的低度恶性软骨肉瘤，有不同于普通软骨肉瘤的临床、影像学和病理形态学特点。在病理诊断时既应注意与良性软骨母细胞瘤和骨母细胞瘤鉴别，也应与高度恶性透明细胞型骨肉瘤和转移性透明细胞癌鉴别。
- 张惠箴蒋智铭朱雄增施琳陈洁晴黄瑾韩蕴华
- 关键词：骨肿瘤透明细胞软骨肉瘤病理学
- 骨原发性纤维组织细胞增生性病变的病理鉴别诊断被引量：2
- 2008年
- 蒋智铭张惠箴郑莉
- 关键词：骨肿瘤病理学诊断
- 骨的纤维结构不良临床病理学和分子遗传学研究进展被引量：6
- 2008年
- 赵红叶张惠箴蒋智铭
- 关键词：骨肿瘤纤维结构不良病理学分子生物学
- 骨肉瘤的组织学类型被引量：8
- 2004年
- 蒋智铭张惠箴陈洁晴黄瑾刘亮
- 关键词：骨肉瘤组织学类型X线特征
- 纤维结构不良的形态学变异及鉴别诊断被引量：12
- 2004年
- 目的 分析纤维结构不良 (fibrousdysplasia ,FD)的各种形态学变异、临床病理特征及鉴别诊断。 方法 用HE及S P法免疫组织化学染色对 5 2例形态学变异的纤维结构不良作回顾性分析。结果 在纤维结构不良 14 6例中发现 5 2例有 7种不同的病理形态学变异 (占 35 6 % ) ,分别为纤维软骨性结构不良 (fibrocartilaginousdysplasia ,FCD) ,类似牙骨质样结构的FD ,FD间质高度黏液变性 ,FD合并血管瘤样增生、FD继发动脉瘤性骨囊肿或单纯性骨囊肿 ,FD伴病理性骨折、骨痂形成 ,FD肉瘤变。FCD中出现圆形结节状高分化透明软骨岛 ,需同去分化软骨肉瘤、FD的软骨肉瘤变、纤维软骨性间叶瘤及内生性软骨瘤鉴别 ;骨小梁形态类似牙骨质样结构的FD需同脑膜瘤、骨化性纤维瘤鉴别 ;FD合并动脉瘤性骨囊肿和病理性骨折、骨痂形成时需同血管扩张型骨肉瘤鉴别 ;FD肉瘤变以骨肉瘤变最常见 ,需与原发性骨肉瘤鉴别。结论 形态学变异的FD在病理诊断时应密切结合临床资料、放射学改变 ,熟悉FD形态学变异特点 。
- 张惠箴蒋智铭陈洁晴黄瑾刘亮周健华谈文瑾
- 关键词：纤维结构不良病理特征骨肉瘤影像学改变
- 关节炎的病理诊断
- ＜正＞近十年来随着关节镜手术以及关节置换手术的广泛开展,大量关节炎的病理诊断和分类问题已经摆在病理医师面前,本文结合我院多年来诊
- 张惠箴蒋智铭
- 文献传递
- 骨肉瘤的组织学类型被引量：15
- 2004年
- 蒋智铭张惠箴陈洁晴黄瑾刘亮
- 关键词：组织学类型血管扩张型骨肉瘤
- 骨科术中冷冻切片诊断的价值和风险被引量：4
- 2006年
- 蒋智铭张惠箴黄瑾任加强
- 关键词：冷冻切片诊断骨科病理医师诊断病理学根治手术
- 关节炎的病理诊断被引量：4
- 2006年
- 张惠箴蒋智铭
- 关键词：病理诊断骨无菌性坏死关节镜手术置换手术病理医师代谢性
- 不典型部位软骨母细胞瘤被引量：34
- 2004年
- 目的 探讨长骨骨骺和骨突以外不典型部位软骨母细胞瘤的临床、影像学和病理形态学特征 ,分析误诊原因。方法 收集上海市 5家大型综合性医院近 12年内经病理证实的 18例不典型部位软骨母细胞瘤的临床、X线和病理资料 ,作回顾性分析。肿瘤细胞的软骨分化倾向作S 10 0标记证实。结果 18例中 10例位于足部跗骨和小管状骨 (5 5 .6 % ) ,单骨发病最常见的是跟骨和距骨 ,平均发病年龄 2 7.8岁 ,年龄 >2 5岁的成年人占 5 5 .6 %。X线大多表现为膨胀性 ,多房性边界清楚的溶骨性骨质破坏。 5例 (2 8% )有局部骨皮质破坏 ,1例骨外软组织浸润 ,10例 (5 5 .6 % )合并动脉瘤性骨囊肿或单纯性骨囊肿。术前临床无 1例确诊 ,病理 2例误诊 ,大多误诊为动脉瘤性骨囊肿或巨细胞瘤。结论 应综合考虑临床表现、X线特征以及病理形态改变进行不典型部位软骨母细胞瘤的诊断 ,避免误诊。
- 蒋智铭张惠箴谭云山汤如勇刘惠敏卢韶华束末娟曾炳芳杨世埙陈洁晴黄瑾
- 关键词：软骨母细胞瘤误诊骨囊肿动脉瘤
