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1例IgG4相关性自身免疫性肝炎并发侵袭性真菌重叠耐药细菌的混合感染被引量：4: 2019年; 肝硬化失代偿期患者由于免疫功能低下,易继发真菌和(或)细菌感染。真菌多为条件致病菌,常见引起侵袭性肺部真菌感染的以曲霉菌属和白色假丝酵母菌最常见,其次为隐球菌、毛霉菌属[1]。细菌则以大肠埃希菌为主,其次为肺炎克雷伯菌,当免疫功能异常,防御机制被破坏后,这些正常肠道寄生菌可转变为致病性强且耐药的菌种。; 刘倩陈庆山丁晨赵西平赵西平; 关键词：IGG4 自身免疫性肝炎侵袭性真菌感染

腹水胆固醇测定在门脉高压性腹水和非门脉高压性腹水鉴别诊断中的价值被引量：4: 2014年; 目的探讨腹水胆固醇测定方法在腹水鉴别诊断中的价值。方法收集经临床或病理明确诊断的434例腹水样本(其中门脉高压性腹水160例,非门脉高压性腹水274例,后者包括64例良性腹水和210例恶性腹水),进行胆固醇测定和Rivalta试验。结果非门脉高压性腹水的胆固醇水平(2.38±1.32)mmol/L显著高于门脉高压性腹水(0.54±0.64)mmol/L,在临界值设置为1.185mmol/L时,胆固醇测定的敏感度为97.45%,特异度为96.25%,阳性预测值为97.80%,阴性预测值为95.65%,诊断准确度为97.00%;Rivalta试验的敏感度为80.43%,特异度为85.84%,阳性预测值为94.18%,阴性预测值为60.63%,诊断准确度为81.84%。结论用腹水胆固醇水平来区分门脉高压和非门脉高压性腹水简便而又可靠,并有助于病因诊断。; 许东龚嵩宋宇虎邢铭友宋建新; 关键词：门脉高压

别嘌醇致药物超敏反应综合征1例报道被引量：2: 2016年; 别嘌醇引起药物超敏反应综合征（drug-induced hypersensitivity syndrome,DHS）是一种由别嘌醇诱发的以急性广泛的皮损,伴发热,肝、肾、肺等多脏器受累,淋巴结肿大为特征的严重全身性药物不良反应[1]。华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科收治1例别嘌醇超敏反应综合征患者,现报告如下。1病例资料患者,男性,24岁,因＂发热5d,皮疹4d＂入院。; 王燕翠胡静齐俊英许东; 关键词：别嘌醇超敏反应

产后感染合并药物热1例分析被引量：1: 2015年; 患者,女,33岁,因＂剖宫产后10 d,发热9 d＂于2014年1月2日入院。患者于2013年12月23日在外院行剖宫产手术,术中出现恶心、呕吐、呼吸困难及血压下降等休克症状,推注10 mg地塞米松后症状好转,第2天出现发热,体温高达39.5℃,伴畏寒、寒颤,时有咳嗽、咳痰,痰量少,不易咳出,无咽痛、鼻塞、流涕、乳房胀痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、心慌、胸闷等症状,12月24日胸片未见异常,在外院给予抗感染治疗（亚胺培南／西司他丁具体不详）5d后，患者发热症状无明显好转，故转我院妇产科诊治，门诊以“发热待查”收入院。; 夏卫东许东齐俊英; 关键词：产后感染药物热

结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在不明原因发热成人患者疾病诊断中的应用价值研究被引量：8: 2017年; 目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在成人不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)中的诊断价值。方法回顾性分析笔者医院近5年来以不明原因发热收治入院的成人患者共172例,统计性别、年龄、血常规、T-SPOT.TB和最终诊断。结果 T-SPOT.TB诊断试验在FUO患者中诊断的敏感度为82.14%,特异性为83.33%,准确性为83.14%,同时血常规指标中血红蛋白含量在结核病患者和其他疾病患者之间有显著差异,其曲线下面积为0.63,临界值为111.5g/L。结论T-SPOT.TB诊断试验有助于FUO患者的结核病诊断。尤其T-SPOT.TB阴性患者可进一步排除结核病。; 王涵鲁艳军许东; 关键词：不明原因发热血红蛋白

