中国人民解放军兰州军区医药卫生科研基金(LHX-2007010)
- 作品数：6 被引量：36H指数：3
- 相关作者：刘绍明严丽丽徐如祥夏永勤王向宇更多>>
- 相关机构：兰州军区乌鲁木齐总医院中国人民解放军第一军医大学北京军区总医院更多>>
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- 亚低温疗法对重型颅脑损伤患者脑缺血再灌注期的影响及意义被引量：2
- 2009年
- 目的观察亚低温疗法对重型颅脑损伤（sTBI）患者脑缺血再灌注期的影响,并探讨其临床意义。方法将36例sTBI患者（GCS≤8分）随机分为对照组和治疗组,各18例。伤后0、1、3、7、14、21 d用脑循环动力学（CVDI）检测仪检测CVDI。对照组维持正常体温,治疗组在伤后4～8 h将肛温降至33℃,维持3～5 d。比较两组CVDI参数、伤灶脑水肿大小和预后不良（GOS〈3分）率。结果与正常组（24例查体正常者）比较,对照组伤后CVDI可划分为4个期,即低灌注期（0 d）、高灌注期（1～3 d）、脑血管痉挛期（4～14 d）、好转期（〉15 d）;治疗组仅表现出3个期,即低灌注期（0 d）、好转期（1～3 d）、恢复期（〉4 d）,未出现高灌注期和脑血管痉挛期。伤后第14天,对照组伤灶脑水肿体积最大,为（140.9±22.95）cm^3,治疗组为（81.72±15.95）cm^3,两组相比,P〈0.05。伤后1周内对照组清醒率为22.2%（4/18）,治疗组为55.6%（10/18）,两组比较,P〈0.05。随访3 a时,对照组预后不良率为55.6%（10/18）,治疗组为22.2%（4/181）,两组比较,P〈0.05。结论亚低温治疗能降低sTBI后大脑急性高灌注并改善迟发性低灌注，缩短患者昏迷时间，减轻脑水肿，从而改善预后。
- 夏永勤严丽丽刘绍明徐如祥王清华
- 关键词：颅脑损伤亚低温疗法脑缺血再灌注
- 液压脑损伤大鼠行为学和脑电图的研究被引量：1
- 2009年
- 目的通过液压脑损伤大鼠行为学和脑电图的研究以探讨其在外伤后癫痫中的研究价值。方法建立液压脑损伤动物模型并进行为期3个月大鼠行为学和脑电图的观察、记录。结果液压脑损伤后50只大鼠死亡19只，存活的31只中有11只出现癫痫。癫痫的发作形式主要表现为面肌痉挛、点头样运动，其次为四肢抽搐、翻转跳起等。液压脑损伤后第2个月为癫痫发生的高峰期。癫痫发作时同期脑电图可见癫痫样放电。液压脑损伤后部分非癫痫大鼠脑电图表现为1—5导联波幅增高、频率增快。结论液压脑损伤后癫痫动物模型与临床外伤后癫痫相似，与其他外伤后癫痫动物模型相比，更具有研究价值。
- 李雪峰刘绍明郑刚窦彩绘李建
- 关键词：液压脑损伤外伤后癫痫脑电描记术动物模型
- 亚低温治疗重型颅脑损伤后脑血管痉挛的疗效观察被引量：11
- 2009年
- 目的:探讨亚低温对重型颅脑损伤后脑血管痉挛的影响。方法:36例重型颅脑损伤患者(GCS≤8分)随机分为对照组和治疗组各18例。用脑循环动力检测仪检测伤后0,1,3,7,14,21d的脑循环动力学参数。对照组维持正常体温,治疗组4～8h将肛温降至33℃左右,维持3～5d。分析比较2组脑循环动力学参数变化规律和预后不良(GOS<3分)率。同期选择24例正常人检测其脑循环动力学参数,作为正常组。结果:(1)与正常组比较,对照组伤后脑循环动力学参数可划分为4个期,而治疗组仅表现出3个期。对照组和治疗组脑循环动力学参数出现脑血管痉挛变化分别为8例(44.4%)和2例(11.1%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05),初步得出脑循环动力学参数诊断外伤性脑血管痉挛的参考值。