“十五”国家科技攻关计划(2001BA701A17)
- 作品数：11 被引量：177H指数：9
- 相关作者：吕爱平宋跃进苏励刘维冯兴华更多>>
- 相关机构：广州中医药大学中国中医科学院广安门医院中日友好医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金江西省卫生厅中医药科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血小板数量与中西医治疗类风湿关节炎疗效关系的探讨被引量：12
- 2007年
- 目的探讨血小板数量变化与中西医治疗类风湿关节炎(RA)疗效的相关关系。方法来自9个临床中心的356例确诊活动期RA病例,随机分成中药治疗组(184例)和西药治疗组(172例)。西药治疗方案包括非甾体抗炎药和慢作用药,中药治疗包括基础治疗(口服雷公藤多甙片、益肾蠲痹丸)和辨证用药以双手X线分级作为RA关节损伤程度的判断指标,以ACR20作为疗效评价标准,分别对不同X线分级RA患者血小板数量的变化与疗效之间的相关关系进行分析。结果血小板数量与X线分级相关,血小板数量高的患者关节损伤程度也高;经过中西医治疗方案治疗后,X线分级为Ⅱ、Ⅲ级、中药治疗有效的患者血小板数量普遍低于无效患者;X线分级为Ⅲ级、西药治疗有效的患者血小板数量普遍低于无效患者。结论血小板数量与药物治疗的疗效密切相关,可作为RA治疗方案适应证优化的一项重要指标。
- 查青林何羿婷卢毓雄喻建平闫小萍苏励宋跃进曾升平刘维冯兴华钱先朱婉华吕爱平
- 关键词：中西医结合治疗类风湿性关节炎血小板数量疗效
- 基于神经网络分析方法探索类风湿关节炎证病信息对疗效的预测作用被引量：9
- 2007年
- 目的:利用神经网络模型分析方法探索类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)证候疾病信息对疗效的预测作用。方法:397例确诊为活动期RA的病例来自9个临床中心,随机分成中药治疗组203例和西药治疗组194例。西药治疗方案包括非甾体抗炎药和慢作用药,中药治疗包括基础治疗和辨证用药。治疗前后收集患者中医四诊信息和西医疾病诊查指标,治疗效果用美国风湿病学会20%改善标准(theAmericanCollegeofRheu-matology20,ACR20)判断,抽取患者初诊时的信息进行分析,分析方法在SAS8.2上实施。通过单因素探索性分析,计算疗效与变量的比数比,以P<0.2作为入选模型的标准;采用神经网络模型进行数据分析,以疗效为分层变量,随机将数据集分为训练集(占75%)和验证集(占25%),对分析方法进行验证。结果:数据分析模型中,中药治疗组共纳入18个变量,西药治疗组纳入24个变量。中药治疗组中,晨僵、关节肿胀数、免疫球蛋白M、关节压痛数、关节压痛、类风湿因子、C反应蛋白和关节疼痛等与疗效正相关,病程和夜尿多与疗效呈负相关。西药治疗组中,血沉、腰膝酸软、苔白、关节疼痛、屈伸不利和关节肿胀等与疗效呈正相关,苔黄、舌红、白细胞检测与疗效呈负相关。在随机选取的验证集患者中,神经网络模型的预测作用表现为:RA中药治疗方案使用中,可预测20%患者有效率达到90%;RA西药治疗方案使用中,可预测20%患者有效率达到100%。结论:根据证候疾病信息与中西医疗法疗效的临床数据所建立的神经网络模型,能够显示证病信息对疗效的预测作用。
- 查青林何羿婷闫小萍苏励宋跃进曾升平刘维冯兴华钱先朱婉华林色奇吕诚吕爱平
- 关键词：神经网络模型类风湿关节炎数据分析
- 从主观症状因子分析的结果看中医辨证的数学逻辑——附469例RA多中心临床病例分析被引量：26
- 2005年
- 目的 :探讨中医辨证的数学逻辑 ,寻找中医证候量化的方法。方法 :对 469例类风湿性关节炎 (RA)多中心临床患者的主观症状进行因子分析 ,并对各中医证型的因子得分进行方差分析。结果 :因子分析得到四个有代表性的公因子 ,它们分别代表四组症状 ,即因子 1 (F1 )主要反映关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、屈伸不利等 4项症状 ,F2反映腰膝酸软、精神疲乏、烦闷不安、肢体困重、眩晕、肢体麻木、夜尿多 7项症状 ,F3反映关节怕冷、畏寒、手足不温 3项症状 ,F4反映关节发热、口渴、发热、小便黄浊 4项症状。后 3个因子分别与中医的肝肾亏虚、寒、热的证候表现有关 ,故称这 3个因子分别为虚因子、寒因子和热因子。方差分析结果表明 :3个证候因子能很好地区分寒湿阻络、湿热阻络、寒热错杂与肝肾亏虚四证。结论 :中医的辨证理论蕴藏着数学的逻辑思维 ,是非常科学的 ;采用因子分析可对中医的证候进行量化处理 ,为进一步的证候研究提供借鉴。
