钦州市科学研究与技术开发计划项目(20101904)
- 作品数：5 被引量：16H指数：3
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- 腹部淋巴结肿大对播散性马尔尼菲青霉菌病的诊断价值被引量：6
- 2013年
- 目的评价腹部淋巴结肿大对AIDS合并播散性马尔尼菲青霉菌病(disseminated penicilliosis Marneffei,DPsM)的诊断价值。方法回顾性分析416例有可疑DPsM症状AIDS患者的腹部淋巴结超声/CT检查结果,应用流行病学各项指标评价腹部淋巴结肿大对DPsM的诊断价值。结果腹部淋巴结肿大诊断AIDS合并DPsM的灵敏度75.8%,特异度72.1%,阳性似然比2.72,阴性似然比0.34,准确度73.6%;在有脐凹样皮疹的AIDS人群中,以上指标分别为88.9%、78.6%、4.15、0.14、87.2%。结论腹部淋巴结肿大对AIDS合并DPsM具有重要诊断价值。
- 梁欣姚钦江李春玫江生
- 关键词：马尔尼菲青霉菌病腹部淋巴结摄影术
- 成人AIDS并播散性马尔尼菲青霉菌病的临床与胸腹部CT特点被引量：3
- 2011年
- 目的探讨成人AIDS合并播散性马尔尼菲青霉菌病的临床特点及胸腹部CT特点。方法回顾性分析56例确诊的成人AIDS合并播散性马尔尼菲青霉菌病患者的临床和胸腹部CT资料。结果成人AIDS合并马尔尼菲青霉菌病患者CD4+细胞极度低下。①临床表现:①不规则发热55例。②消瘦54例。③贫血48例。④咳嗽37例。⑤皮疹26例,为散在的斑丘疹、丘疱疹,以颜面居多,部分皮疹有脐凹。⑥浅表淋巴结均肿大17例,颈部及腹股沟淋巴结肿大6例。⑦脾肿大20例,肝肿大17例。⑧腹泻13例,腹痛11例。②肺部CT表现复杂多样:①双肺弥漫性毛玻璃状改变为主8例。②弥漫性、粟粒状病变为主11例。③纵隔及肺门淋巴结肿大12例,单纯左侧肺门淋巴结肿大4例。④胸膜炎6例。⑤肺内浸润性病灶或局限性肺实变片状渗出性改变19例。⑥结节病灶为主3例;腹部CT表现为不同程度的肝、脾肿大及腹腔淋巴结肿大。结论成人AIDS并播散性马尔尼菲青霉菌病多发生在CD4+细胞计数极度低下的患者,临床主要表现为发热、皮疹、肝脾及淋巴结肿大、消瘦、贫血,胸部及腹部多器官受累,常见CT表现为淋巴结肿大、肝脾肿大、肺实质及间质病变。
- 姚钦江黎灿梁欣江生
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征青霉属真菌病
- 含拉米夫定的高效抗反转录病毒治疗对HIV/HBV合并感染者YMDD变异的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨HIV/HBV合并感染者经含拉米夫定(3TC)的高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)后YMDD变异的检出率和影响因素。方法对使用含3TC的HAART治疗的39例HIV/HBV合并感染者采用PCR-反向点杂交法检测HBV YMDD变异,并应用SPSS统计软件对YMDD变异检出率和影响YMDD变异的因素进行统计学分析。结果总的YMDD变异检出率为41.0%,随着治疗时间的延长,YMDD变异的检出率逐渐增加,治疗6～12月、12～24月、24～36月后YMDD的检出率分别为10.0%、42.1%和70.0%(P<0.05);YMDD变异组和未变异组的社会人口学特征、感染HIV途径、血清HBeAg状态、基线CD4+细胞水平、基线HBVDNA和ALT水平、有无肝硬化或纤维化、HBV基因型差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIV/HBV合并感染者的YMDD变异与含3TC的HAART治疗时间有关。
- 梁欣
- 关键词：人类免疫缺陷病毒拉米夫定YMDD变异
- 小剂量两性霉素B治疗艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病
- 2012年
- 目的探讨小剂量两性霉素B治疗艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病的疗效和安全性。方法对使用小剂量两性霉素B治疗的104例艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病（DPsM）患者进行分析，于两性霉素B治疗结束时进行总体疗效评价及药物不良反应评估。结果小剂量两性霉素B治疗临床总显效率82．69％（86／104）。真菌清除率75．00％（63／84）。61例患者治疗期俐出现药物不良反应，对症处理后大部分患者能耐受。不良反应发生率依次为低钾血症39．42％（41／104）、肾功能损害26．92％（28／104）、寒颤25．00％（26／104）、肝功能损害22．10％（23／104）。结论小剂量两性霉素B治疗DPsM有效、可行，但须合理用药，密切监测肝肾功能、血钾水平。
- 梁欣姚钦江马卫国黎灿黄丽静
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征真菌病两性霉素B
- APACHEII/Ⅲ与SAPSII评分系统对艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病患者病情预后评估的价值被引量：5
- 2012年
- 目的评价APACHEII/III与SAPSII评分系统用于艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病患者病情评估及预后的价值。方法对128例艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病患者分别进行APA-CHEII/III评分与SAPSII评分,比较死亡组和生存组的差异,并用ROC曲线分析比较这三个评分方法的预测能力。结果 128例患者中死亡33例(25.8%),生存95例(74.2%)。死亡组的APACHEⅡ/Ⅲ评分和SAPSⅡ评分分别是22.18±5.63、82.12±24.33和40.36±8.40,均高于生存组的14.07±5.18、53.27±11.98和34.05±6.88(P<0.01);APACHEⅡ/Ⅲ评分和SAPSⅡ评分的AUC分别为0.878、0.888和0.727,Youden指数分别是0.6434、0.6721和0.3825。APACHEⅡ/Ⅲ评分的分辨度均优于SAPSⅡ评分(P均<0.01),APACHEⅡ/Ⅲ评分的分辨度差异无显著性(P>0.05)。结论 APACHEII/III与SAPSII评分系统均能反映艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病患者的病情严重程度,但APA-CHEII/III评分系统预测预后的能力优于SAPSII评分系统。
- 梁欣马卫国黎灿姚钦江黄丽静
- 关键词：青霉属真菌病
