江西省卫生厅科研基金(20051092) 作品数:5 被引量:32 H指数:3 相关作者: 李红浪 李昌荣 胡林 周兴舰 李伟峰 更多>> 相关机构: 南昌大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 江西省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胃肠道肿瘤术后并发急性呼吸窘迫综合征的特点及治疗 被引量:1 2008年 目的探讨胃肠道肿瘤术后发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的原因及防治措施。方法回顾分析26例胃肠道肿瘤患者术后发生ARDS的发病特点,可能的原因及防治方法。结果26例患者呼吸机相关性肺炎的发生率为53.9%(14/26),经治疗全组死亡7例,病死率26.9%,其余均痊愈。结论胃肠道肿瘤术后并发ARDS的原因复杂,其中严重创伤,休克及肺部感染等多因素的作用是术后发生ARDS的主要原因;术后早期加强监护是预防术后ARDS的重要手段,保持气道通畅,控制感染,尤其是尽早行气管插管或气管切开机械辅助通气为抢救成功的关键。 李红浪 赖建民 毛盛勋 熊炳贤关键词:胃肠道肿瘤 呼吸窘迫综合征 机械通气 胃全系膜切除在胃癌根治性手术中的应用进展 被引量:17 2015年 胃癌D2根治术是目前被广泛认可治疗可切除性胃癌的手术方式。然而,D2根治术后肿瘤复发、5年生存率等情况并不理想;提示目前的手术方式可能有进一步完善的空间。胃全系膜切除(EME)便是新的尝试之一,是基于对胃系膜在胚胎学和解剖学上的认识而提出的胃癌根治性手术的新概念。 胡林 李昌荣 李红浪关键词:胃肿瘤 外科手术 胃癌组织中miRNA-340的表达变化及意义 被引量:1 2012年 目的观察胃癌组织中微小RNA(miRNA)-340的表达变化,并探讨其临床意义。方法采用实时荧光定量PCR法检测54例胃癌患者的癌组织及癌旁正常胃黏膜组织中的miRNA-340。结果胃癌组织中miRNA-340的表达量为2.39±0.51、癌旁正常胃黏膜组织中为2.65±0.43,两者相比,P<0.01;胃癌组织中miRNA-340的表达与肿瘤大小、分化程度、大体类型、浸润深度、TNM分期有关(P均<0.05)。结论胃癌组织中miRNA-340的表达下调,可能与胃癌的恶性表型有关。 周兴舰 王君辅 谢勇 李红浪关键词:微小RNA 胃肿瘤 胃癌 网膜囊外剥离技术切除胃全系膜在胃癌根治术中的应用 被引量:6 2012年 目的:探讨胃癌根治术中应用网膜囊外剥离技术切除胃全系膜的临床意义。方法:将106例胃癌患者随机分为两组,实验组应用网膜囊外剥离技术切除胃全系膜,对照组仅行常规胃癌D2式根治术。术后对所切除标本进行病理组织学检查,判断所切除的胃系膜中是否存在癌转移,分析影响胃系膜转移的因素。并计算1、2、3年累积生存率和病死率以评估两组术式的疗效。结果:实验组手术时间较对照组延长(P<0.05),清扫的淋巴结总数明显多(P<0.01),不明显增加手术风险和并发症的发生(P>0.05)。实验组所切除的胃系膜中存在癌转移的9例(17.3%),胃癌发生系膜转移与患者肿瘤浸润深度、肿瘤大小、淋巴结转移程度等因素有关(P<0.05),而与患者年龄、性别、肿瘤位置、大体分型及病理分级无关(P>0.05)。应用网膜囊外剥离技术患者术后的1、2、3年积累生存率增加而病死率降低(P<0.05)。结论:胃癌根治术中可以根据肿块的大小及临床分期(cTNM)合理选择应用网膜囊外剥离技术切除胃全系膜。 李红浪 周兴舰 赖斌 朱培谦关键词:胃肿瘤 网膜囊 胃癌根治术 完整网膜囊切除在胃癌根治术中应用效果的Meta分析 被引量:7 2015年 目的:评价胃癌根治术中行完整网膜囊切除的效果。方法:检索2014年10月以前公开发表的比较行完整与不完整网膜囊切除在胃癌根治术中应用情况的文献。按纳入标准筛选后进行质量评分,提取临床效应指标,采用Rev Man 5.0软件对所纳入的数据进行Meta分析。结果:最终纳入7项研究,共1 224例患者,其中完整网膜囊切除组486例,非完整网膜囊切除组738例。Meta分析结果显示,与非完全网膜囊切除组比较,完整网膜囊创伤相关并发症发生率较高(OR=2.1,95%CI=1.05~4.21,P=0.04);术后总并发症情况、肠梗阻、吻合口相关并发症、肺部感染等并发症情况差异无统计学意义(均P〉0.05);两组术后3、5年总生存率(OR=1.35,95%CI=0.82~2.21;OR=1.03,95%CI=0.82~1.63)及术后复发率(OR=0.90,95%CI=0.66~1.22)均无统计学差异(均P〉0.05)。结论:D1、D2胃癌根治术中进行完整网膜囊切除可能增加创伤相关并发症的风险,在提高患者生存率和降低肿瘤复发率方面无明显优势。 胡林 李昌荣 李伟峰 李红浪关键词:胃肿瘤 胃切除术 网膜 META分析