国家教育部博士点基金(20130171110067)
- 作品数：3 被引量：31H指数：2
- 相关作者：李延兵柯伟健邓婉萍刘烈华万学思更多>>
- 相关机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金广东省产业技术研究与开发资金计划项目公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期胰岛素强化治疗期间的血糖水平可预测血糖缓解被引量：13
- 2016年
- 目的通过分析新诊断2型糖尿病（T2DM）患者短期胰岛素强化治疗期间的全天血糖谱，探讨达标期间血糖水平与血糖缓解的关系。
方法本研究回顾了2001至2014年中山大学附属第一医院内分泌科进行短期胰岛素泵强化治疗的266例新诊断T2DM患者。所有患者均在诊断后入院接受2~3周胰岛素强化治疗，并在治疗后接受了1年以上的长期随访。根据治疗后即刻能否缓解，分为即刻缓解组（187例，男127例，女60例）与即刻非缓解组（79例，男47例，女32例）。根据随访1年是否缓解，分为长期缓解组（127例，男89例，女38例）与非缓解组（139例，男85例，女54例）。记录患者在达标期间的血糖数据，并分析血糖控制水平、血糖水平的标准差与血糖缓解的关系。两组间比较采用t检验，采用Logistic回归方程、Cox回归方程进行血糖缓解影响因素的分析。
结果总体患者达标期间平均血糖为（6.2±0.6）mmol/L。停泵后即刻缓解率为70.3%（187/266），1年缓解率为47.7%（127/266）。即刻血糖缓解组平均血糖低于即刻非缓解组[（6.1±0.6）比（6.6±0.7） mmol/L，t=6.026，P〈0.05]。多因素回归分析示达标期间平均血糖每升高1 mmol/L，即刻血糖缓解率减少65%（OR=0.350，95%CI：0.192~0.638，P〈0.05）。1年血糖缓解组达标期间的平均血糖比非缓组更低[（6.0±0.5）比（6.5±0.7） mmol/L，t=6.147，P〈0.05]。多因素回归分析示达标期间平均血糖是1年缓解的预测因子（OR=0.388，95%CI：0.224~0.670，P〈0.05）。达标期间平均血糖每升高1 mmol/L，1年内高血糖复发风险增加0.814倍（HR= 1.814, 95%CI：1.333~2.469，P〈0.05）。如以平均空腹血糖和平均餐后2 h血糖代替平均血糖进行分析，则仅平均餐后2 h血糖（OR=0.530，95%CI：0.368~0.753，P〈0.05）是1年血糖缓解的独立预测因素。
结论短期胰岛素强化治疗期间，血糖控制更严格的�
- 王良娇刘烈华刘娟万学思柯伟健邓婉萍李延兵
- 关键词：糖尿病血糖胰岛素泵
- 孤儿核受体Nr2al对棕櫚酸诱导的Min6细胞凋亡的影响及其可能机制被引量：2
- 2019年
- 目的探讨孤儿核受体Nr2al对棕桐酸诱导的小鼠胰岛|3细胞系Min6凋亡的影响及可能机制。方法通过脂质体转染体系在小鼠胰岛B细胞系Min6中转染Nr2al的过表达质粒,研究Nr2al在棕櫚酸诱导P细胞凋亡中的作用。将细胞分为对照组Sector组、棕植1酸+Vector组和棕桐酸+Nr2al组,采用实时荧光定量PCR及免疫印迹检测棕桐酸对Nr2al及刺激因子过氧化物酶体增殖激活受体Y共刺激因子1型a(PGCla)表达的影响。通过Hoechst 33258对细胞核染色检测各组的细胞核形态,结合细胞凋亡蛋白酶3(Caspase-3)活性检测及免疫印迹分析细胞凋亡情况。进一步通过转染小干扰RNA抑制PGCla表达后检测对Min6细胞凋亡的影响。结果采用t检验进行统计分析。