首都医学发展科研基金(2005-1053)
- 作品数：3 被引量：34H指数：3
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- 改良选择性腰骶段脊神经后根部分切断术治疗痉挛性截瘫的初步疗效报告被引量：5
- 2009年
- 目的探讨改良选择性腰骶段脊神经后根部分切断术治疗痉挛性截瘫的初步疗效。方法回顾分析2002年7月至2008年3月显微手术治疗的21例痉挛性截瘫患者下肢痉挛状态，全部采用改良选择性腰骶部脊神经后根部分切断术。结果平均随访26．3个月。术后即刻痉挛状态缓解率为100％，随访期间痉挛状态缓解率为91％（19／21），步态功能改善率为71％（15／21），生活质量提高率为95％（20／21）。24％（5／21）患者存在随访期间未完全缓解的下肢感觉障碍或异常，肌无力者占14％（3／21），术后发生一过性尿潴留1例（5％）。随访期间无永久性二便障碍发生。术后下肢痉挛状态不同程度复发5例（24％），其中2例（10％）回复到术前的严重程度。结论改良选择性腰骶部脊神经后根部分切断术治疗痉挛性截瘫下肢痉挛状态的短期疗效优良，但能否长期缓解痉挛或遏制住该病痉挛进行性加重的发展趋势尚有待于进一步临床观察评估。
- 于炎冰张黎徐晓利许骏任鸿翔刘江李放
- 关键词：痉挛性截瘫肌痉挛状态
- 改良选择性腰骶段脊神经后根部分切断术治疗脑瘫性下肢痉挛状态被引量：16
- 2007年
- 目的探讨改良选择性腰骶段脊神经后根部分切断术治疗痉挛型脑瘫下肢痉挛状态的疗效。方法回顾分析显微手术治疗的1455例痉挛型脑瘫患者下肢痉挛状态,全部采用改良选择性腰骶部脊神经后根部分切断术。结果平均随访21.8个月。随访期间痉挛状态缓解率为94.8%,步态功能改善率为85.6%,生活质量提高率为89.7%。6.2%患者存在随访期间未完全缓解的下肢感觉障碍或异常,肌无力者占15.5%,术后发生一过性尿失禁7例(0.5%),一过性尿潴留17例(1.2%)。随访期间无永久性二便障碍发生。术后下肢痉挛状态不同程度复发72例(4.9%)。结论改良选择性腰骶部脊神经后根部分切断术是治疗痉挛型脑瘫下肢痉挛状态安全有效的手术方法。合理选择病例、熟悉局部解剖、掌握显微手术技巧和术后坚持长期正规康复训练是保证疗效、减少并发症及复发的关键。
- 张黎张继武于炎冰徐晓利许骏李放刘江
- 关键词：脑性瘫痪痉挛
- 改良颈动脉外膜交感神经切除术治疗混合型脑瘫被引量：16
- 2007年
- 目的探讨改良颈动脉外膜交感神经切除术治疗难治性混合型脑瘫的疗效。方法回顾分析显微手术治疗的270例难治性混合型脑瘫病例,其中男性198例,女性72例,年龄2-33岁,平均12.3岁。全部采用双侧颈动脉外膜交感神经切除及迷走冲经孤立术。结果全部病人随访10-41个月,平均18.2个月。术后1周内及随访期间总显效率分别为60%(162/270)、95.6%(258/270)。术中发生颈动脉破裂2例,均临时阻断动脉后缝合修补成功,术后经过顺利。术后发生痉挛加重21例、癫痫发作5例、肠绞痛4例、声嘶2例、一侧眼睑下垂1例,均为暂时性。随访期间术后已好转症状不同程度复发者占7%(18/258)。结论改良颈动脉外膜交感神经切除术是治疗难治性混合型脑瘫安全有效的显微外科手术方法;同时行迷走神经孤立术对提高疗效有重要意义。长期随访观察有助于判断手术疗效。
- 徐晓利于炎冰许骏李放刘江张黎
- 关键词：脑性瘫痪显微外科手术交感神经切除术
