梅州市科技计划项目(2011B65)
- 作品数：4 被引量：22H指数：2
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- 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染暴发的分子流行病学研究被引量：15
- 2013年
- 目的分析某院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的分子流行病学特征和耐药机制,为预防和控制医院感染提供依据。方法对该院2010年1月—2012年5月临床分离的32株CRAB,采用随机扩增多态性DNA法进行基因分型,并进行流行病学分析;通过改良Hodge试验和EDTA协同试验对碳青霉烯酶进行表型分析;检测外排泵抑制剂羰基氰氯苯腙(CCCP)对美罗培南最低抑菌浓度(MIC)的影响,筛选外排泵表型阳性菌株。结果 32株CRAB检测出9种基因型,其中以A(10株)、H(7株)两种基因型为主,其次为I型(4株),B和E基因型各3株,其他基因型各有1或2株。2012年3—5月分离11株CRAB,10株为H(7株)和I(3株)两种基因型,1株为A型。21株(65.63%)CRAB检测到OXA-23特异性条带,且其在改良Hodge试验中均为阳性(包括2012年3—5月分离的11株CRAB);除1株CRAB检测到NDM-1外,其余金属β-内酰胺酶基因检测均为阴性;CRAB在CCCP存在的条件下对美罗培南MIC仅有轻微改变,均为外排泵表型阴性。CRAB主要分布在重症监护室(13株)和神经外科(7株)。结论该院2012年3—5月间暴发了CRAB同一基因型克隆株的医院感染,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药的主要机制是表达OXA-23;鲍曼不动杆菌对美罗培南耐药与外排泵无关,产NDM-1菌株已在该院出现。
- 孟小斌张国雄
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药机制多重耐药分子流行病学
- ICU耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的分子流行病学及耐药基因研究被引量：2
- 2013年
- 目的了解医院ICU耐碳青酶烯类鲍氏不动杆菌的分子流行病学特征和耐药机制,为临床用药提供参考并有效控制医院感染的发生。方法收集2012年1-6月梅州市人民医院ICU住院患者临床分离的耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌16株,采用K-B法检测其对14种抗菌药物的敏感性,采用随机扩增多态性DNA法检测基因型,进行分子流行病学分析;通过改良Hodge试验和EDTA协同试验对碳青酶烯酶进行表型分析,应用PCR法进一步确定碳青酶烯酶的基因型。结果除大部分菌株对米诺环素敏感以及部分菌株对头孢哌酮/舒巴坦敏感外,菌株对所有药物均呈高水平耐药;16株耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌可分成9种基因型,以H型最为常见;苯唑西林酶OXA-23基因检出率为68.8%,金属酶检出率仅为6.3%。结论产OXA-23型碳青霉烯酶是ICU鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类耐药的主要耐药机制,菌株间存在克隆传播。
- 张国雄孟小斌古汉福范晓怡张惠琴
- 关键词：鲍氏不动杆菌碳青霉烯类
- 医院内感染多重耐药鲍曼不动菌耐药性研究被引量：2
- 2015年
- 目的研究和分析医院内感染多重耐药鲍曼不动菌及其耐药性。方法收集136例住院患者痰液、尿液、创伤分泌物等临床标本,对多重耐药鲍曼氏不动杆菌进行分离和分析。结果多重耐药鲍曼不动菌分成耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(占大部分)和碳青霉烯类敏感的多重耐药鲍曼不动杆菌。鲍曼氏不动杆菌分布情况:从患者的临床标本中一共分离出136株多重耐药鲍曼不动菌,其中痰液49株(36.0%)、尿液26例(19.1%)、腹腔引流物29例(21.3%),创伤分泌物32例(23.5%)。结论抗生素滥用、对药敏试验的不重视是导致鲍曼不动菌出现多重耐药性的主要原因,因此必须控制抗菌药物的使用范围,并严格根据患者的感染部位、病原菌以及感染的严重程度来制定治疗方案,从而保证治疗的有效性。
- 古汉福张国雄
- 关键词：多重耐药耐药性
- 鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性分析被引量：3
- 2012年
- 目的了解鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2009-2010年临床分离的333株鲍氏不动杆菌药敏试验结果,细菌鉴定和药敏试验采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动微生物分析仪,部分药敏试验采用K-B法。结果 333株鲍氏不动杆菌标本分布以呼吸道标本为主占73.9%,分离率居前3位科室依次为ICU、呼吸内科、神经外科,分别占38.5%、22.2%、19.8%;鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率最低,为14.1%,其次是美罗培南为16.5%、头孢哌酮/舒巴坦为19.5%,对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为42.0%,对头孢菌素耐药率均>50.0%。结论碳青霉烯类药物、头孢哌酮/舒巴坦是治疗鲍氏不动杆菌感染的首选药物,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物。
- 张国雄古汉福孟小斌范晓怡张惠琴
- 关键词：鲍氏不动杆菌抗菌药物耐药性
