国家临床重点专科建设项目(2010-305)
- 作品数：29 被引量：382H指数：13
- 相关作者：刘丽萍赵庆华王露言克莉顾则娟更多>>
- 相关机构：重庆医科大学附属第一医院江苏省人民医院南京医科大学更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目重庆市卫生局医学科研项目重庆市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- PICC置管前评估流程图的设计与应用被引量：8
- 2014年
- 目的实施PICC置管前全面评估,确保置管安全,减少并发症。方法基于近年来PICC置管前评估大量循证研究,设计置管前评估流程图,该流程图分为3个阶段,按照"患者是否适合使用PICC、哪侧上肢适合留置PICC、上肢的哪条静脉适合穿刺PICC以及穿刺时的注意事项"的顺序分6个步骤,在临床应用于82例患者的PICC置管前评估。结果经评估,82例患者中不适合置入PICC的患者有10例;在适合置入PICC的72例患者中,双侧上肢风险评估未见异常者有55例,均选择非主利手上肢置入PICC;高风险者17例,选择健侧上肢置入PICC 14例,选择患侧上肢置入PICC 2例,改选输液港置入1例。穿刺中、置管后未出现因评估不全导致的相关并发症。结论 PICC置管前评估流程图可以指引PICC护士实施全面、正确评估,具有内容全面、条理清晰、逻辑性强、及时给出指导、缩短评估时间等优点,有利于客观评价PICC适应证、禁忌证及风险因素,便于确认PICC穿刺侧肢体及静脉。
- 言克莉钱薇陶彤李金花
- 关键词：PICC
- 住院患者跌倒相关危险因素的分析研究被引量：11
- 2014年
- 目的分析住院患者跌倒事件数据及危险因素。方法采用回顾性病例对照设计,对重庆医科大学附属第一医院2013年上报的跌倒事件进行分析。以18岁以上住院患者为研究对象。病例组（跌倒患者）43例,对照组（非跌倒患者）86例,对照组以住院日期及病房2项控制变量,以1∶2比率进行配对。结果单变量分析发现：影响住院患者跌倒的可能相关因素为活动能力（P=0.004 0）、Morse评分（P=0.047 2）和有无陪伴（P〈0.000 1）;进一步以多变量逻辑回归对上述变量的分析结果显示：Morse评分45~100分（OR=0.476;95%CI：0.228~0.991）、无陪伴（OR=7.165,95%CI：2.666~19.260）2个变量均为该院住院患者跌倒的危险因素。结论通过单因素和多因素分析发现,影响住院患者跌倒的因素是多方面的,患者活动部分依赖、Morse评分45~100分、无陪伴均为患者跌倒的高危因素,临床护理工作中应对此类患者及早实施跌倒预防措施,减少跌倒事件的发生。
- 肖爽赵庆华
- 关键词：跌倒住院患者病例对照研究
- 高龄心血管疾病患者营养不良评估及护理干预效果研究被引量：23
- 2017年
- 目的评估高龄心血管疾病患者营养不良状况及护理干预效果。方法应用简易营养评价精法量表对高龄心血管疾病患者进行营养状况评估,对确定有营养不良和潜在营养不良患者,住院期间进行护理干预和营养支持。干预方法包括成立营养支持小组、制订营养计划、个体化营养支持、心理护理干预、健康教育等。比较干预前后患者简易营养评价精法量表得分,以及相关血生化和血常规变化。结果高龄心血管疾病住院患者的营养不良发生率为15.49%。干预前后患者简易营养评价精法得分提高(P<0.01),血生化和血常规部分指标明显改善(P<0.01或P<0.05)。结论高龄心血管疾病住院患者的营养不良发生率较高,通过护理干预和营养支持能降低患者的营养不良风险,改善患者的营养状况。
- 高春红张英王素英夏丽莉吴金凤朱玲徐冬莲
- 关键词：高龄心血管疾病营养不良护理
- 初诊妇科恶性肿瘤住院患者支持性照顾需求与生存质量的相关性研究被引量：17
- 2015年
