济南市科技发展计划项目([2005]16)
- 作品数：4 被引量：51H指数：4
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- 支气管镜下球囊扩张治疗儿童气道狭窄156例临床回顾分析被引量：8
- 2012年
- 目的探讨支气管镜下球囊扩张治疗气道狭窄的疗效和安全性。方法对山东大学齐鲁儿童医院呼吸介入科2008年10月至2011年8月收治的156例气道狭窄患儿,实施支气管镜介导下球囊扩张治疗,其中146例肺炎致气道炎性狭窄、4例结核感染引起的气道狭窄、1例异物肉芽组织增生致气道狭窄并肺不张;5例气管插管引起的气道疤痕性狭窄。结果 (1)156例气道狭窄的患儿分别接受支气管镜下球囊扩张1～3次。139例显效,其中134例狭窄段管径增大,肺不张复张2/3以上;5例主气道狭窄经球囊扩张治疗呼吸通畅。12例有效,肺不张经球囊扩张后肺组织复张1/3～2/3。5例无效,虽扩张后局部狭窄解除,但胸部CT肺不张无改善。总有效率96.8%。(2)经1～6个月随访,气管镜下扩张部位气道未再次狭窄,胸片或胸部CT肺不张无复发。(3)26例扩张时扩张部位的支气管黏膜轻微出血,止血效果好,9例术后轻微胸痛未作处理很快缓解,无其他并发症。结论支气管镜下球囊扩张治疗儿童气道狭窄是有效、安全、简便的方法。
- 倪彩云刘霞马静韩晓蓉张忠晓李娟牛铁环孟晨
- 关键词：气道狭窄气囊扩张术支气管镜检查
- 支气管镜下冷冻治疗儿童肉芽及瘢痕组织导致的下气道狭窄及阻塞22例被引量：26
- 2012年
- 目的探讨支气管镜下冷冻治疗儿童肉芽及瘢痕组织致下气道阻塞和狭窄的疗效及安全性。方法22例包括：肺炎支原体肺炎18例，支气管内膜结核2例，支气管异物导致的肉芽组织增生，阻塞气道，引起阻塞远端肺不张1例，先天性心脏病手术气管插管后气管瘢痕引起气管重度狭窄1例。对患儿实施支气管镜下病变部位多次冷冻治疗。气管插管后导致气管狭窄的患儿，配合电凝治疗。分别于术前和最后一次冷冻治疗后，评价临床症状及支气管镜下病变部位情况，肺不张病例根据胸部cT肺不张的面积、气管重度狭窄的病例根据潮气量进行评估。结果22例分别接受冷冻治疗1—4次。显效16例：临床症状完全改善，支气管镜下肉芽及瘢痕组织消失，灌洗治疗病变远端管腔通畅，CT见肺不张消失或基本消失。气管重度狭窄病例管腔直径由2mm增宽为约5mm，潮气量由3．0ml／kg提高至8．8ml／kg。有效5例：临床症状完全改善，支气管镜下肉芽及瘢痕组织消失，病变部位远端的部分气道变形、狭窄及闭锁，灌洗治疗不畅，CT见肺不张面积缩小1／3—2／3。无效1例（1／22）：临床症状完全改善，支气管镜下管腔肉芽及瘢痕组织消失，但病变部位远端大部分气道管腔闭锁，灌洗治疗管腔不通畅，CT见肺不张面积未改变。总有效率95．5％。冷冻治疗术中及术后无并发症，经1—12个月随访未见病情复发。结论支气管镜下冷冻治疗肉芽及瘢痕组织导致的儿童下气道狭窄及阻塞有效、安全。
- 倪彩云刘霞马静陈红张利红张忠晓闫秀丽张赟韩晓蓉孟晨
- 关键词：气道阻塞冷冻疗法支气管镜检查
- 支气管镜下肺泡灌洗治疗液体和粉末状异物吸入意外21例被引量：6
- 2011年
- 目的 探讨支气管镜下肺泡灌洗在儿童液体及粉末状异物吸入意外事故诊疗中的应用.方法 21例患儿,按误吸的种类分为：①油脂类3例；②化学溶剂类2例；③水溶性类15例；④粉状类1例.发生意外3d内住院的患儿有18例（其中有16例在1d内就诊）,发生意外3d以后就诊的有3例.对入院患儿立即给予支气管镜下直接吸引清除和肺泡灌洗清除,以尽快清除吸入的异物,通畅气道,减少吸入物继续吸收和对气道黏膜的局部刺激,防止感染.依据患儿气管镜下所见、临床表现、实验室检查和胸部影像改变,评价疗效、决定是否再次气管镜下治疗和判断预后.结果 21例有不同程度呼吸困难,支气管镜下可见黏膜皆充血、水肿及分泌物附着.灌洗液多呈洗肉水样并明显混有大量吸入物.经2～5次治疗后,18例（86％）痊愈.3例（溺油井、吸入蚊香液、溺粪各1例）或因气道堵塞严重、灌洗困难,病情进行性加重,或因病后3d就诊而贻误病机,或合并真菌感染、气胸最终呼吸衰竭死亡.结论 在儿童液体和粉末状异物吸入意外事故处理中,尽早、多次采用支气管镜下肺泡灌洗是必要和安全有效的诊断治疗方法,吸入物种类、就诊时间、合并感染影响疗效.
- 刘霞倪彩云王怀莲张忠晓马静闫秀丽张赟肖俊李娟韩晓蓉孟晨
- 关键词：误吸支气管肺泡灌洗儿童
- 应用球囊扩张气道成形术治疗儿童支原体肺炎肺不张的探讨被引量：18
- 2010年
- 目的对支气管镜介导下球囊扩张气道成形术治疗支原体肺炎肺不张患儿4—5级气道炎性狭窄的疗效和安全性进行评价。方法对30例支原体肺炎所致的气道炎性狭窄并肺不张患儿，实施支气管镜介导下球囊扩张气道成形术。分别于术前和最后一次球囊扩张术后胸部CT检查，对肺不张的情况进行评价。所有患儿均接受了1～6个月的随访。结果（1）30例气道狭窄的患儿分别接受球囊扩张1—3次。经过球囊扩张气道成形术后，25例患儿狭窄段管径增大，球囊扩张部位远端肺组织复张；5例狭窄段扩开不明显，其中3例病变部位有肉芽组织形成，经球囊联合冷冻治疗后，球囊扩张部位远端肺组织复张；另2例患儿病程超过3个月，扩张治疗无效。（2）经1～6个月随访，肺复张的28例患儿胸部CT显示扩张治疗部位影像正常，2例扩张治疗无效的患儿胸部CT显示的肺不张范围较前无变化。（3）30例接受此方法治疗的患儿，20例扩张时出现扩张部位的支气管黏膜轻微出血，5例术后轻微胸痛，没有其他严重并发症发生。结论支气管镜介导下的球囊扩张气道成形术治疗儿童肺部感染后气道狭窄有效、安全。
- 孟晨于华凤倪彩云王兆壮段春红刘霞张忠晓马静韩晓蓉刘文静
- 关键词：肺不张气囊扩张术支气管镜检查儿童
