首都医学发展科研基金(SF-2009-I-09)
- 作品数：11 被引量：110H指数：6
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- 脂联素水平与早发冠心病的相关性研究被引量：14
- 2016年
- 目的 分析早发冠心病（PCAD）患者的临床特点及血浆脂联素（APN）水平,探讨APN水平与PCAD的相关性.方法 连续入选2011年5月-2013年5月首都医科大学附属北京安贞医院心内科因胸痛住院行冠状动脉造影的患者975例,其中男性529例,女性446例.依据病变分为早发冠心病组（563例）和对照组（412例）.PCAD患者依据性别分为男性（369例）和女性（194例）2组.同时依据病变程度将PCAD分为稳定型心绞痛即SA组（133例）、不稳定型心绞痛即UA组（241例）、急性心肌梗死即AMI组（155例）.收集患者一般资料与实验室检测数据,包括年龄、性别、病史、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）.酶联免疫法检测血浆脂联素水平.结果 与对照组比较,早发冠心病组男性、糖尿病、吸烟比例增加,TG、FBG、hs-CRP水平显著增高,HDL-C水平显著降低,差异有统计学意义（P均〈0.05）.早发冠心病组脂联素水平明显低于对照组[（879.31±113.92）μg/Lvs. （916.38±117.10）μg/L],差异有统计学意义（P=0.041）.与女性相比,男性患者年龄、收缩压、HDL-C降低,TG水平和BMI显著增高,吸烟者所占比例显著增多,而高血压、糖尿病的比例降低,差异有统计学意义（P均〈0.05）.对照组脂联素水平最高,按病变程度,SA组、UA组及AMI组脂联素水平依次下降.AMI组较对照组和SA组脂联素水平明显下降,差异有统计学意义（P均〈0.05）.Logistic回归分析发现,吸烟、糖尿病、高血压、空腹血糖、hs-CRP是PCAD的危险因素,HDL-C为保护因素（P均〈0.05）.在不同性别中,吸烟、糖尿病、TG、LDL-C是男性PCAD的主要危险因素,而糖尿病、高血压、hs-CRP是女性PCAD的危险因素,HDL-C、脂联素水平是保护因素（P均〈0.05）.结论 脂联素水平与早发冠心病相关,脂
- 张闽彭瑜吕树铮
- 关键词：早发冠心病脂联素
- 基质交感分子1在载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化斑块形成中的作用被引量：6
- 2015年
- 目的 观察基质交感分子1（STIM1）在动脉粥样硬化斑块形成过程中的改变并探讨其相关性。方法 选取7~8周龄雄性载脂蛋白E基因敲除（apoE-/-）小鼠45只为模型组及野生型C57BL/6J小鼠45只为对照组,高脂饲喂至20、27和33周后,取主动脉进行HE和Masson染色,计算斑块面积占管腔面积百分比和胶原成分占斑块面积百分比;油红O染色分析斑块脂质含量;免疫组织化学染色测定平滑肌细胞阳性表达STIM1百分比,Western blot定量分析STIM1在易损斑块形成过程中的表达。结果 与对照组20、27和33周龄小鼠比较,模型组STIM1相对表达量（0.2352±0.0165）vs（0.1435±0.0262）、（0.2985±0.0241）vs（0.1226±0.0270）和（0.3552±0.0340）vs（0.1385±0.0156）明显升高（P〈0.01）;且随着其周龄增加,STIM1表达明显升高;STIM1阳性表达面积百分比与校正斑块面积呈正相关（r=0.754,P〈0.01）,与校正胶原面积呈负相关（r=-0.783,P〈0.01）。结论STIM1参与动脉粥样硬化斑块形成的病理过程,且与动脉粥样硬化斑块的发生、发展密切相关。
- 田晋帆葛长江吕树铮苑飞
- 关键词：载脂蛋白E类动脉粥样硬化钙通道
- 脉血康胶囊对经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征患者血小板聚集率及其长期预后的影响被引量：34
- 2012年
