山西省卫生厅科技攻关计划项目(2011003)
- 作品数：5 被引量：35H指数：2
- 相关作者：张莉芸马丹刘素苗许珂张改连更多>>
- 相关机构：山西医学科学院山西医科大学第二医院山西大医院更多>>
- 发文基金：山西省卫生厅科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用蛋白质指纹技术筛选强直性脊柱炎血清特异性标志物的临床研究
- 2017年
- 目的应用表面增强激光解析离子化-飞行时间质谱技术(surface-enhanced laser desorption ioni zation/time of flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)和蛋白质芯片筛选强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者血清特异性标志物,用于疾病诊断、评估及预测病情进展。方法采用SELDI-TOF-MS技术和弱阳离子交换(weak cation exchange)芯片检测2008年4月至2009年1月山西医科大学第二医院风湿免疫科收治的69例AS患者及12名健康对照者、10例类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清蛋白质表达,进一步将AS患者分为活动期与非活动期,中轴关节受累及中轴、外周关节均受累,HLA-B27阳性与阴性组,比较不同分组之间患者血清蛋白质指纹图谱,采用SELDI质谱仪自带的Biomarker Wizard和Biomarker Pattern软件筛选,初步建立疾病诊断预测模型。结果由8085、2640和2932建立的诊断预测模型Ⅰ诊断AS的敏感度为94.23%,特异度为100%。由3677、3880、2539、3159和3242建立的诊断预测模型Ⅱ判断病情活动的敏感度为98.11%,特异度为100%。由4700、8687和18538建立的诊断预测模型Ⅲ预测AS同时有中轴及外周关节受累的敏感度为80.00%,特异度为82.35%。由10259、7972、2048、2154和2954建立的诊断模型Ⅳ区分AS和RA的敏感度为100%(69/69),特异度为100%(10/10)。结论通过SELDI-TOF-MS技术建立的血清蛋白质指纹图谱可以筛选AS患者血清中的特异性蛋白质标志物,有望成为诊断疾病及评估病情的一种初筛平台。
- 马丹张莉芸张改连许珂侯睿宏高晋芳
- 关键词：蛋白质指纹图谱蛋白质芯片血清
- 长期误诊为强直性脊柱炎的地方性氟骨症一例被引量：2
- 2017年
- 患者女，67岁，主因腰背痛40年，后凸畸形30年，加重7年于2013年3月来我院就诊。患者于40年前无诱因出现腰背痛，与活动无关，不伴外周关节肿痛，无双下肢放射痛，间断口服“止痛药（具体不详）”，症状时轻时重。30年前逐渐出现腰背后凸畸形，未正规诊治。2005年“摔倒”背部着地后腰背痛加重，晨起及夜间为著，伴翻身困难，伴晨僵，持续时间约3h，就诊于多家医院，均诊断“AS”，间断予“洛索洛芬钠、柳氮磺吡啶、来氟米特、重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白（商品名：益赛普）”治疗，效欠佳，为求进一步诊治入住我科。
- 马丹郭乾育侯睿宏张莉芸张改连许珂
- 关键词：地方性氟骨症强直性脊柱炎长期误诊抗体融合蛋白下肢放射痛洛索洛芬钠
- 类风湿关节炎疾病评估的研究进展被引量：10
- 2012年
- 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以对称性多关节炎为主要特征的自身免疫性疾病，炎症持续存在可导致关节破坏，并进行性加重导致终身残疾。RA的成功治疗就是在尽可能短的时间里使患者恢复到低活动度或缓解。为了实现成功治疗，必须进行疾病的准确评估。本文就RA疾病评估的研究进展进行综述。
- 刘素苗张莉芸陆翔
- 关键词：类风湿关节炎疾病评估对称性多关节炎进行性加重关节破坏活动度
- 临床疾病活动指数和简化疾病活动指数在类风湿关节炎疾病活动性评估中的比较研究被引量：24
- 2012年
- 目的评价临床疾病活动指数（CDAI）、简化疾病活动指数（SDAI）同疾病活动指数28（DAS28），对类风湿关节炎（RA）疾病活动性的评估价值。方法连续纳入200例RA患者，评估每例RA患者的关节肿胀数（SJC）、关节压痛数（TJC）、患者对病情的总体评估（PGA）、医生对病情的总体评估（PhGA）、健康评估问卷（HAQ），检测红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（Cap），计算DAS28、CDAI、SDAI。用Pearson相关分别分析DAS28、CDAI、SDAI与上述任意指标的相关性。按DAS28、CDAI、SDAI各活动分期截止点将200例RA患者分类，记录各活动期患者例数，用Kappa值描述CDAI与SDAI的内部一致性，并用Kappa值分别描述CDAI、SDAI与DAS28的内部一致性。以DAS28为参照标准，用ROC曲线描述CDAI和SDAI划分RA的缓解／低度和中／重度的区分效能。结果200例RA患者的CDAI（17．2±11．1）、SDAI（19．1±11．6）与DAS28（4．3±1．5）均呈正相关（r=0．876，0．861，P〈0．05）。二者及DAS28与HAQ（0．6±0．7）亦均呈正相关（r=0．522，0．523，0．482，P〈0．05）。比较CDAI与SDAI，二者Kappa值为0．777，进一步比较CDAI、SDAI与DAS28的Kappa值分别为0．482，0．394。以DAS28作为参照标准，CDAI、SDAI的ROC曲线下面积分别为0．906、0．888。结论CDAI、SDAI同目前国际公认的DAS28一样，亦可以很好地评估RA疾病活动性，且二者与HAQ的相关性高于DAS28。相比于SDAI，CDAI缺少炎性指标，但二者一致性极好，且CDAI与DAS28的内部一致性优于SDAI与DAS28。此外，CDAI划分RA的缓解／{氐度和中／重度的效能稍高于SDAI。CDAI更简便、快捷、准确，适用于RA的日常评估。
- 刘素苗张莉芸马丹
- 关键词：关节炎类风湿