- 查青林林色奇何羿婷闫小萍苏励宋跃进曾升平刘维冯兴华钱先朱婉华吕爱平
- 关键词：证候研究主观症状中医
- 从影响类风湿关节炎关节软骨破坏相关血生化和免疫因素比较中西药治疗效果的特点被引量：4
- 2007年
- 目的分析类风湿关节炎(RA)软骨破坏相关血生化和免疫因素,并探讨中西药对其影响的特点。方法397例确诊活动期RA病例随机分成中药治疗组203例和西药治疗组194例。西药治疗方案包括非甾体抗炎药和慢作用药,中药治疗包括基础治疗和辨证用药,6个月为1个疗程。治疗前后收集患者相关血生化和免疫检测指标,通过数理统计分析,从中确定软骨破坏相关因素,比较中西药对这些相关因素的影响。结果软骨破坏程度与红细胞(RBC)及血小板(PLT)计数密切相关;治疗前后比较,中药组RBC计数升高且有统计学意义,西药组PLT计数降低且有统计学意义;中药组升高RBC的幅度与西药组比较有统计学意义,而西药组降低PLT的幅度与中药组比较无统计学意义。结论中西药均能改善RA软骨破坏相关因素,但改善途径不同。
- 刘学文查青林何羿婷闫小萍苏励宋跃进曾升平刘维冯兴华钱先朱婉华林色奇吕诚吕爱平
- 关键词：软骨破坏类风湿关节炎中西药治疗
- 从舌象的动态变化看中、西药作用之差异——附469例RA多中心临床病例分析被引量：3
- 2005年
- 目的 :了解中、西药作用之差异。方法 :对 469例RA多中心临床病例舌象变化进行动态观察 ,采用分类变量重复测量资料的分析方法 ,对中、西药组舌质、舌苔的变化进行动态比较、分析 ,并比较有效与无效病例舌象变化的差异。结果 :舌象随治疗时间的推移而不同 ,不同时间点的舌象比较具有极显著性差异 ,P <0 0 0 1 ;中、西药对舌质的影响不同 ,P <0 0 5 ,但舌苔的变化无显著性差异 ,中药组舌质从舌紫暗或夹有瘀斑瘀点转为舌淡红者较多 (30∶1 4 ) ,西药组舌红转为舌淡红较多 (2 0∶1 2 ) ;舌象变化在有效与无效病例中无显著性差异 ,P >0 0 5。结论 :中、西药对舌象的影响是不一样的 。
- 查青林林色奇何羿婷闫小萍苏励宋跃进曾升平刘维冯兴华钱先朱婉华吕爱平
- 关键词：舌象西药分析方法
- 类风湿关节炎寒热属性分类及其对中西药疗效的影响被引量：9
- 2007年
- 目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者寒热属性分类规律及其对中、西药疗效的影响。方法:397例来自多中心的RA随机对照临床研究病例,随机分为中药组203例和西药组194例,西药治疗方案包括非甾体抗炎药和慢作用药,中药治疗包括基础治疗和辨证用药。按ACR20标准评价治疗3个月和6个月的疗效。观察患者初诊时寒热相关症状和舌象13项,采用因子分析方法将患者分为寒证和热证,分类结果与中医师辨证结果进行对比分析,并比较寒、热证患者的疗效差异。结果:因子分析分类结果与医生辨证的结果一致。西药组3个月疗效中寒证患者有效率51.67%,热证为29.09%;6个月疗效中寒证有效率为88.52%,热证为55.36%,寒证疗效均高于热证,差异有显著性(P<0.05)。结论:依据中医理论对疾病再分类有利于提高治疗方案的针对性。
- 查青林何羿婷吕爱平
- 关键词：证候类风湿关节炎
- 以非甾体抗炎药为对照的中药治疗类风湿性关节炎文献系统评价被引量：13
- 2004年
- 目的 :评价与非甾体抗炎药相比中药治疗类风湿性关节炎的疗效与安全性。方法 :检索CBM和TCM数据库 ,收集中药与非甾体药物或者中药联用非甾体药物与单用非甾体抗炎药比较治疗类风湿性关节炎的随机或半随机的对照试验 ,应用系统评价方法对纳入文献进行系统分析。结果 :符合纳入标准的 10个研究 ,无一篇为高质量试验 ,“倒漏斗”图显示不对称。中药在减少关节疼痛数、关节肿胀数及晨僵时间 ,增加双手握力 ,降低ESR、IgG、IgM方面优于非甾体抗炎药。对IgA改善与非甾体抗炎药相比则无显著性差异。结论 :由于纳入评价的文献方法学质量较低以及发表性偏倚的存在 ,中药治疗类风湿性关节炎的有效性及安全性有待于严格设计的大样本、多中心的随机双盲对照试验加以证实。
- 许卫华王宝娟何羿婷陈伟
- 关键词：非甾体抗炎药中药类风湿性关节炎RA中医