结果与Vector组相比,棕植]酸+Vector组活化的Caspase-3蛋白表达显示棕徊酸+Vector组较Vector组上升(3.158±0.105比1.000±0.096,<=-21.407,P<0.01);Nr2a 1表达明显下降(0.184±0.015比1.000+0.069,16.386,P<0.01),蛋白水平也明显下降(0.446±0.050比1,000±0.097,/=7.179,P<0.01);其共刺激因子PGC1 a的mRNA水平明显下降(0.625+0.047比1.000+0.090,t=5.242,P<0.01),蛋白水平也下降(0.505±0.044比1,000±0.027,1=13.499,P<0.01);过表达Nr2a 1可以部分逆转棕桐酸诱导的Min6细胞凋亡,其活性Caspase-3的表达下降(0.418±0.011比1.000±0.007"=63.739,P<0.01),且使得共刺激因子PGC 1 a在mRNA及蛋白水平分别均上升(1.961±0.198比1.000±0.072"=-6.453,P<0.01;2.203+0.157比1,000±0.079,/=-9.688,P<0.01),而过表达Nr2a1的Min6细胞中抑制PGCla表达后Cleaved caspase-3的表达较对照组上升(1.371±0.100比1,000±0.060,t=-4.514,P<0.05),差异均有统计学意义。结论Nr2al对棕桐酸诱导的小鼠胰岛0细胞系Min6细胞的凋亡有保护作用,PGCla促进Nr2al对Min6的保护作用。
- 郭衍李海管洪宇梁巍巍何筱莹李延兵
- 关键词：胰岛素分泌细胞凋亡
- 短期胰岛素泵强化治疗期间2型糖尿病患者胰岛功能变化对预后的影响被引量：16
- 2014年
- 目的 对2型糖尿病（T2DM）患者短期胰岛素泵强化治疗期间胰岛β细胞功能的变化趋势作初步探索性研究,观察治疗期间β细胞功能受抑制的程度是否与治疗后β细胞功能的改善程度相关.方法 选取2013年1月15日至3月20日在中山大学附属第一医院内分泌科住院的36例T2DM患者为研究对象,所有患者接受9～13d的胰岛素泵强化治疗,观察治疗前、中、后空腹C肽（FCP）和精氨酸刺激后C肽水平的变化趋势,使用Pearson或Spearman法分析治疗期间FCP下降幅度（△FCP％）和精氨酸刺激后C肽增加值（CPi=C肽峰值-FCP）的下降幅度（△CPi％）与血糖、治疗后C肽水平的相关性.使用多重线性回归法分析治疗后C肽水平与年龄、体质指数（BMI）、血糖及△FCP％等的相关性.结果 强化治疗后受试者空腹血糖（FPG）较治疗前下降[（6.6±1.5）比（13.6±3.7） mmol/L,t=9.374,P＜0.05],FCP治疗后较治疗前明显升高[（0.71±0.30）比（0.62±0.29） pmol/L,t=2.854,P＜0.05].和治疗前、后相比,治疗期间FCP显著下降[分别为（0.25±0.20）比（0.62±0.29） pmol/L,t=-9.153,P＜0.05; （0.25±0.20）比（0.71±0.30） pmol/L,t=-11.021,均P＜0.05];CPi较治疗前、后明显下降[分别为（0.37±0.30）比（0.58 ±0.41） pmol/L,t=-6.201;（0.37±0.30）比（0.52±0.30） pmol/L,t=-4.856,均P＜0.05].多重线性回归分析中,校正年龄、血糖、病程、BMI以及肌酐清除率后,△FCP％与△CPi％与治疗后CPi水平独立相关（标化β系数：-0.329、-0.334,均P＜0.05）.结论 短期胰岛素泵强化治疗T2DM患者能明显改善β细胞功能,治疗期间β细胞分泌功能受到抑制,治疗后可即刻恢复;治疗期间β细胞功能受抑制的幅度与治疗后β细胞功能改善程度相关.
- 刘娟 Jasmeen Tuladhar 柯伟健 邓婉萍 刘建彬 曹筱佩 李延兵
- 关键词：胰岛素泵C肽DIABETES