- 目的研究脉血康胶囊对急性冠脉综合征患者行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)介导血小板聚集率水平、高敏C-反应蛋白(highsensitive C-reactive protein,hs-CRP)浓度及长期预后的影响。方法连续入选2008年7月—2010年6月在北京安贞医院住院行PCI手术的急性冠脉综合征患者236例,随机分为常规治疗组(简称RTT组,120例)和脉血康治疗组(简称MKT组,116例),MKT组除常规药物治疗外,每天加用脉血康胶囊12粒,均连续治疗12个月。检测其术前、术后12h及术后30天ADP介导血小板聚集率水平和血清hs-CRP浓度,同时进行12个月临床随访,记录心脑血管事件的发生情况。结果与PCI手术前比较,急性冠脉综合征患者术后12hADP介导血小板聚集率水平和血清hs-CRP浓度明显增高,而经脉血康胶囊治疗30天后其显著降低,与RTT组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在12个月临床随访中,MKT组心脑血管事件的发生率显著低于RTT组(6.9%vs12.5%,P<0.01)。结论 ADP介导的血小板聚集功能在PCI手术后明显增强,是冠脉不良预后的一个因素。脉血康胶囊可降低PCI术后升高的血小板聚集率及hs-CRP浓度,并改善急性冠脉综合征患者的远期预后。
- 葛长江吕树铮柳弘宋现涛陈欣孟康苑飞冯利霞赵聪季凤清霍勇
- 关键词：急性冠脉综合征血小板抑制剂经皮冠状动脉介入术脉血康胶囊
- 重组水蛭素对载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化斑块的影响及机制被引量：16
- 2015年
- 目的探讨重组水蛭素对载脂蛋白E基因敲除(Apo E-/-)小鼠动脉粥样硬化斑块的影响及机制。方法高脂饲喂7~8周龄Apo E-/-小鼠24只,按体重、窝别进行随机配对分组,分为药物组及模型组,每组12只,以12只高脂饲喂的7~8周龄C57BL/6J小鼠为正常对照组。药物组于10周龄起隔日给予重组水蛭素0.25 mg/kg腹腔注射,连续注射5周;模型组给予等量生理盐水注射;正常对照组不进行任何处理,均给予高脂饮食饲喂20周龄时处死。检测血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、E-选择素(E-selectin)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平;HE染色及形态计量学测定主动脉根部斑块面积/管腔面积及细胞外脂质面积/斑块面积;Western blot测定主动脉钙库操纵性钙通道信号分子,包括基质交感分子1(STIM1)、Orai1蛋白、瞬时受体电位通道1(TRPC1)变化。结果 20周龄时模型组小鼠主动脉血管壁脂质斑块形成。与正常对照组比较,模型组小鼠TC、TG、LDL-C明显升高(P<0.01),血清炎症因子hs-CRP、IL-6、E-selectin、MMP-2水平亦明显升高(P<0.01,P<0.05);小鼠主动脉STIM1、Orai1及TRPC1蛋白表达增多(P<0.01);与模型组比较,药物组小鼠斑块面积/管腔面积及细胞外脂质面积/斑块面积明显下降(P<0.05,P<0.01);血清TC、LDL-C、hs-CRP、E-selction、IL-6、MMP-2水平亦降低(P<0.05,P<0.01);主动脉根部STIM1、TRPC1、Orai1蛋白表达下调(P<0.05,P<0.01)。结论水蛭素能改善Apo E-/-小鼠的血脂、内皮功能,下调STIM1、Orai1、TRPC1的表达,并通过影响上述环节进而延缓动脉粥样硬化的发生与发展。
- 田晋帆葛长江吕树铮苑飞赵康
- 关键词：重组水蛭素载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化斑块炎症因子
- Orai1在载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化斑块形成中的表达被引量：3
- 2015年
