广东省科技厅重点攻关项目(2009A030301011)
- 作品数：4 被引量：19H指数：2
- 相关作者：卓超钟南山肖书念李红玉金光耀更多>>
- 相关机构：广州医学院广州医学院第一附属医院中山大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：广东省科技厅重点攻关项目国家科技重大专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 铜绿假单胞菌OprD2基因突变及表达量改变与碳青霉烯类耐药的关系
- 目的:研究铜绿假单胞菌外膜通道蛋白OprD2蛋白的表达减弱或缺失,以及OprD2蛋白自身突变是否会影响铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药性。方法 :收集分离自临床的对亚胺培南(IPM)的MIC值≥8ug/ml铜绿假单胞菌...
- 李小燕卓超金光耀黎晓强肖书念钟南山
- 关键词：铜绿假单胞菌
- 文献传递
- 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌耐药性分析被引量：2
- 2012年
- 目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性情况,为临床合理选用抗生素提供参考和依据。方法参照2009年临床实验室标准化研究所(CLSI)标准,对广东某综合三甲医院2003年1月～2009年6月各种临床标本中分离的188株MRSA,用K-B法对10种抗菌素进行的敏感性检测;微量稀释法对万古霉素、利奈唑烷的敏感性进行检测,统计MIC均值。结果 188株MRSA利奈唑烷、替考拉宁、万古霉素对敏感率均为100.0%,对利奈唑烷和万古霉素的MIC几何均值分别为0.919μg/ml和1.322μg/ml。对氯霉素、利福平的敏感率为71.8%及70.7%,其他被检测的抗菌素的敏感率均低于50.0%。结论 MRSA对利奈唑烷、替考拉宁、万古霉素敏感性高,而对临床常用的其它抗菌药物呈多重耐药性。
- 管婧卓超李红玉
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性
- 铜绿假单胞菌Ⅲ型分泌系统相关毒力基因的临床意义被引量：14
- 2010年
- 目的 了解铜绿假单胞菌Ⅲ型分泌系统（TTSS）的毒力基因exo U、exo S的临床意义.方法 来自5家医院临床分离的铜绿假单胞菌189株,采用PCR调查毒力基因exo U、exo S在铜绿假单胞菌中的发生率;微量稀释法测定抗菌药物对细菌的MIC;对携带exo U＋/exo S-型或exo U-/exo S＋型细菌（从痰液分离）的60例阳性患者资料进行回顾性分析,观察患者临床特征和转归情况.对数据进行x2检验. 结果 PCR检测显示,161株携带TTSS,其中120株exo U-/exo S＋,31株exo U＋/exo S-,3株exo U＋/exo S＋,7株exo U-/exo S-;剩余28株为TTSS阴性.痰液标本和血液标本均以exo U-/exo S＋表型最常见,分别占其TTSS阳性菌株的72.0%（72/100）和81.5%（44/54）.药物敏感试验分析,TTSS阴性菌株对头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、阿米卡星、头孢吡肟的耐药性均高于TTSS阳性菌株（x2值分别为10.1、16.1、9.3、33.8,P值均小于0.01）.exo U＋/exo S-菌株和exo U-/exo S＋菌株的药物敏感试验结果 相似（x2值为0.08～2.04,P值均大于0.05）.回顾性分析表明,exo U＋/exo S-型患者临床特征是多有气管插管史、ICU住院史、抗感染治疗多采用联合用药,以铜绿假单胞菌感染居多;exo U-/exo S＋的临床特征是多存在肺部基础疾病,预后好于前者,以铜绿假单胞菌定植居多. 结论 TTSS存在于大多铜绿假单胞菌临床菌株中,检查痰液标本来源的铜绿假单胞菌exo U或exo S基因,对分析患者临床特征和治疗转归有一定指导意义.
- 卓超王露霞肖书念李红玉邱桂霞钟南山
- 关键词：铜绿假单胞菌U基因基因
- 广州地区携带blaCTX-M-15流行质粒的分子特征研究
- 目的研究广州地区携带bla的质粒的分子特征。方法以2007年到2008年期间来源于广州9家医院确证产CTX-M-1 5 ESBL的38株大肠埃希菌和47株肺炎克雷伯菌为研究对象,PFGE和MLST了解bla阳性株的同源性...
