四川省卫生厅科研基金(090057)
- 作品数：3 被引量：33H指数：3
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- 相关机构：成都市第三人民医院重庆医科大学成都医学院第一附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清胱抑素C及其估算肾小球滤过率在亚临床肝肾综合征诊断中的应用被引量：11
- 2016年
- 目的:探讨血清胱抑素C(CysC)及其估算肾小球滤过率(eGFR)在肝肾综合征(HRS)诊断中的应用价值。方法:测定218例肝硬化腹水患者的血清CysC和肌酐(Cr)浓度,并采用CKD-EPI 2012 Cr-CysC方程计算其eGFR,分析三者在非HRS和各型HRS患者中的差异,并初步探索血清Cr和eGFR的判断阈值及其在HRS患者中的检出率。结果:血清CysC和Cr间增长倍数的关系方程为:CysC增长倍数=0.608+0.631×Cr增长倍数(R2=0.640,P<0.001)。与Cr增长倍数相比,CysC增长倍数在非HRS患者中明显增高(Z=-10.133,P<0.001),在HRS-1型患者中明显降低(Z=2.725,P=0.006),而在HRS-2型患者中二者的差异无统计学意义(Z=0.715,P=0.474)。以血清Cr和CysC浓度超过基线水平1.5倍,eGFR超过60 mL/min/1.73m2为阳性标准,在非HRS组中,CysC和eGFR的阳性检出率高于Cr,差异均有统计学意义(P<0.001);在HRS组中,CysC的阳性检出率低于Cr,差异有统计学意义(P<0.001),而eGFR阳性检出率与Cr相当;所有肝硬化伴腹水患者中,eGFR的阳性检出率明显高于Cr(P=0.002)。结论:血清CysC和eGFR测定能有助于早期诊断亚临床HRS。相对Cr而言,血清CysC对HRS-2患者不能提供更好的检出率,而且对HRS-1患者会低估其肾功能。
- 何流陈世银陈志富杨发成张雷
- 关键词：肝肾综合征胱抑素C估算肾小球滤过率
- 胱抑素C对糖尿病肾病早期诊断的临床价值探讨被引量：16
- 2012年
- 目的探讨胱抑素C(Cystatin C,CysC)对于早期诊断糖尿病肾病的临床意义。方法检测81例2型糖尿病患者的CysC、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白、微量白蛋白和随意尿尿白蛋白/肌酐(ACR),根据估算的肾小球滤过率(eGFR,MDRD公式计算)分为四组:A组eGFR≥90ml.min-1.(1.73m2)-1、B组eGFR60～89ml.min-1.(1.73m2)-1、C组eGFR30～59ml.min-1.(1.73m2)-1和D组eG-FR<30ml.min-1.(1.73m2)-1,比较各组上述指标的差异。计算eGFR与CysC、尿微量白蛋白和随意尿ACR的相关系数,绘制CysC、尿微量白蛋白和随意尿ACR的ROC曲线,比较AUC。结果与A组相比,Cy-sC从B组开始显著升高(P<0.01),而其他指标从C组才有明显变化;eGFR与CysC呈负相关,且相关性最大(相关系数-0.808);在糖尿病肾病的早中晚期,CysC的AUC都接近于1,在糖尿病肾病早期,CysC的AUC显著大于尿微量白蛋白及随意尿ACR(P<0.01)。结论在糖尿病肾病的早期,CysC的变化早于Scr、BUN、尿微量白蛋白和随意尿ACR,能更为准确地反映eGFR的变化,有较高的诊断效能,可能成为对糖尿病肾病早期诊断有价值的临床指标。
- 皮婧静梁柱佘宁兰全大勇范妙仪龚蓉
- 关键词：半胱氨酸蛋白酶抑制剂糖尿病肾病白蛋白尿
- 老年急性肾损伤相关因素临床分析及探讨被引量：6
- 2012年
- 目的探讨老年急性肾损伤(AKI)患者的临床特点及血清胱抑素C(cysC)在AKI中的变化,以期提高老年人AKI的诊治水平。方法回顾性分析76例老年(≥60岁)AKI发生原因及转归,并与同期52例中青年患者(18～59岁)进行比较,同时探讨cysC在AKI中的意义。结果老年AKI病因:感染占23.7%,低血容量占17.1%,慢性肾脏病(CKD)急性加重占14.5%;肿瘤相关占11.8%,肾后性10.5%。转归:老年组死亡占28.9%,以合并重症感染、多器官功能衰竭、肿瘤、呼吸衰竭者病死率高。cysC在梗阻性肾病及非梗阻性肾病组,肌酐分别为(539.3±344.3)μmol/L vs(373.3±235.8)μmol/L(P>0.05),而相对应的cysC为(1.6±0.7)mg/L vs(2.7±0.8)mg/L(P<0.01);16例患者血肌酐开始恢复时间(7.0±2.6)天,cysC恢复时间(5.8±2.9)天。结论老年AKI发生的病因多样,主要与感染、低血容量、合并CKD、肿瘤、肾后性等因素有关。老年患者病死率高,与重症感染、多器官功能衰竭、肿瘤及呼吸衰竭有关。当cysC与血肌酐值背离时,须排除梗阻性肾病,同时cysC在AKI的恢复期的变化早于血肌酐值。
- 梁柱皮婧静韩天瞾舒英全大勇佘宁兰龚蓉
- 关键词：胱抑素C急性肾损伤老年人