- 目的了解初诊妇科恶性肿瘤住院患者支持性照顾需求及生存质量状况,探讨两者相关性。方法采用便利抽样法,抽取2014年6月—2015年2月在重庆市3所三级甲等医院首次确诊的妇科恶性肿瘤住院患者123例,采用癌症患者支持性照顾需求问卷(SCNS)和癌症治疗功能评价量表(FACT-G,V4.0)对其进行调查。结果初诊妇科恶性肿瘤住院患者支持性照顾需求平均分为(2.63±0.65)分,各维度未满足率最高的为健康信息需求,生存质量总分为(71.53±10.74)分,支持性照顾需求各维度(除社会家庭状况外)与生存质量各维度均呈负相关(P<0.01),其中生理与日常生活需求及心理需求对生存质量影响显著。结论初诊妇科恶性肿瘤住院患者存在不同程度的支持性照顾需求,生理与日常生活需求及心理需求是生存质量的重要影响因素,医护人员应提供针对性帮助及心理疏导,以改善其生存质量。
- 操帅谢莉玲王富兰王琼吴治敏
- 关键词：妇科恶性肿瘤
- 妇科恶性肿瘤患者不同治疗阶段支持性照顾需求的调查分析被引量：19
- 2017年
- 目的了解不同治疗阶段妇科恶性肿瘤患者支持性照顾需求变化,为制订针对性干预策略提供依据。方法采用一般资料调查表和支持性照顾需求问卷对重庆市3所三级甲等医院的138例初诊妇科恶性肿瘤患者于确诊时、确诊后3个月、确诊后6个月进行跟踪调查。结果妇科恶性肿瘤患者支持性照顾需求各维度除生理与日常生活需求、心理需求维度外,各维度得分在确诊后3个月均呈下降趋势,照顾与支持需求及性需求维度在确诊后6个月出现回升趋势,各维度3个时间点差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤患者在疾病进展和治疗过程中支持性照顾需求呈现动态变化趋势,建议动态评估患者需求,做好每一阶段相关症状的预防和针对性护理工作。
- 操帅谢莉玲杨志敏舒春梅王琼
- 关键词：妇科恶性肿瘤
- 责任制整体护理的研究进展及发展趋势被引量：24
- 2015年
- 随着生物一心理一社会医学模式的建立，国内外对临床护理工作模式进行了一系列探索，完成了从功能制、小组责任制到整体护理模式的转变。2010年卫生部提出开展“优质护理服务示范工程”活动，国内大型综合医院普遍掀起责任制整体护理的热潮。那么，责任制整体护理模式是用什么形式或手段来实现的？目前实施的效果如何？国内外存在着怎样的差距？未来的发展趋势如何？为此，本文就责任制整体护理的起源、国内外实施现状以及未来的发展趋势综述如下。
- 王露刘丽萍
- 关键词：责任制护理整体护理护理程序
- 阶梯式就诊模式在子宫肌瘤专病门诊中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨阶梯式就诊模式在子宫肌瘤专病门诊的应用效果。方法将子宫肌瘤专病门诊629例患者按就诊日期单双日分为对照组306例和试验组323例。对照组采用传统就诊模式,试验组采用阶梯式就诊模式,按候诊期集中健康教育-疾病初诊-疾病详细诊断-人病同治-院后续诊5阶梯进行。结果试验组患者就诊意愿、满意度和依从性均高于对照组,失访率低于对照组(P<0.01)。结论阶梯式就诊模式改善了患者就医体验,在子宫肌瘤专病门诊中具有可行性和有效性。
- 高建琼王富兰王智彪张露平杨家义龚瑶高代灵余单
- 关键词：子宫肌瘤专病门诊
- 硫酸镁注射液治疗重度子痫的临床不良反应1例报道被引量：3
- 2015年
- 硫酸镁注射液在防治妊娠高血压综合征（妊高征）的疗效显著,患者用药后血压明显下降,水肿及蛋白尿消失,明显改善了孕妇的妊娠预后情况[1]。硫酸镁注射液因作用广泛、选择性低、多靶位、不良反应多,用药过程中稍有不慎便会出现呼吸抑制、血压下降,严重时会导致心搏骤停,危及患者生命[2]。
- 岑熙刘丽萍
- 关键词：硫酸镁孕妇先兆子痫
- 基于岗位管理的护理人员职业规划调查分析被引量：7
- 2015年