- 黎晓强卓超李小燕金光耀肖书念钟南山
- 关键词：CTX-M-15
- 文献传递
- 铜绿假单胞菌oprD2基因突变及表达量改变与碳青霉烯类耐药的关系被引量：2
- 2010年
- 目的 研究铜绿假单胞菌外膜通道蛋白OprD2的表达减弱或缺失,以及OprD2蛋白自身突变是否会影响铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药性.方法 收集分离自临床对亚胺培南（IPM）的最低抑菌浓度（MIC）值≥8μg/m1的铜绿假单胞菌共101株,采用肉汤稀释法检测菌株对比阿培南（BPM）、美罗培南（MEM）、帕尼培南（PEM）的MIC值 荧光定量RT-PCR检测铜绿假单胞菌膜通道蛋白oprD2基因的表达量情况 针对oprD2相对表达量正常并对亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌,采用普通PCR的方法扩增oprD2全长基因并测序.结果 根据铜绿假单胞菌的OprD2蛋白相对表达量结果,将101株铜绿假单胞菌分成两组,组1为OprD2相对表达量降低组 组2为OprD2相对表达量正常组 组1与组2相比,对IPM、BPM、MEM、PEM的MIC值≥16μg/ml的菌株比例差异均有统计学意义（P＜0.01）.组1中,28株同时对4种药物的MIC均≥16 μg/ml,其中有25株的OprD2的相对表达量明显减低（＜0.4） 外膜孔蛋白OprD2转录水平与4种碳青霉烯类药物MICs之间呈负相关趋势.组2中,有16株9prD2基因发生突变,按照突变的类型主要分成4组 与PAO1相比,这些菌株对IPM、BPM、MEM、PEM的MIC值有不同程度的增加.结论 OprD2外膜蛋白的表达量减少或缺失是铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的主要机制,可能也与其他3种碳青霉烯类药物耐药有密切关系 铜绿假单胞菌的oprD2基因发生突变,可能会降低铜绿假单胞菌对这儿种碳青霉烯类药物的敏感性.
- 李小燕卓超金光耀黎晓强肖书念钟南山
- 关键词：铜绿假单胞菌
- 广州地区携带blaCTX-M-15流行质粒的分子特征研究被引量：1
- 2011年
- 目的 研究广州地区携带blaCTX-M-15质粒的分子特征.方法 以2007年到2008年期间来源于广州9家医院确证产CTX-M-15 ESBL的38株大肠埃希菌和47株肺炎克雷伯菌为研究对象,脉冲场凝胶电泳（PFGE）和多位点序列分型（MLST）法检测blaCTX-M-15阳性株的同源性,MIC法检测菌株对常用抗生素的敏感性.血清凝集试验确定大肠埃希菌血清型.接合试验了解携带blaCTX-M-15质粒的可接合性,限制性内切酶分析质粒的同源性.PCR分析大肠埃希菌的系统发育群,流行质粒的不相容群和耐药基因构成.结果 blaCTX-M-15阳性的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别用PFGE确定为28个和30个基因型.携blaCTX-M-15大肠埃希菌的系统发育群以D群（67.8%）和A群（21.4%）为主.大肠埃希菌血清型呈散在分布,未发现O25：H4血清型.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ST型无明显集中趋势,大肠埃希菌中发现非O25血清型的ST131,肺炎克雷伯菌中发现2个新的tonB基因和2个新的ST型.58个独立克隆的代表菌株中有40株可将携blaCTX-M-15的质粒传递给受体菌E.coli C600（Rif）,其中大肠埃希菌有19株,肺炎克雷伯菌有21株.57.9%（11/19）的大肠埃希菌中携带blaCTX-M-15的质粒大小为65 kb,85.7%（18/21）的肺炎克雷伯菌中携带blaCTX-M-15的质粒大小为92 kb.限制性内切酶分析显示,这2种质粒属流行质粒,分别命名为p^15-e和p^15-k.通过PCR调查,p^15-e存在blaCTX-M-15和ISEcpI;p^15-k上存在blaCTX-M-15、ISEcpI、aac（6＇）-Ⅰ b、aac（3＇）-Ⅲ、blaOXA-1、qnrB、qnrS、blaDHA-1、blaTEM-1.p^15-k同时被证实属于质粒不相容群FⅡ群.结论 广州地区存在携带blaCTX-M-15流行质粒的传播,且流行质粒的大小和基因结构与国外报道不同;无克隆株传播证据.
- 卓超黎晓强李小燕金光耀肖书念钟南山
- 关键词：CTX-M-15