- 类风湿性关节炎中医证候分布规律的初步探讨被引量：61
- 2004年
- 目的 :初步探讨类风湿性关节炎中医证候的分布规律。方法 :采用SPSS(11 0 ) ,从全国九所医院收取类风湿性关节炎患者 339例 ,研究其中医证候在年龄、性别、病程、地域、双手X线分期、类风湿因子、血沉、C反应蛋白、IgA、IgG、IgM等方面的分布规律。结果 :类风湿关节炎的不同证候在年龄、病程、地域、双手X线分期上存在差异。中医证候在性别与相关实验室指标上差异无显著性。结论 :RA患者年龄较轻者证候主要表现为湿热阻络、寒湿阻络 ,年长者以肝肾不足兼痰瘀阻络为主。在病程方面 ,肝肾不足兼痰瘀互结型病程最长。各地域间证候分布不同。双手X线分期提示各证候均以Ⅱ期为多 ,其中寒湿阻络型以Ⅲ期、肝肾不足兼痰瘀互结型以Ⅰ期少见。性别和相关实验室指标在证候分布上变化不明显。
- 何羿婷付丽媛阎小萍冯兴华苏励刘维曾升平朱婉华宋跃进钱先吕爱平杨小波陈伟欧爱华王昊陶庆文朱建华张华东周艳丽陈志军纪伟覃光辉王宝娟何晓红
- 关键词：类风湿性关节炎中医证候
- 类风湿性关节炎症状因子分析及其与疗效的关系被引量：22
- 2005年
- 目的对类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)症状进行因子分析,并探讨其结果与中西药治疗疗效的关系。方法413例确诊为活动期RA病例来自9个临床中心,采用各中心控制的简单随机化方法分成中药组(209例)和西药组(204例)。西药治疗方案包括非甾体抗炎药和慢作用药,中药治疗包括基础治疗和辨证用药。治疗前后收集患者18项常见症状。治疗效果用美国风湿病学会20%改善标准(theAmericanCollegeofRheumatology20%improvement,ACR20)判断。应用SAS8.2软件对数据进行分析。症状的分类用因子分析法分析,各公因子得分变化与疗效关系用方差分析。结果18项症状因子分析得到4个公因子,较好地反映关节局部病情以及中医寒证、虚证、热证的症状;中、西药治疗对反映关节病情的公因子影响一致,均具有改善作用,但中药治疗对虚证症状的公因子改善优于西药组。结论因子分析能够对中医辨证过程中重要因素症状进行分类研究,因子分析结果与传统证候分类有一致性;对公因子与疗效关系的探索,能更好地显示中药疗效的特点。
- 何羿婷查青林阎小萍苏励宋跃进曾升平刘维冯兴华钱先朱婉华林色奇吕诚吕爱平
- 关键词：症状疗效类风湿性关节炎
- 基于决策树分析方法探索类风湿性关节炎证病信息与疗效的相关关系被引量：27
- 2006年
- 目的利用决策树模型分析方法探索类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)证候疾病信息与疗效的关系。方法397例确诊活动期RA病例来自9个临床中心,随机分成中药治疗组203例和西药治疗组194例。西药治疗方案包括非甾体抗炎药和慢作用药,中药治疗包括基础治疗和辨证用药。治疗前后收集病人中医四诊信息和西医疾病诊查指标,治疗效果用ACR20判断,抽取患者初诊时的信息进行分析,分析方法在SAS8·2上实施。通过单因素探索性分析,计算疗效与变量的比数比,以P<0·2作为入选模型的标准;采用决策树进行挖掘分析。以疗效为分层变量,随机将数据集分为训练集(占75%)和验证集(占25%),对分析方法进行验证。结果数据分析模型中,中药治疗组共纳入变量20个,西药治疗组纳入变量26个。中药组中晨僵、关节肿胀数、IgM、关节压痛数、关节压痛、类风湿因子、C反应蛋白、关节疼痛、医生总体评价与疗效呈正相关,病程和夜尿多与疗效呈负相关。西药治疗组中有11项观测指标与疗效相关,其中血沉、腰膝酸软、舌苔白、关节疼痛、屈伸不利、医生总体评价、关节肿胀、患者总体评价等8项指标与疗效呈正相关,舌苔黄、舌红、白细胞检测与疗效呈负相关。决策树分析结果显示:中药治疗组中晨僵、舌淡红、关节压痛程度、夜尿多4项观测指标不同组合患者的中药治疗疗效有差异;西药组中舌苔白、C反应蛋白、白细胞数量和晨僵4项观测指标不同组合患者的中药治疗疗效有差异;同时,决策树分类的结果在随机选取的验证集中也得到了验证。结论利用决策树分析方法分析证病信息与中西医疗法疗效的关系,符合中医辨证论治个体化诊疗思想,有利于提高治疗方案使用的针对性。
- 查青林何羿婷喻建平闫小萍苏励宋跃进曾升平刘维冯兴华钱先朱婉华林色奇吕诚吕爱平
- 关键词：诊断信息数据挖掘类风湿性关节炎
