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中文版《AD8》信度与效度的初步研究被引量：41: 2012年; 目的检验《AD8》中文译本在Alzheimer病（AD）患者中应用的信度与效度；初步确定《AD8》中文译本区分AD患者与认知正常老人界限分值及敏感度和特异度。方法共入组240例受试者，正常对照75例，AD患者165例。正常对照和AD患者接受临床痴呆量表（CDR）、简易精神状态检查（MMSE）、画钟测验（CDT）评估。向所有正常对照及AD患者知情者询问《AD8》中文译本。其中158例AD患者知情者在1个月内重测《AD8》。结果（1）《AD8》中文译本的克朗巴赫系数d=0．78，重测信度（ICC）=0．96（P〈0．01）。（2）各条目评分问相关系数为0．36—0．69（P〈0．01）；《AD8》中文译本总分与CDR总体评分（r=0．82，P〈0．01）和各领域评分总和（r=0．80，P〈0．01）呈正相关，与MMSE（r=-0．75，P〈0．01）和CDT得分（r=-0．53，P〈0．01）呈负相关。（3）《AD8》鉴别认知正常者与AD患者的AUC=0．93，以I〉2为认知损害的界限分值，敏感度为93．9％，特异度为76．0％。结论《AD8》中文译本具有良好的信度和效度，是识别早期痴呆的一项简单敏感的筛查工具。; 李涛王华丽杨渊韩JamesE.GalvinJohn C. Morris于欣; 关键词：阿尔茨海默病

轻度认知功能障碍及阿尔茨海默病脑白质的MR扩散张量成像研究被引量：15: 2009年; 目的应用MRDTI方法评价轻度认知功能障碍（MCI）及阿尔茨海默病（AD）脑白质微观结构完整性，进一步探讨脑白质异常与认知功能损害之间的关系。方法选取9例遗忘型MCI（MCI组）、15例可能AD（AD组）和11名年龄匹配的正常老年人（NC组），对常规脑部MRI脑白质表现正常的部位进行DTI扫描，测量不同脑区的各向异性指数（FA）及平均扩散率（MD），应用单因素方差分析对3组相应区域进行组间比较，并对所有被试DTI指数与临床认知评价量表积分进行相关性检验。结果MCI患者顶叶、半卵圆中心、后扣带回、海马旁回、颞叶、额叶FA值分别为0．31±0．03、0．39±0．03、0．62±0．05、0．59±0．05、0．47±0．08、0．32±0．04，MD值分别为（899±30）×10^-6、（782±53）×10^-6、（732±45）×10^-6、（806±38）×10^-6、（772±55）×10^-6、（792±35）×10^-6mm^2／s。AD患者相应部位FA值分别为0．28±0．04、0．37±0．03、0．55±0．06、0．52±0．05、0．40±0．05、0．27±0．04，MD值分别为（912±37）×10^-6、（800±67）×10^-6、（762±46）×10^-6、（874±57）×10^-6、（822±55）×10^-6、（822±39）×10^-6mm^2／s。NC组FA值分别为0．36±0．03、0．43±0．05、0．64±0．05、0．60±0．05、0．52±0．05、0．33±0．03，MD值分别为（866±37）×10^-6、（754±54）×10^-6、（718±32）×10^-6、（810±39）×10^-6、（755±48）×10^-6、（785±23）×10^-6mm^2／s。与NC组对比，MCI组的顶叶FA值明显下降（P〈0．01），AD组顶叶、半卵圆中心FA值亦明显减低（P〈0．01），且后扣带回、海马旁回及颞叶、额叶脑白质FA值及相应MD值差异有统计学意义（P〈0．05），同时这些区域DTI指数与临床认知评价量表积分具有相关性（P〈0．05）。结论MRDTI能够探测AD及MCI患者脑白质微观结构异常，顶叶脑自质FA值的异常在认知功能损害的早期即已发生，该脑区白�; 廖晶袁慧书朱明张关燕于欣王华丽; 关键词：认知功能障碍阿尔茨海默病磁共振成像