- 目的探讨Orai1在载脂蛋白E基因敲除(Apo E-/-)小鼠动脉粥样硬化斑块形成过程中的表达。方法选取7~8周龄雄性Apo E-/-小鼠及野生型C57BL/6J小鼠,高脂饲喂20、27和33周后,在各个时点处死动物。取主动脉制备连续切片,HE、Masson染色计算机图像分析仪测定斑块面积占管腔面积百分比,及胶原成分占斑块面积百分比;油红O染色分析斑块中脂质含量;免疫组织化学染色测定平滑肌细胞阳性表达Orai1的百分比;Western Blot定量分析Orai1在易损斑块形成过程中的动态表达。结果与同周龄C57BL/6J小鼠相比,Apo E-/-小鼠主动脉Orai1表达增高,且随着其周龄增加,Orai1在Apo E-/-小鼠主动脉的表达动态升高(P<0.05)。结论 Orai1参与动脉粥样硬化斑块形成的病理过程,在其形成过程中其表达上调。
- 田晋帆葛长江吕树铮苑飞赵康
- 关键词：动脉粥样硬化斑块载脂蛋白E基因敲除小鼠血管平滑肌细胞
- 细胞钙离子转运蛋白兰尼碱受体3与ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化斑块形成的关系被引量：4
- 2012年
- 目的:观察细胞钙离子转运蛋白兰尼碱受体3(ryanodine receptor 3,RYR3)在动脉粥样硬化斑块形成过程中的改变,探讨两者的相关性。方法:选取6周龄雄性载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠及野生型C57BL/6J小鼠,高脂饲喂20、27和33周后,在各个时点处死动物取主动脉根部制作连续切片。(1)HE染色,观察组织形态学的变化,计算机图像分析仪测量斑块面积和血管管腔面积,计算校正斑块面积(斑块面积/血管管腔面积)。(2)免疫组织化学染色,计算机图像分析仪测定不同周龄小鼠细胞钙离子转运蛋白RYR3表达变化。结果:与同周龄对照组小鼠相比,ApoE-/-小鼠体内RYR3表达显著减少(P<0.05),随着ApoE-/-小鼠周龄的增加,RYR3的表达明显减少,且与斑块面积/血管管腔面积呈负相关(r=-0.652,P<0.01)。结论:细胞钙离子转运蛋白RYR3参与动脉粥样硬化的病理过程,且与动脉粥样硬化斑块的形成密切相关。
- 冯利霞葛长江吕树铮孙海梅季凤清霍勇
- 关键词：载脂蛋白E动脉粥样硬化
- 冠心舒通胶囊治疗慢性稳定型心绞痛(心血瘀阻证)患者的双心疗效被引量：19
- 2015年
- 目的评价冠心舒通胶囊对慢性稳定型心绞痛(心血瘀阻证)的双心疾病(心脏病及心理疾病)治疗效果。方法入选稳定型心绞痛住院或门诊患者134例,随机分为试验组(n=67)和对照组(n=65),对照组给予西医常规治疗,试验组在西医常规治疗基础上加用冠心舒通胶囊(3粒,tid)。随访观察4周,评价患者心绞痛和中医症候改善情况,治疗前后均采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行焦虑和抑郁评定,同时记录患者药物不良反应情况。结果试验组较对照组患者心绞痛改善总有效率和中医症候改善总有效率明显提升(分别是83.6%vs.63.1%,P<0.05;89.6%vs.72.3%,P<0.05)。试验组较对照组明显降低患者焦虑和抑郁的发生率以及症状评分(SAS评分下降值:15.57±15.77 vs.7.06±20.80,P<0.05;SDS评分下降值:13.58±14.76 vs.6.46±16.65,P<0.05)。试验组较对照组胃肠道不适的不良反应增多(17.9%vs.6.0%,P<0.05),两组均未发生胃肠道出血。结论冠心舒通胶囊治疗稳定型心绞痛(心血瘀阻证)疗效确切,亦可改善患者焦虑和抑郁障碍,发挥双心治疗效应,并且较为安全可靠。
- 赵康孟康葛长江吕树铮
- 关键词：冠心舒通胶囊稳定型心绞痛
- 直接凝血酶抑制剂在经皮冠状动脉介入治疗患者中抗血栓形成作用的研究
- 2014年
- 随着人们生活水平的提高,冠心病的发病率和病死率逐年升高,心血管疾病已成为影响人类健康的头号杀手.经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）已成为治疗大多数冠心病的首选方法,然而,支架作为异物在血管壁内诱发血小板黏附和活化凝血过程,以及支架置入过程中高压扩张和非顺应性球囊的扩张使血管受到的损伤更大,为抗血栓治疗提供了基础,其中直接凝血酶抑制剂的应用越来越受到关注.
