国家自然科学基金(30571853)
- 作品数：5 被引量：21H指数：3
- 相关作者：席志军虞巍申克辉郭应禄何群更多>>
- 相关机构：北京大学第一医院北京大学沈阳医学院沈洲医院更多>>
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- 208例根治性膀胱切除术术后并发症的危险因素分析被引量：6
- 2011年
- 目的:了解根治性膀胱切除术后短期并发症的发生情况及相关的危险因素。方法:回顾性分析2006年1月1日至2009年7月31日北京大学第一医院泌尿外科行根治性膀胱切除的208例膀胱移行上皮细胞癌连续病例,男182例,女26例,平均年龄65岁,记录短期术后并发症(90 d内)的发生情况,并将并发症的发生情况与患者术前和术中的资料进行统计学分析。结果:208例中男性182例(87.5%),女性26例(12.5%),平均年龄65岁,出现并发症的病例数为160例(76.9%),同时出现2种以上并发症的病例数为46例(22.2%)。并发症出现频率较高的为失血(75例)、术后肾功能异常(31例)和肠梗阻(29例)。单因素分析显示与总并发症有统计学意义的危险因素有手术时间(P=0.048)、高血压(P=0.047)、术前肌酐水平(P=0.017);在多因素分析中手术时间、术前肌酐水平和术前高血压是发生并发症的危险因素。结论:根治性膀胱切除术后的短期并发症的发生率较高,与并发症的发生有统计学意义的因素有手术时间、高血压和术前肌酐水平,因此,严格选择病例,尽可能改善可控的术前状况以及提高手术团队的经验有助于减少病人术后的并发症。
- 温英武申克辉虞巍郭应禄何群席志军
- 关键词：膀胱肿瘤膀胱切除术手术后并发症
- 根治性膀胱切除结合淋巴结扩大清扫术治疗膀胱癌的临床意义被引量：3
- 2011年
- 目的:分析浸润性膀胱癌行根治性膀胱切除结合盆腔以及腹膜后淋巴结扩大清扫患者的预后情况及相关影响因素。方法:回顾研究2006年1月至2010年12月于北京大学第一医院泌尿外科接受膀胱根治性切除术同时进行淋巴结扩大清扫的32个连续病例的临床资料和随访结果,分析行淋巴扩大清扫患者的预后情况,以及分级、分期、淋巴结情况等可能相关影响因素与患者预后的关系。结果:32例术前活检(或者经尿道电切术,trans ure-thral resection)病理诊断为膀胱浸润移行细胞癌的患者,在随访中,肿瘤进展6例(18.8%,6/32),死亡4例(12.5%,4/32),总体生存率为87.5%(28/32)。32例病例中,17个月、3年生存率分别为(88.7±12.1)%(20/23)、(81.8±17.0)%(14/16)。从病理分级上看,G2级6例,G3级26例,其中死亡病例均为G3级,G3级3年生存率为74.6±23.9%(7/11)(肿瘤分级的不同水平检验生存分析等同性P>0.05)。从病理分期分析,T1、T2分期没有随访期内的死亡事件,T3期17个月生存率为(60.0±42.9)%(3/5),T4期8个月生存率为(87.5±22.9)%(7/8)(肿瘤分期的不同水平检验生存分析等同性P<0.05)。32例中淋巴结阳性9例(28.1%,9/32),阴性23例(71.9%,23/32),平均清扫淋巴结数目22.8个。淋巴结阳性患者17个月生存率(50.0±44.6)%(3/5),淋巴结阴性患者3年生存率(92.3±14.5)%(12/13)(淋巴结不同水平检验生存分析等同性P<0.05)。淋巴结密度小于20%患者3年生存率(88.8±15.4)%(12/14),大于20%患者8个月生存率(66.7±53.3)%(2/3)(淋巴结密度不同水平检验生存分析等同性P<0.05)。结论:行根治性膀胱切除结合盆腔及腹膜后淋巴结扩大清扫可以有效改善浸润性膀胱癌患者预后;肿瘤分期、淋巴结状况及淋巴结密度与预后生存密切相关。