恩替卡韦治疗合并肺结核的慢性乙型肝炎效果观察被引量：11: 2016年; 目的探索恩替卡韦抗病毒治疗在慢性乙型肝炎（CHB）合并肺结核患者抗结核治疗过程中的有效性。方法回顾性分析2007年6月-2013年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的95例CHB合并肺结核患者,按是否在抗结核治疗的同时行恩替卡韦抗病毒治疗分为治疗组（n=38）和对照组（n=57）,对其治疗前后临床生化指标等的变化情况及转归等进行比较。计量资料组间比较采用t检验或Mann-Whitey U检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果治疗过程中,对照组患者ALT、AST显著高于治疗组[（382.7（260.7-635.9）U/L vs 143.3（97.9-260.4）U/L,Z=-4.225,P〈0.001;280.7（197.6-461.8）U/L vs93.8（67.3-156.9）U/L,Z=-4.637,P〈0.001],TBil显著升高[157.4（139.7-269.6）μmol/L vs（106.8（88.3-187.1）μmol/L,Z=-2.671,P=0.008],出现黄疸的比例明显增高（63.2%vs 34.2%,χ2=7.650,P=0.007）。对照组患者在治疗过程中,PT明显延长[（22.5±15.5）s vs（17.3±9.7）s,t=2.553,P=0.012],PLT水平偏低[（131.0±69.4）×10^9/L vs（181.7±105.6）×10^9/L,t=2.826,P=0.004]。对照组发生肝衰竭的比例显著增高（42.1%vs 15.8%,χ2=7.306,P〈0.001）,且治疗过程中,对照组患者因为肝功能受损而被迫停用部分或全部抗结核药物的概率亦增高（17.5%vs 2.6%,χ2=4.952,P=0.026;68.4%vs 15.8%,χ2=25.330,P〈0.001）。结论 CHB合并肺结核患者在抗结核过程中,予以恩替卡韦抗病毒治疗可有效降低抗结核过程中肝损伤的发生,从而保障抗结核治疗的有效性和安全性,值得临床进一步探究。; 朱栋梁李道波赵满芝马科宋建新许东; 关键词：结核恩替卡韦

头孢类抗生素致药物热1例并文献复习被引量：5: 2015年; 药物热指由药物直接或间接引起的发热,是一种常见的药物不良反应[1].其临床表现缺乏特异性,国内外目前尚无确切诊断标准,只能根据其临床特征、用药史等作综合判断.本文报道1例药物热所致发热待查病例.; 王涵许东; 关键词：药物不良反应药物热

肝脓肿患者超声造影特点及诊断价值分析被引量：8: 2020年; 目的研究肝脓肿患者超声造影(CEUS)检查表现特点及诊断价值。方法2016年4月~2019年4月我院收治的120例肝脓肿患者,行常规二维超声和CEUS检查,分析其影像学特征,以穿刺治疗结果为金标准,分析CEUS和常规二维超声诊断肝脓肿病灶的一致性。结果在120例患者中,脓肿炎性期22例,脓肿形成初期42例和脓肿形成期56例;常规二维超声检出107例(89.2%),其中脓肿炎性期和脓肿形成初期影像学表现为不规则或规则病灶,病灶边界不清晰或清晰,病灶内未见液性暗区,可见血流信号,脓肿形成期影像学表现为不规则或规则病灶,病灶边界不清晰或清晰,病灶内见液性暗区,无血流信号;CEUS检出肝脓肿117例(95.0%),其中脓肿炎性期和脓肿形成初期影像学表现为病灶动脉期高增强,门静脉期和延迟期低增强,显示范围较常规超声明显增大,脓肿形成期影像学表现为病灶动脉期高增强,门静脉期和延迟期低增强现象减少,显示范围较常规超声明显增大;CEUS诊断肝脓肿病灶的灵敏度为95.0%,特异度为76.9%,阳性预测值为89.7%,阴性预测值为33.3%,Kappa值为0.88。结论不同病程的肝脓肿CEUS影像学表现各有特点,其诊断肝脓肿的灵敏度、特异度和准确性均较高,在鉴别诊断有困难时可以考虑应用。; 兰方荣洪可; 关键词：肝脓肿超声造影二维超声

少量血浆进行人工肝治疗慢加急性肝衰竭的探讨被引量：6: 2015年; 目的观察应用少量血浆进行人工肝治疗慢加急性肝衰竭的疗效。方法回顾性分析45例住院治疗的慢加急性肝衰竭患者,分为观察组(少量血浆PP+PE组)、对照组1(PE组)、对照组2(PP+PE组)(PP为血浆吸附,PE为血浆置换),共接受人工肝治疗62次。结果 3组患者治疗后与治疗前比较,临床症状均有所改善。3组间相比较,在降低谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBil)这3个指标上差异有统计学意义,对于总胆红素(TBil)的改善和降低血氨等方面无明显差异。在其余肝、肾功能各项指标上3组间差异无统计学意义。与对照组1和对照组2相比,观察组在改善凝血功能方面效果较差,差异有统计学意义。结论在目前血浆紧张的情况下,可以应用血浆吸附联合少量新鲜冰冻血浆进行人工肝治疗,能有效降低胆红素,缓解临床症状,减少并发症的发生。; 章莉莎赵满芝许东; 关键词：人工肝支持系统慢加急性肝衰竭

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湖北省自然科学基金(2013CFB077)

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