湖北省自然科学基金(2010CDB09103)
- 作品数：22 被引量：107H指数：6
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- 心肺复苏仪与徒手心肺复苏对心搏骤停患者心脑缺血性损伤的影响效果比较被引量：15
- 2018年
- 目的研究徒手复苏和心肺复苏仪对心搏骤停患者心脑缺血性损伤的影响效果。方法 80例心搏骤停患者按随机数字表法分成研究组和对照组,每组各40例;选择同期健康体检人群40例为健康组。研究组采用心肺复苏仪进行心肺复苏,对照组采用徒手复苏方案。检测并记录2组患者心肺复苏后,即刻以及24h后神经损伤因子[血清S100蛋白质(S1OO)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]以及心脏损伤因子[血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]含量水平,并与健康组进行比较;检测并记录2组患者各时间段血气分析结果和预后情况[自主循环恢复(ROSC)维持>24h的发生率、自主心跳恢复时间、存活率、复苏成功率]。结果 2组患者心肺复苏即刻的血清S100、NSE、H-FABP以及cTnⅠ含量均明显高于健康组(P<0.05),且研究组患者心肺复苏即刻的血清S100、NSE、H-FABP以及cTnⅠ含量低于对照组患者(P<0.05)。研究组患者在心肺复苏后24h血清S1OO、NSE、H-FABP以及cTnⅠ含量均明显低于对照组患者(P<0.01)。心肺复苏5min时,2组患者的血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05);心肺复苏15、30min时,研究组患者的PaO_2、SaO_2明显高于对照组,PaCO_2明显低于对照组(P<0.01);心肺复苏后30min血气指标改善明显优于心肺复苏后15min(P<0.05)。研究组患者的自主心跳恢复时间明显短于对照组,而ROSC维持>24h的发生率、存活率、复苏成功率明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论利用心肺复苏仪对心搏骤停患者进行心肺复苏,患者的血气指标改善明显,可以更有效持久地使心脑血管再灌注,改善与减轻心脑组织的缺血性损伤。
- 段斌刘菊英肖敏郭辉
- 关键词：心肺复苏仪心搏骤停
- 能谱CT成像技术在心源性肺水肿中的诊断价值被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨能谱CT成像在心源性肺水肿中的临床诊断价值。方法:选取80例肺水肿患者,按照抛硬币法随机分成观察组(40例)和对照组(40例),2组在治疗前均行右心漂浮导管测定肺毛细血管楔压,观察组在治疗前、后均行胸部能谱CT平扫。比较2种检查方法对诊断心源性肺水肿的临床价值;观察治疗前、后患者能谱CT征象变化情况。结果:观察组患者中诊断出32例心源性肺水肿患者,排除8例。对照组患者中诊断出29例心源性肺水肿患者,排除11例。2组患者诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,具备肺血重分布征象患者较治疗前无明显变化(P>0.05);具备胸膜下线、支气管血管束增粗、纤细网纹状影、小叶间隔增厚、磨玻璃样改变等征象情况的患者较治疗前出现明显减少(均P<0.05)。结论:能谱CT在鉴别心源性肺水肿中具有一定诊断价值。
- 段斌段辉熊畅王云
- 关键词：CT能谱成像肺水肿
- 髋臼骨折术前规划中3D打印技术虚拟手术模拟的应用被引量：6
- 2018年
- 目的分析髋臼骨折术前规划中应用3D打印技术虚拟手术模拟的临床价值。方法选取2014年7月至2017年6月太和医院70例髋臼骨折患者进行研究。按照随机数字表法,随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组术前规划应用3D打印技术虚拟手术模拟,对照组术前规划应用传统影像学观察。观查两组患者手术时间、术中出血量、围手术期输血量、术中透视次数等手术相关指标。对患者进行术后随访,并通过双下肢长度改善程度、视觉模拟评分(VAS评分)、Matta评分、Majeed评分等指标比较术后疗效,观察两组患者的术后并发症发生情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、围手术期输血量、术中透视次数等指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。两组治疗后的双下肢长度改善程度差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组的Matta评分优良率(80.0%vs 77.1%)、Majeed评分[(87.0±4.2)分vs(84.5±3.8)分]及优良率(85.7%vs 82.9%)比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义[(1.7±0.4)分vs(3.3±1.2)分,P<0.05]。术后两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论髋臼骨折术前规划中应用3D打印技术虚拟手术模拟,有助于提高术前诊断质量,手术操作更加准确、高效,可减少患者术后疼痛。