- 刘向征申克辉晏旭东虞巍郭应禄何群席志军
- 关键词：膀胱肿瘤膀胱切除术淋巴结切除术
- 不同病理分级分期膀胱癌淋巴结转移的分布状态：208例根治性膀胱切除连续病例分析被引量：10
- 2010年
- 目的了解肌层侵犯膀胱癌的病理分级分期与淋巴结转移的关系及不同分期阳性淋巴结的分布状况。方法回顾性分析2006年1月1日至2009年7月31日行根治性膀胱切除的208例膀胱移行上皮细胞癌连续病例。男182例，女26例。平均年龄65岁。统计分析肿瘤淋巴结转移和病理特点的关系。结果208例中，根据WHO1973年分级标准，G2 55例（26．4％）、G3 153例（73．6％），病理分期T1 59例（28．4％）、T2 58例（27．8％）、T3 48例（23．0％）、T4 43例（20．6％）。病理分级和分期呈正相关，r=0．392，P〈0．001。其中行淋巴清扫151例，T3、T4淋巴结阳性比例显著高于T1病例（P=0．001，P=0．000），而T4淋巴结阳性比例显著高于T2病例（P=0．012）。阳性淋巴结主要分布在盆腔区域淋巴结。G2肿瘤淋巴结阳性1例（1．8％），G3 38例（24．8％）。随着病理分期增加，近端大血管周围淋巴结受累机会也随之升高。结论对于低分级分期肿瘤，由于淋巴结受累机会相对小，可以选择盆腔区域淋巴清扫；而对于高分级分期肿瘤，扩大淋巴清扫范围是必要的。
- 申克辉虞巍张凯郭应禄何群席志军
- 关键词：膀胱肿瘤淋巴结清扫
- 自噬——新的前列腺癌雄激素耐受机制？
- 2009年
- 近年来，随着中国和亚洲的经济发展和生活方式的改变，前列腺癌发病率也呈稳定上升趋势。目前治疗晚期前列腺癌的常用措施是去雄激素治疗，在治疗后会出现肿瘤细胞凋亡。尽管绝大多数患者一开始有效，然而这种疗效只是暂时的，大约18～24个月后几乎所有患者的前列腺癌都会逐渐由雄激素依赖转变为雄激素非依赖，随之而来的是肿瘤进展^[1]。
- 李梦强席志军那彦群
- 关键词：晚期前列腺癌雄激素治疗耐受机制自噬雄激素非依赖雄激素依赖
- 雄激素剥夺条件下阻断自噬增加LNCaP细胞凋亡被引量：2
- 2009年
- 目的探讨雄激素剥夺条件下阻断自噬后LNCaP细胞凋亡变化与半胱天冬酶（caspase）激活的关系。方法应用激光共聚焦显微镜、RT—PCR方法观察雄激素剥夺致细胞自噬增加后，利用DAPI染色观察细胞凋亡变化及药物抑制caspase后对凋亡的影响。结果①雄激素去除后LNCaP细胞自噬体增加，标准培养基（CM）培养下LNCaP细胞自噬体数量为1．90分；无血清培养基（SF）中细胞自噬体数量增高为2．64分；加入双氢睾酮（SFA组）后细胞自噬体下降至1．85分（P〈o．01）。CM中LNCaP细胞LC3mRNA表达率为23％，血清饥饿12h后，LC3表达量上调至100％，而SFA组LC3mRNA表达量为86％；血清饥饿24h后，SF组LC3mRNA表达量为62％，SFA组为35％。②SF组和SFA组LNCaP细胞基础凋亡率分别为（3．19±1．09）％和（3．01士0．33）％，加入3-甲基腺嘌呤（3-MA）阻断自噬24h后，SF组凋亡率为（10．90±2．91）％，SFA组为（4．63±1．69）％。SF＋3-MA组中加入Z—VAD-FMK后，细胞凋亡减至（1．16±0．52）％，组间差异有统计学意义（P〈O．01）。结论剥夺雄激素后LNCaP细胞中自噬明显增加，阻断自噬后凋亡发生率增加。
- 李梦强姜学军席志军那彦群
- 关键词：前列腺肿瘤雄激素细胞凋亡
