广西壮族自治区科技攻关计划(1140003B-92)
- 作品数：2 被引量：7H指数：1
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- 五步蛇伤患肢肿胀不能切开引流吗?
- 2014年
- 五步蛇属血循毒类毒蛇,被其咬伤后不但会造成肢体严重肿胀,而且会破坏机体的凝血机制,严重时会导致DIC的发生。故既往临床工作者往往不主张患肢切开引流消肿。即使患肢出现感染、化脓也只主张抽出脓液。但炎症水肿引起的患肢肿痛,不但导致患者极为痛苦,而且会促进患肢感染、导致骨筋膜室综合征等,使得患肢血运进一步受损,从而出现严重的溃疡甚至肢体坏死。是否切开患肢引流以及切开的时机怎么确定,目前还具有较大争议。我们认为选择合适的时机切开引流减压并不会造成大出血,还可以促进患肢消肿,对预防患肢感染、溃疡和伤残等都具有积极的作用。
- 李清平刘治昆周文忠熊忠荣
- 关键词：五步蛇大出血溃疡肿胀
- 清热凉血解毒法对五步蛇咬伤患者凝血功能的影响被引量：7
- 2013年
- 目的观察清热凉血解毒法对五步蛇咬伤患者凝血功能的影响。方法五步蛇咬伤患者69例随机分为对照组36例、治疗组33例。对照组采用常规治疗方案,治疗组在此基础上加用犀角地黄汤和五味消毒饮。观察2组患者入院后12、24、36、48h的血小板(PLT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)变化情况。结果入院后12h时比较PLT、TT、PT、APTT以及FIB皆未见有显著性差异。但至24h时,治疗组的PLT、TT、APTT与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。36h时2组的TT和APTT比较有统计学意义(P<0.05)。48h时2组患者的凝血功能都基本恢复了正常水平。治疗组PLT从12h到24h时点上升趋势较对照组明显,但2组患者FIB的变化趋势相近。治疗组24h以及36h时点TT和APTT较对照组下降趋势更为明显。2组患者PT的变化趋势并未表现出显著的差异。结论清热凉血解毒法有助于促进五步蛇咬伤患者凝血功能的恢复。
- 刘治昆李清平周文忠熊忠荣
- 关键词：犀角地黄汤五味消毒饮五步蛇凝血功能