- 罗斌朱爱萍刘家国
- 关键词：髋臼骨折3D打印视觉模拟评分
- 尤瑞克林对心脏骤停后综合征兔脑保护作用的研究被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨尤瑞克林(UK)对心脏骤停后综合征(PCAS)兔脑的保护作用及机制。方法:将42只日本大耳白兔随机分为假手术组(n=6)、PCAS组(n=12)、UK大剂量(UK-H)组(n=12)、UK小剂量(UK-L)组(n=12)。采用窒息性心脏骤停法制备兔PCAS模型,假手术组不造成窒息。复苏成功后UK-H、UK-L组立即给予UK 17.5×10^(-3)PNAU/kg、3.5×10^(-3)PNAU/kg,PCAS组注射等量生理盐水。分别于复苏前、复苏后6 h、24 h、48 h检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE),并进行神经功能缺损评分。48 h后取兔脑组织,应用Western blot方法测定脑组织Caspase-3、Caspase-9表达。结果:与假手术组比,PCAS组、UK-H组、UK-L组血清NSE水平在复苏后6 h、24 h、48 h均明显升高(P<0.01)。与PCAS组比,UK-H组、UK-L组血清NSE水平、神经功能损伤评分在复苏后24 h、48 h明显减少,复苏后48 h Caspase-3、Caspase-9表达水平减低(P<0.05),且在复苏后48 h UK-H组较UK-L组减低更为明显(P<0.05)。结论:UK能减少复苏后脑炎性因子表达,改善神经功能,其机制可能与抑制细胞凋亡有关。
- 李昌盛闵喆杨贤义郭辉柴林肖敏
- 关键词：心脏骤停后综合征尤瑞克林炎症凋亡
- 黄芪甲苷对心力衰竭模型大鼠心肌细胞凋亡及P-Cx43表达影响的实验研究被引量：11
- 2018年
- 目的探讨黄芪甲苷对心力衰竭模型大鼠心肌细胞凋亡及磷酸化缝隙连接蛋白43(P-Cx43)表达影响。方法选取SD雄性大鼠90只,采用腹主动脉缩窄法建立CHF模型,将造模成功大鼠随机分为模型组、曲美他嗪组、黄芪甲苷组,各21只,对照组21只接受假手术。黄芪甲苷组给予60 mg/kg黄芪甲苷,1次/d,灌胃给药;曲美他嗪组给予10 mg/kg盐酸曲美他嗪,1次/d,灌胃给药;模型组和对照组分别给予20 mg/kg蒸馏水,1次/d,灌胃。对各组大鼠心脏功能、血流动力学指标、心脏重量/体质量比(HW/BW)、左心室重量/体质量比(LVW/BW)、心肌细胞凋亡指数(AI)、心肌组织P-Cx3表达水平进行检测。结果治疗后,与模型组比较,各组大鼠LVEF水平较高,且黄芪甲苷组>曲美他嗪组(P<0.05);各组大鼠ⅣSd、LVEDd、LVEDs水平较低,且黄芪甲苷组<曲美他嗪组,差异有统计学意义(P<0.05);各组大鼠LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax水平较高,且黄芪甲苷组>曲美他嗪组(P<0.05);各组大鼠LVEDP水平较低,且黄芪甲苷组<曲美他嗪组(P<0.05);各组大鼠HW/BW、LVW/BW水平较低,且黄芪甲苷组<曲美他嗪组(P<0.05);各组大鼠心肌细胞AI较低,且黄芪甲苷组<曲美他嗪组(P<0.05);各组大鼠心肌组织P-Cx3表达水平较低,且黄芪甲苷组<曲美他嗪组(P<0.05)。结论黄芪甲苷能够明显改善心力衰竭大鼠心脏功能及血流动力学指标,抑制心肌细胞凋亡,该作用可能与下调心肌组织P-Cx3表达有关。
- 李昌盛戴河柳杨贤义郭辉段辉肖敏
- 关键词：黄芪甲苷心肌细胞凋亡
- 骨质疏松性胸腰椎骨折应用高黏度骨水泥PVP和PKP治疗的对比分析被引量：11
- 2018年
- 目的探讨高黏度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)与球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折患者的疗效差异。方法 2014年1月—2017年1月十堰市太和医院治疗骨质疏松性胸腰椎骨折患者90例,男性47例,女性43例;平均年龄(69. 23±3. 14)岁。按照随机数字表法分为骨水泥经皮椎体成形术(高黏度组)和球囊扩张椎体后凸成形术(PKP组),每组45例。比较两组术前、术后3d,1、6个月VAS评分以及Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)值,两组术中注入骨水泥量、椎体平均增加高度值、术中出血量以及手术时间。