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具有神经内分泌特征胃癌的诊治及预后分析被引量：9: 2011年; 目的探讨具有神经内分泌特征胃癌的临床病理特点、治疗及预后。方法回顾性分析北京大学临床肿瘤学院1997年1月至2008年12月收治的19例具有神经内分泌特征胃癌病例的临床资料。结果本组19例患者中胃神经内分泌癌14例，其中9例位于胃底贲门，5例位于胃体；另5例胃癌伴神经内分泌分化者中2例位于胃底贲门，2例位于胃窦，1例位于全胃。根据2000年WHO肿瘤国际组织新分类标准．本组19例患者可分为Ⅰ型胃类癌2例（10．5％），Ⅱ型散发性胃类癌9例（47．4％），胃小细胞癌3例（15．8％），胃癌伴神经内分泌分化5例（26．3％）。临床无特异性表现，诊断主要依靠病理及免疫组织化学检查。18例患者接受手术治疗，手术采用根治性胃大部切除术或全胃切除术．3例伴肝转移者行同时性肝转移灶切除：另1例胃体小细胞癌伴肝转移无耘．手术切除者予以单纯化疗。本组患者1年及3年生存率分别为73．7％和38．6％。结论胃神经内分泌癌好发于贲门、胃底部及胃体，胃癌伴神经内分泌分化可发生于胃的各个部位。免疫组织化学染色对该病的诊断具有重要价值。本病总体预后不佳．治疗应尽可能行根治性切除术。; 汪慧访武爱文袁鹏刘毅强季加孚; 关键词：胃肿瘤神经内分泌癌预后

157例早期胃癌淋巴结转移特点及预后分析被引量：15: 2009年; 目的探讨早期胃癌（EGC）临床病理特征和淋巴结转移规律及其对预后的影响。方法回顾性分析1995年10月至2005年10月间经手术治疗的157例EGC的临床病理特征和淋巴结转移规律及患者3年、5年的生存率。结果157例EGC患者有22例（14％）伴有淋巴结转移，其中黏膜癌2例（2.4％），仅累及N1淋巴结；黏膜下癌20例（27．0％），除累及N1淋巴结外，有7例同时累及N2淋巴结；两者比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。微小胃癌（直径小于或等于0．5cm）者未见有淋巴结转移：直径小于或等于2．0cm和大于2．0cm的胃癌患者．淋巴结转移率分别为6.4％和21．5％；两者比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。高分化EGC未见淋巴结转移；中分化及低分化EGC的淋巴结转移率分别为11．1％和20．9％；两者比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。有9例出现脉管癌栓．其中4例伴淋巴结转移。Logistic回归多因素分析结果显示，肿瘤大小、分化程度、浸润深度、脉管癌栓均为影响EGC淋巴结转移的独立因素。伴有淋巴结转移的EGC患者3年、5年生存率分别为81．6％和79．5％，明显低于无淋巴结转移者的95．7％和93．2％（P〈0．01）。结论EGC的淋巴结转移主要与肿瘤浸润深度、肿瘤大小、脉管癌栓及肿瘤分化程度密切相关。应根据淋巴结转移的风险合理选择EGC的治疗方式。; 武治铭武爱文李子禹吴齐张连海吴晓江宗祥龙季加孚步召德; 关键词：临床病理学淋巴转移

近端胃癌和远端胃癌分子生物学特点比较被引量：4: 2009年; 过去20年间，世界范围内胃癌的发病率和死亡率呈现出明显的下降趋势，但在西方国家，食管胃结合部腺癌的发生率却呈现逐渐上升的趋势。我国是胃癌高发国家，胃癌在我国恶性肿瘤病死率排名中仍处于第一位。随着我国经济的快速发展，人民生活水平不断提高，特别是城市居民生活习惯日益西化，肥胖人群逐渐增多，一定程度上具备了西方国家近端胃癌高发的条件，并已初步呈现出这一趋势。因此，对此领域进行深入探讨颇有必要。; 杨宏武爱文季加孚; 关键词：远端胃癌近端胃癌分子生物学特点食管胃结合部恶性肿瘤

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国家科技支撑计划(2006BA102A06)

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