南京医科大学科技发展基金(2011NJMU142)
- 作品数：6 被引量：33H指数：3
- 相关作者：陈俊张婧左维嵩莫绪明周昕更多>>
- 相关机构：南京医科大学附属南京儿童医院南京医科大学第二附属医院南京医科大学附属南京妇幼保健院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经食管超声心动图在偏心型封堵器治疗室间隔缺损微创镶嵌术中的应用被引量：9
- 2012年
- 目的研究经食管超声心动图(TEE)指导、监测偏心型封堵器在经胸微创行室间隔缺损镶嵌术中的临床价值。资料与方法回顾性分析利用偏心型封堵器成功治疗的16例室间隔缺损的镶嵌术,术前TEE详细观察缺损部位、大小及周边的解剖关系,供术者选择合适封堵器,指导、监测整个封堵过程,评价即刻封堵效果。结果 TEE测得术前室间隔缺损直径3～6mm,平均(4.56±0.75)mm,使用的偏心型封堵器直径5～8mm,平均(6.06±0.71)mm。TEE显示封堵器与室间隔缺损边缘吻合紧密,主动脉瓣反流无加重,2例封堵器边缘存在细小左向右分流(分流束<1.5mm)。随访1、3、6个月,封堵器位置正常,无残余分流,未出现主动脉瓣反流。左心房、室径线较术前明显减小,基本恢复正常水平。结论在TEE指导和监测下,应用偏心型封堵器治疗主动脉瓣下室间隔缺损的微创镶嵌术创伤小,安全性高,近期疗效满意。
- 陈俊莫绪明左维嵩张婧祁雪
- 关键词：室间隔缺损封堵器
- 经食管超声心动图在新生儿危重型肺动脉瓣狭窄镶嵌治疗中的应用被引量：7
- 2013年
- 目的 探讨经食管超声心动图（TEE）在新生儿危重型肺动脉瓣狭窄（CPS）非体外循环下经胸肺动脉瓣球囊扩张镶嵌治疗中的应用价值,总结操作要点.方法 回顾性分析15例在TEE引导下经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗新生儿CPS的镶嵌治疗,所有患儿均胸骨正中切口,于右室流出道距离肺动脉瓣环下约2 cm缝荷包线,在TEE引导下置入导丝和穿刺鞘管.确认穿刺针对准肺动脉瓣后,在钢丝引导下放入球囊扩张管进行扩张,TEE观察肺动脉瓣开放情况,测量跨瓣压差.结果 在TEE引导下,15例球囊扩张成形术均成功完成,未出现严重并发症.即时肺动脉跨瓣压力阶差（PTG）和右心室压力阶差均显著下降,与术前比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.术后随访6～36个月,除1例患儿存在残余梗阻外,其余患儿生长发育良好,无再狭窄发生,三尖瓣反流量均不同程度减轻.结论 在TEE辅助下,镶嵌治疗新生儿CPS是安全有效的方法,具有创伤小、恢复快、手术时间短、无需体外循环辅助等优点.
- 陈俊莫绪明左维嵩刘廷会张婧周昕姜杰祁雪金珉
- 关键词：肺动脉瓣狭窄
- 经食管超声心动图在小儿嵴内型室间隔缺损微创镶嵌术中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的探讨经食管超声心动图（TEE）指导、监测偏心型封堵器在经胸微创行嵴内型室间隔缺损（VSD）镶嵌术中的应用价值。方法回顾性分析我院利用偏心型封堵器行微创镶嵌术成功治疗的13例嵴内型VSD患儿，术前所有患儿均行经胸超声心动图详细筛查，无明显主动脉瓣脱垂及中度以上反流，术中TEE指导、监测整个封堵过程，评价即刻封堵效果。结果13例微创镶嵌术全部成功。术后即刻TEE显示封堵器与VSD边缘吻合紧密，主动脉瓣反流无加重，2例封堵器边缘存在细小左向右分流（分流束〈1．5mm）。所有患儿术后随访6个月～2年，均见封堵器位置正常，未出现严重并发症。原有2例残余分流分别于术后第1月和第3月复查消失。结论在TEE指导和监测下，偏心型封堵器微创镶嵌术治疗嵴内型VSD操作简单，创伤小，安全性高，近期疗效满意。
- 陈俊莫绪明左维嵩金珉刘廷会张婧祁雪
- 关键词：超声心动描记术室间隔缺损
- 经食管超声心动图在小儿二尖瓣双孔成形术中的应用价值被引量：2
- 2012年
- 目的:评价术中经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在小儿二尖瓣关闭不全瓣膜双孔成形术中的作用。方法:2006年2月～2009年7月共进行22例二尖瓣双孔成形术,术前所有患儿均行常规经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)检查,术中TEE全程监测整个手术过程,开胸前观察二尖瓣及其附属结构的形态、功能及反流程度;瓣膜成形完毕,心脏复跳后,再次观察成形瓣膜及其附属结构的形态、功能及反流情况。结果:本组22例患者中,21例1次性手术成功,1例术中监测发现中量以上反流后,再次行成形术,最终获成功。所有患儿双孔成形瓣膜活动良好,无瓣口狭窄,跨瓣压差均≤5 mmHg,瓣膜反流均在少量以下。结论:术中TEE的应用在小儿二尖瓣双孔成形术中具有非常重要的临床价值,有助于提高瓣膜成形术的成功率,减少手术并发症,避免再次手术。
- 周昕陈俊莫绪明左维嵩张婧祁雪
- 关键词：经食管超声心动图二尖瓣关闭不全
- 经食管超声心动图在体外循环下小儿肌部室间隔缺损镶嵌治疗中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨经食管超声心动图（TEE）在体外循环（CPB）下小儿肌部室间隔缺损（mVSD）镶嵌治疗中的应用价值。方法经TEE指导、监测共完成49例CPB下mVsD的镶嵌治疗，其中9例为单纯mVSD，40例为mVSD合并心内其他畸形。心脏停跳前TEE详细观察mVSD的部位、大小、数量、范围及与周边的解剖关系，提示术者选择合适的封堵器，心脏复跳后TEE评价其疗效。结果49例行镶嵌治疗的患儿中，44例置人单枚封堵器，5例置人双枚封堵器。术后TEE均显示封堵器位置无偏移，2例出现细小残余分流，无加重二尖瓣、主动脉瓣反流等并发症。术后1例患儿因重症感染放弃治疗，其余患儿随访6个月～2年，均见封堵器位置正常；除1例仍存在微量残余分流，其余患儿未出现残余分流及瓣膜反流等并发症。结论经TEE指导、监测，体外循环下镶嵌治疗小儿肌部室间隔缺损可以缩短体外循环时间，降低外科手术创伤的并发症及风险性，提高手术成功率。
- 陈俊左维嵩莫绪明周昕陈晔姜杰张婧
- 关键词：超声心动描记术室间隔缺损封堵治疗