- 目的了解在职护理人员自我职业生涯规划现状,为进一步促进和完善护士岗位管理提供参考依据。方法采用自行设计的半结构式问卷对某三级甲等医院311名在职护士进行抽样调查。结果 96.5%的护士认为自己适应当前的护理工作,对工作胜任能力自评得分为(88.79±7.72)分,工作总体满意度评分为(86.71±8.68)分。89.7%的受访对象具有不同意向的职业发展规划,其中排在前3位的分别为晋升职称(64.5%)、提高学历教育(55.9%)、成为临床护理专家(31.5%)。不同人口学特征的护士在有无职业规划意向方面差异无统计学意义(P>0.05),但在前3位职业规划方面具有统计学差异(P<0.05)。结论绝大多数护士对自身的工作能力充满自信,对未来的职业生涯规划具有较清楚的认识,职业发展目标主要集中在晋升职称、提高学历教育和做临床护理专家方面。医院管理部门需根据不同特征护士的职业发展需求,进一步完善护士分层次培养机制和岗位设置与管理。
- 刘丽萍赵庆华肖明朝刘捷
- 关键词：护理人员岗位管理职业教育
- IL-18联合肾损伤分子-1预测ICU接受CRRT治疗的AKI患者28d病死率被引量：14
- 2019年
- 目的探讨白细胞介素-18(IL-18)联合肾损伤分子-1(KIM-1)对重症医学科(ICU)行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的急性肾损伤(AKI)患者28 d病死率的预测价值,并寻找CRRT的启动时机.方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2017年6月至2018年2月河北医科大学第四医院ICU收治的行CRRT的AKI危重症患者,并根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南定义分为AKI 2期组和AKI 3期组.记录所有入选患者的基本生命体征,机械通气患者的呼吸机参数.行CRRT前留取尿标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IL-18和KIM-1水平.电话随访患者28 d生存情况;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估尿IL-18和KIM-1对预后的预测价值.结果研究期间共收治38例患者,排除ICU住院时间<3 d、慢性梗阻性肾脏疾病、腹腔内高压、留取尿标本前4 h内曾应用利尿剂、留取尿标本前已进行肾脏替代治疗患者,最终纳入30例,其中AKI 2期12例,AKI 3期18例.AKI 2期与AKI 3期两组患者间性别、年龄、身高、体重、基本生命体征、基础肾功能及病情严重程度等基础医学特征比较差异均无统计学意义.与AKI 2期组相比,AKI 3期组患者尿KIM-1水平明显升高〔ng/L :6 195.6(5 892.6,7 935.4)比5 487.5(4 769.8,6 353.4),P<0.01〕,但尿IL-18水平差异无统计学意义〔ng/L :52.1(48.1,62.6)比53.9(52.0,57.2),P>0.05〕.所有入选患者均完成28 d随访,AKI 2期组患者28 d全因病死率较AKI 3期组显著降低〔16.7%(2/12)比66.7%(12/18),P<0.05〕.ROC曲线分析显示,尿IL-18对行CRRT的AKI危重症患者28 d病死率的预测价值较小,KIM-1有一定预测价值,以二者联合预测价值更大,ROC曲线下面积(AUC)为0.786〔95%可信区间(95%CI)=0.598~0.914, P=0.001〕,其敏感度为50.0%,特异度为100%.结论尿IL-18联合KIM-1对AKI危重症患者预后有较高的预测价值;对于AKI危重症患者,AKI 2期时启动CRRT治疗较AKI 3期启动可显著降低28 d病死率.
- 霍焱张坤胡振杰
- 关键词：白细胞介素-18肾损伤分子-1连续性肾脏替代治疗