硒对自身免疫性甲状腺炎自身抗体的影响被引量：16: 2012年; 目的观察硒对不同甲状腺功能（简称甲功）状态的自身免疫性甲状腺炎（AIT）患者甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及其亚型的影响。方法收集2008年6月—2009年6月中国医科大学附属第一医院内分泌科134例15～70岁（平均年龄41岁）TPOAb阳性（〉300U／m1）的AIT患者，根据甲功状态分为亚临床组（89例），临床甲状腺功能减退症（简称甲减）组（45例）。每组患者随机分为补硒组和安慰剂组，补硒组（亚临床组49例，临床甲减组28例）患者每天服用200斗g硒酵母，安慰剂组（亚临床组40例，临床甲减组17例）患者每天服用安慰剂，均服6个月。分别于服药前、服药3个月、服药6个月测定血清TPOAb、血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（n）、血清硒浓度、TPOAb亚型。结果亚临床组AIT患者补硒3、6个月时TPOAb分别较服药前降低了4．3％和12．6％（均P〈0．05），临床甲减组患者分别较服药前降低了21．9％和20．4％（均P〈0．05）。AIT患者TPOAb亚型以IgG1、IgG3和IgG4为主，阳性率分别是72％、41％和72％。临床甲减组IgG3阳性率及浓度均明显高于亚临床组（均P〈0．05）。补硒后亚临床组的IgG1和IgG3浓度均明显下降（均P〈0．05），甲减组IgG1浓度明显下降（P〈0．05）。77例口服硒酵母的AIT患者中，有52例患者补硒6个月后TPOAb浓度下降，另外25例患者TPOAb浓度未下降或者上升。TPOAb浓度未下降者IgG1业型的阳性率及浓度均明显高于TPOAb浓度下降患者（均P〈0．05）。结论硒可有效降低AIT患者的TPOAb水平，TPOAb以IgG1和IgG3亚型下降为主，高浓度的IgG1可能是导致TPOAb不易下降的一个因素。; 朱琳白雪滕卫平单忠艳王薇薇范晨玲王红张红梅; 关键词：硒甲状腺炎自身免疫性免疫球蛋白G 甲状腺过氧化物酶抗体

三种脑白质损害评分标准在轻度认知损害与阿尔茨海默病中的应用被引量：8: 2013年; 目的比较三种脑白质损害评分标准在轻度认知损害（MCI）和阿尔茨海默病（AD）中的应用价值。方法纳入合格被试共184例，包括107例AD、47例MCI和30例正常对照。所有被试完成标准化认知功能检查和核磁共振（MRI）成像，采用年龄相关白质改变（ARWMC）分级标准、胆碱能通路高信号评分量表（CHIPS）和Fazekas量表三种脑白质评分系统进行脑白质损害评分，比较三种评分方法的一致性及其对三组被试脑白质异常差异的评价，并与认知评分进行相关分析。结果ARWMC分级标准、CHIPS及Fazekas量表的评分呈中度到高度相关，（r=0．61～0．78，均P〈0．01）。三种评分方法对三组病例的脑白质损害的检测：ARWMC分级标准发现AD组与MCI组的脑白质损害在左侧额叶，右侧额叶，与NC组在右侧额叶、左侧颞叶差异有统计学意义（P％0．05），MCI组与NC组的脑白质损害在左侧颞叶有差异F=3．36（P〈0．05）；CHIPS结果显示，AD组与MCI组和NC组的脑白质损害在半卵圆中心层面的前部左侧存在差异，AD组与NC组的脑白质损害还在低外囊层面的后部右侧差异有统计学意义（P〈0.05）；采用Fazekas量表，各组问脑白质损害在脑室旁白质及深部白质均差异无统计学意义。AD组中ARWMC分级标准显示右颞叶评分与集中力及构图力呈正相关，左侧基底节区及右侧基底节区评分与集中力呈负相关；Fazekas量表，脑室旁白质评分与集中力、MMSE、定向力呈负相关，深部白质评分与集中力及抽象判断呈负相关，Fazekas总分与集中力呈负相关。MCI组中CHIPS评分低外囊层面后部左侧与短时记忆呈负相关。结论三种脑白质损害评分标准一致性好；ARWMC分级标准和CHIPS可检测到AD、MCI及健康老年人组间脑白质损害的差异，CHIPS在MCI中与认知评分相关，而ARWMC及Fazekas量表在AD中与多项认知评分相关。CHIPS在MCI、ARWM; 马万欣史珊廖晶王华丽于欣袁慧书; 关键词：脑白质病进行性多灶性损伤严重度评分阿尔茨海默病

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国家高技术研究发展计划(2007AA022421)

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