(2)随防3个月时,对照组预后不良率为61.1%(11/18),治疗组为33.3%(6/18),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);随防3年后,对照组预后不良率为55.6%(10/18),治疗组为22.2%(4/18),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:亚低温通过稳定重型颅脑损伤后脑循环功能,减少脑血管痉挛发生率,从而改善远期预后。
- 夏永勤严丽丽刘绍明徐如祥王向宇
- 关键词：重型颅脑损伤亚低温脑血管痉挛脑循环
- 亚低温治疗重型颅脑损伤后脑血管痉挛的疗效分析被引量：2
- 2009年
- 夏永勤严丽丽刘绍明徐如祥王清华
- 关键词：血管痉挛
- 亚低温对重型颅脑损伤术后脑血管痉挛的影响被引量：6
- 2009年
- 目的探讨亚低温对重型颅脑损伤（severe traumatic brain injury,sTBI）术后脑血管痉挛（cerebral vasospasm,CVS）及远期预后的影响。方法36例sTBI患者（GCS≤8分）,随机分为对照组和亚低温组,各18例。用脑循环动力检测仪检测伤后0、1、3、7、10、14、21 d的脑循环动力学参数（CV-DI）。对照组维持正常体温,亚低温组在4-8 h内将肛温降至33℃左右,维持3-5d。分析比较两组CVDI变化规律和远期预后。同期筛选出24例正常人检测其CVDI,作为正常组。结果①与正常组比较,对照组伤后CVDI可划分为4个期,即低灌注期（0 d）、高灌注期（1-3 d）、CVS期（4-14 d）、好转期（〉15 d）;而亚低温组仅表现出三个期,即低灌注期（0 d）、好转期（1-3 d）、恢复期（〉4 d）,未出现高灌注期和CVS期。②随防3个月时,对照组预后不良率为61.1%（11/18）,亚低温组为33.3%（6/18）,两组比较无显著性差异（P〉0.05）;随防3年后,对照组预后不良率为55.6%（10/18）,亚低温组为22.2%（4/18）,两组比较差异显著（P〈0.05）。结论sTBI术后要注重CVS的防治。亚低温能稳定sTBI术后脑循环功能,减少CVS发生率,从而改善远期预后。
- 夏永勤严丽丽刘绍明徐如祥王向宇
- 关键词：颅脑损伤预后
- 亚低温治疗重型颅脑损伤的效果观察被引量：14
- 2009年
- 目的观察亚低温对重型颅脑损伤（sTBI）患者的治疗效果。方法36例sTBI患者（Gcs≤8分）随机分为对照组和亚低温组，每组18例。伤后0、1、3、7、14、21d各行一次头颅CT检查，手术后病人均持续监测颅内压7d。对照组维持正常体温，亚低温组人院后在4．8h内将肛温降至33℃左右，并维持3～5d。比较两组颅内压、伤灶脑水肿体积变化和预后不良（GOS〈3分）率。结果在伤后第7天，对照组和亚低温组颅内压分别为（3．15±0．24）kPa和（1．78±0．24）kPa；在伤后第14天，对照组和亚低温组伤灶脑水肿体积分别为（140．90±22．95）cm^3和（81．72±15．95）cm^3；伤后1周内患者清醒率对照组和亚低温组分别为22．2％（4／18）和55．6％（10／18）；伤后3年随防时，预后不良率对照组为55．6％（10／18），亚低温组为22．2％（4／18）。上述指标两组比较均相差显著（P〈0．05）。结论亚低温治疗法能减轻颅脑损伤患者的脑水肿，稳定其颅内压、缩短其昏迷时间，从而改善其远期预后。
- 夏永勤严丽丽刘绍明徐如祥王向宇
- 关键词：重型颅脑损伤亚低温脑水肿颅内压预后