结果与术前相比,两组术后3d,1、6个月的VAS评分和ODI值差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组注入骨水泥量分别为(4. 10±0. 90) mL和(3. 80±0. 78) mL,差异无统计学意义(P> 0. 05)。PKP组椎体平均增加高度值(3. 59±0. 89) mm高于高黏度组(2. 05±0. 51) mm,差异有统计学意义(P <0. 05)。高黏度组术中出血量(4. 30±2. 10) mL低于PKP组(9. 20±2. 30) mL,高黏度组手术时间(27. 00±4. 90) min少于PKP组(41. 00±4. 50) min,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论采用高黏度骨水泥PVP和PKP治疗骨质疏松性胸腰椎骨折均有显著效果。采用PKP治疗手段对于椎体高度恢复有一定的优势,而高黏度骨水泥PVP治疗患者出血量少,手术时间短。
- 罗斌朱爱萍刘家国
- 关键词：胸腰椎骨折骨质疏松成形术骨水泥
- 长链非编码RNA在自身免疫性疾病中的研究进展被引量：3
- 2016年
- 长链非编码RNA(LncRNAs)是转录本长度大于等于200 nt的,不具备编码蛋白功能的RNA。LncRNAs具有基因转录、蛋白质转运及染色质重塑等功能。LncRNAs参与多种免疫性疾病的发生、发展与转归,在自身免疫性疾病中发挥重要的作用。
- 邹利王云甫
- 关键词：长链非编码RNA自身免疫性疾病系统性红斑狼疮银屑病多发性硬化
- 蒙古沙鼠脑缺血模型术后医源性Horner综合征报道
- 2017年
- 目的:探讨蒙古沙鼠脑缺血模型术后Horner综合征(HS)的发病机制。方法:40只沙鼠随机分为假手术组、手术1、2、3组。假手术组仅分离出颈总动脉,手术各组分离后同时夹闭双侧颈总动脉5 min。术后观察各组沙鼠出现HS情况;术前、术后1、4、7 d进行NDS评分;术后7 d灌注固定后对海马、下丘脑及脑干等部位进行HE染色。结果:假手术组HS发生率为11.1%,手术1、2、3组分别为37.5%、44.4%、60%;各组术前、术后1、4、7 d NDS差异无统计学意义(P>0.05);HE染色显示手术组海马区可见缺血改变,且细胞计数少于假手术组(P<0.05),下丘脑和脑干等部位HE染色未见缺血改变。结论:本实验HS的发生为颈部手术中机械性损伤所致,而非造模成功后脑缺血引起。
- 王娜卢祖能袁江章红妍王云甫
- 关键词：脑缺血HORNER综合征
- 3D打印技术在陈旧性骨盆髋臼骨折治疗中应用价值被引量：1
- 2017年
- 目的探讨3D打印技术在陈旧性骨盆髋臼骨折治疗中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年4月—2016年4月收治的陈旧性骨盆髋臼骨折病人64例。其中22例病人手术治疗前先经螺旋CT扫描、3D打印、计算机模拟及个体标本模拟手术,设为3D组;42例病人采用常规术前检查及手术,设为普通组。记录并比较两组病人切口长度、手术时间、术中出血量、围手术期输血量、术中透视次数,采用Metta复位标准评价骨折复位情况,采用D’Aubigne-Poste髋关节功能评分系统评价髋关节功能,比较两组病人术后切口感染、静脉血栓、创伤性关节炎、股骨头坏死等并发症情况。结果 3D组病人切口长度、手术时间、术中出血量、围手术期输血量、术中透视次数均显著低于普通组(t=5.29~11.10,P<0.05)。3D组病人术后解剖复位率(86.36%)及满意率(95.45%)均显著高于普通组(χ~2=9.10、4.44,P<0.05)。3D组病人术后髋关节功能恢复优秀率(81.82%)、优良率(90.91%)均显著高于普通组(χ~2=4.59、4.53,P<0.05)。3D组总并发症发生率显著低于普通组(χ~2=4.14,P<0.05)。结论 3D打印技术用于陈旧性骨盆髋臼骨折手术能减轻术中创伤、缩短手术时间、减少术中出血量,提高解剖复位率,改善病人术后髋关节功能,具有重要的应用价值。
- 罗斌朱爱萍刘家国
- 关键词：骨折骨盆髋臼
- 尤瑞克林对心脏骤停后综合征兔脑损伤炎性反应的影响被引量：2
- 2020年
- 心脏骤停后综合征(post-cardiac arrest syndrome,PCAS)是心肺复苏后由于缺血-再灌注损伤引起的全身多器官功能障碍,其病理生理学基础是缺血后导致的全身炎性反应[1]。如何抑制PCAS的炎性反应成为治疗的关键。心肺脑复苏后脑功能障碍最难恢复,目前公认的PCAS脑保护的有效治疗仍是亚低温[2],开发有效的神经保护剂应用于PCAS脑保护治疗成为心肺复苏研究的热点。尤瑞克林(urinary kallidinogenase,UK)主要成分为人尿激肽原酶,能选择性扩张脑缺血部位细小动脉,增加缺血脑组织血流量,促进缺血区新生血管生成,减轻炎症反应,其机制与抑制缺血区细胞凋亡有关[3-4]。
- 李昌盛戴河柳杨贤义郭辉柴林肖敏方志成
- 关键词：病理生理学基础尤瑞克林神经保护剂炎性反应