- 田晋帆葛长江
- 关键词：直接凝血酶抑制剂经皮冠状动脉介入术抗栓治疗
- 病证结合治疗冠心病多中心随机对照临床研究被引量：8
- 2017年
- 目的评价病证结合模式干预冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的临床疗效和长期预后。方法随机选择自2011年8月~2012年2月住院治疗的冠心病患者630例,随机分为病证结合治疗组(干预组,315例)和西医常规治疗组(对照组,315例)。干预组在西医常规治疗基础上根据不同中医症候加服中成药治疗,连服6个月,然后从临床症状、实验室检查结果以及不良预后方面评估两种治疗模式的疗效。结果与治疗前比较,治疗6个月后两组中医主症积分、焦虑和抑郁评分均显著降低,且与对照组相比,干预组上述三个评分降低幅度更大(P<0.05)。干预组中,使用心可舒片治疗的亚组患者有97例,与对照组相比,该亚组患者治疗6个月后焦虑和抑郁评分降低更明显(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及ADP、AA介导的血小板聚集率均显著降低;干预组上述三个指标降低幅度均较对照组更大(P<0.05)。2年随访中,干预组主要不良心血管事件(MACEs)发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论中西医病症结合模式能够改善冠心病患者中医症候,有抗炎,降低血小板聚集率,调节情志等作用,并且可改善患者远期预后。
- 葛长江赵康田晋帆苑飞高铸烨李立志刘红旭王显吕树铮
- 关键词：病证结合中医症候不良心血管事件随机对照研究
- 心可舒联合脉血康对二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率偏高的冠心病患者的疗效被引量：2
- 2012年
- 目的研究心可舒联合脉血康胶囊对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后二磷酸腺苷(ADP)介导血小板聚集率偏高患者的疗效,探讨心可舒联合脉血康胶囊对ADP介导血小板聚集率、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血脂、临床症状及预后的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,连续入选2011年4～9月在首都医科大学附属北京安贞医院住院PCI术后的患者60例,其中男38例,女22例,所有患者均为冠心病单支病变,ADP介导血小板聚集率偏高(>50%),被随机分为治疗组(TG,n=30)和对照组(CG,n=30),CG组患者口服氯吡格雷,150 mg/次,1次/d;西洛他唑100 mg/次,2次/d;瑞舒伐他汀片10 mg/次,1次/d等西医常规治疗方法。TG组在CG组治疗方案的基础上加用脉血康胶囊每次4粒,每日3次口服;心可舒片每次4片,每日3次口服;均连续治疗6个月。两组在性别、年龄等一般资料差异无统计学意义,具有可比性。检测其治疗前及治疗后6个月的ADP介导血小板聚集率水平、血清hs-CRP浓度及血脂等指标,同时进行6个月临床随访,记录心脑血管事件的发生情况。结果经治疗6个月后TG组的ADP介导血小板聚集率水平明显低于CG组[(50.85±14.37)%vs.(60.26±14.35)%,P=0.01];治疗组血清hs-CRP明显低于对照组[(5.02±1.25)mg/L vs.(6.89±1.63)mg/L,P=0.02];治疗组的血脂(TG、TC、LDL)与对照组比较显著降低,TG[(0.9±0.32)mmol/L vs.(1.43±0.23)mmol/L,P=0.03],TC[(3.05±0.76)mmol/L vs.(3.51±0.71)mmol/L,P=0.01],LDL-C[(2.32±0.71)mmol/L vs.(2.83±0.54)mmol/L,P=0.03];而治疗组HDL较对照组升高,HDL-C[(1.45±0.24)mmol/L vs.(1.26±0.24)mmol/L,P=0.03]。TG组再发心肌梗死率和再住院率均显著低于CG组(3.3%vs.10.0%,13.3%vs.30.0%,P<0.05);两组差异有统计学意义;而且TG组心绞痛症状缓解的总有效率明显高于CG组(96.7%vs.83.3%,P<0.05);TG组心电图改善的总有效率明显高于CG组(93.3%vs.76.7%,P<0.05)。结论心可舒联合脉血康胶囊显著改善PCI术后ADP介导血小
- 赵聪葛长江吕树铮柳弘宋现涛陈欣孟康苑飞冯利霞
- 关键词：血小板聚集脉血康胶囊心可舒片
