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超早期大骨瓣开颅血肿清除术对高血压性脑出血患者远期疗效和日常生活活动能力的影响: 2013年; 目的评价超早期大骨瓣开颅血肿清除术对高血压性脑出血患者远期疗效和日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力的影响。方法选取2009年1月—2010年4月在我科收治的高血压性脑出血患者122例,两组患者均行大骨瓣开颅血肿清除术,按照不同的手术时机分为超早期组(45例)和早期组(77例),其中两组各取前45例患者进行为期三年的随访,比较两组患者的远期疗效和ADL能力。结果对两组患者均随访3年,超早期组患者的远期疗效优良率达到82.22%,显著高于早期组的64.44%(P<0.01);超早期组患者的ADL能力评级优良率为76.19%,显著高于对照组的63.16%(P<0.01)。结论对于需行大骨瓣开颅血肿清除术的患者,发病6 h内行超早期手术可有效提高高血压性脑出血患者的远期疗效和ADL能力。; 江小霞陈蕾庾莉萍俞文华; 关键词：大骨瓣开颅血肿清除术高血压性脑出血远期疗效日常生活活动能力

不同手术时机对高血压性脑出血患者预后及生存质量的影响被引量：9: 2013年; 目的评价不同手术时机对高血压性脑出血患者预后及生存质量的影响。方法选取2011年1月～2013年1月我科收治的高血压性脑出血患者110例,两组患者均行大骨瓣开颅血肿清除术,按照不同的手术时机分为超早期组(52例)和早期组(58例),比较两组患者的预后及生存质量。结果两组患者的术后再出血率比较无统计学差异(P>0.05),超早期组患者的死亡率(9.62%)显著低于早期组(17.24%),超早期组患者的GOS预后评分良好率及生存质量显著高于早期组(P均<0.01)。结论对于需行大骨瓣开颅血肿清除术的患者,发病6 h内行超早期手术可有效降低脑出血患者的死亡率,改善预后,提高其生存质量。; 叶小签俞文华陈蕾方碧兰; 关键词：高血压性脑出血手术时机大骨瓣开颅血肿清除术预后

神经外科颅脑损伤患者应用两种营养支持方法的疗效比较被引量：23: 2015年; 目的比较神经外科颅脑损伤患者应用两种营养支持方法的疗效。方法选取2012年1月~2014年10月于杭州市第一人民医院诊治的神经外科颅脑损伤患者152例,分为肠内营养组和序贯治疗组,每组各76例。序贯治疗组于受伤后或术后24 h首先行肠外营养治疗,于伤后第3天开始肠内营养经鼻饲管胃肠道输注肠内营养混悬液。肠内营养组则于伤后24 h开始,经鼻饲管滴注肠内营养混悬液。对比两组患者第1、7、14天血清总蛋白、血浆清蛋白、24 h排出氮、转铁蛋白、总淋巴细胞计数等生化指标,并观察两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果 1在序贯治疗组内第7、14天总淋巴细胞计数、血浆清蛋白、24 h排出氮等指标计数均优于第1天（P〈0.05）;序贯治疗组转铁蛋白在第14天高于第1天（P〈0.05）;序贯治疗组在第7、14天的总淋巴细胞计数、血浆清蛋白、24 h排出氮等指标计数也均优于肠内营养组（P〈0.05）;序贯治疗组在第14天转铁蛋白水平高于肠内营养组（P〈0.05）。2序贯治疗组并发症例数均低于肠内营养组,两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。3序贯治疗组GCS评分高于肠内营养组（P〈0.05）。结论肠外营养＋肠内营养的序贯疗法有助于改善颅脑损伤患者营养状况和临床预后,且并发症少,是急性颅脑损伤患者一种比较理想的营养支持方案。; 骆苏丹方碧兰庾莉萍俞文华杜权; 关键词：颅脑损伤肠内营养肠外营养

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杭州市卫生科技计划项目(2011A015)

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