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脑血流动力学改变与脑卒中发病关系的队列研究被引量：41: 2013年; 目的分析脑血流动力学指标（CVHI）变化在脑卒中发病中的作用。方法2003-2004年，在上海市奉贤区的两个社区以整群抽样的方法抽取t〉40岁人群，进行脑卒中危险因素调查和CVHI检测。完成调查并符合纳入标准的对象共计10565名。基线调查后对队列人群进行脑卒中发病随访。以队列研究设计评估CVHI预测因子和常见危险因素的RR值及其独立预测因子作用。结果队列人群年龄为（56．2±11．4）岁，男性4444名（42．1％），女性6121名（57．9％）。共随访了67885．7人年，随访过程中新发脑卒中195例，脑卒中发病密度为287．2／10万人年。高血压、心脏病、饮酒组的脑卒中发病率分别为3．47％（108／3118）、2．96％（21／710）、2．50％（47／1882），相应的非暴露组脑卒中发病率分别为1．17％（87／7448）、1．77％（174／9855）、1．70％（148／8683），两组相比，差异均有统计学意义（X2值分别为62．72、4．56、4．94，P值均〈0．05）。CVHI积分〈25、25-49、50-74、／〉75分组脑卒中发病率依次为9．12％（59／647）、5．68％（44／775）、2．52％（39／1545）、0．72％（53／7403）（X^2趋势=273．57，P〈0．05）；40-49、50-59、60-69、≥70岁年龄组的脑卒中发病率分别为0．22％（8／3565）、1．28％（43／3357）、2．71％（50／1848）、5．88％（94／1600）（X^2趋势=181．48，P〈0．05）。多因素Cox回归模型分析结果显示，与非暴露组相比，高血压与吸烟暴露组的RR（95％C1）值分别为1．40（1．02-1．92）和1．59（1．19-2．12）。相对于CVHI积分／〉75分组，〈25、25-49、50-74分组的RR（95％CI）值分别为6．15（4．08-9．26）、4．55（2．98-6．96）、2．68（1．75-4．09）；相对于40-49岁年龄组，50-59、60-69、≥70岁年龄组的脑卒中RR（95％CI）值分别为4．61（2．16-9．82）、7．81（3．67-16．60）、13．49（6．44-28; 郭吉平黄久仪管阳太陈海英杨永举陶印若曹奕丰许英俞学海; 关键词：脑卒中队列研究血流动力学

脑卒中高危人群筛检手段的多中心前瞻性研究与评价被引量：67: 2008年; 目的验证脑血管血液动力学综合积分筛检脑卒中高危个体的效能及其作为预测因子的相对危险度。方法在北京、上海、唐山和福州市共设立5个中心，以整群的方法抽取人群中年龄≥40岁的人群作为目标人群，选择既往无脑卒中病史者作为研究对象，进行脑卒中危险因素基线调查、脑血管血液动力学检测、脑卒中发病随访。结果共随访48481人年，随访过程中新发脑卒中182例，脑卒中发病3．75／1000人年。单因素分析结果显示，血液动力学积分值〈75分的调整卒中相对危险度（RR）为9．3，且积分值降低与脑卒中RR值升高具有显著的剂量反应关系；多因素分析结果显示，血液动力学积分是进入Cox回归方程中最强的因素。筛检试验评价显示，血液动力学积分筛检卒中高危人群的敏感度、特异度、准确度、Youden指数分别为80．77％、67.55％、67．65％和0．48，受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0．806。结论脑血管血液动力学积分值是脑卒中最强的独立预测因子，筛检脑卒中高危人群具有良好的效能。; 关键词：脑卒中高危人群队列研究筛检试验

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“十五”国家科技攻关计划(2004BA703812)

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