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恶性肿瘤引发淋巴水肿18例报告被引量：2: 2002年; 目的　探讨肢体淋巴水肿疾病中相关恶性肿瘤的诊断与治疗。方法　对我院 1988年 10月至 2 0 0 0年 12月收治的 3 3 2例肢体淋巴水肿患者 ,根据临床表现 ,用B超、淋巴管造影、静脉造影或CT等手段作为病因诊断检查 ,对可疑恶性肿瘤病例用穿刺、局部切除或局部探查的方法共活检 2 0例。结果　检出由恶性肿瘤引发的淋巴水肿 18例 ,其中原发淋巴系统恶性肿瘤 4例 ,均为下肢 ;继发性淋巴结转移癌 14例 ,上、下肢各 7例 ,并予相应治疗。结论　重视本病临床表现 ,可使患者获得及早诊断 ,及时治疗。; 沈文彬耿万德吴国富孙迎宪孙宇光夏松; 关键词：淋巴水肿恶性肿瘤病例分析

髂外淋巴管与腹壁下静脉吻合治疗乳糜尿14例被引量：7: 2003年; 目的　探讨淋巴管静脉吻合治疗乳糜尿的新术式 ,以进一步提高疗效。　方法　选择经腹股沟疝切口寻找髂外淋巴管与腹壁下静脉并在显微镜下进行吻合。　结果　经术后随访 6个月～ 7年 ,乳糜尿消失 9例 ,明显减轻 4例 ,无效 1例。　结论　该术式在腹膜后寻找的髂外淋巴管直径较粗且距瘘口较近 ,利于吻合和淋巴液直接快速分流 ,术后疗效满意。; 孙迎宪耿万德吴国富沈文彬夏松孙宇光; 关键词：乳糜尿

乳糜腹的诊断与治疗被引量：31: 2005年; 目的　探讨乳糜腹的诊断与治疗。方法　用乳糜液常规检查、乳糜液定量分析、直接淋巴管造影、直接淋巴管造影后CT、核素淋巴显像、MRI诊断乳糜腹患者共 4 0例 ,其中保守治疗组 2 2例。“截流”手术、显微淋巴回流重建手术治疗组 18例。结果　乳糜腹的病理生理改变和淋巴管系结构缺陷是普遍存在的问题 ,全胃肠外营养支持治疗均有效。随访 1个月至 5 5年 ,单纯保守治疗组 :临床良好控制患者 9例 ,好转 6例 ,疗效差 7例。手术治疗组 :临床良好控制患者 11例 ,好转 4例 ,疗效差 3例。全组共死亡 7例患者。结论　直接淋巴管造影和直接淋巴管造影后的CT影像是重要的诊断手段。在选择治疗方式时 ,应全面考虑目前患者疾病的情况与将来可能的淋巴系结构缺陷。胸导管左颈外静脉显微吻合术、腹腔内和腹膜后淋巴管 (干 )生殖静脉显微吻合术等改善淋巴、乳糜回流状态的术式值得探索。淋巴显微外科将在淋巴乳糜回流障碍疾病治疗中起积极的作用。; 沈文彬孙宇光夏松吴国富耿万德孙迎宪常鲲; 关键词：乳糜腹淋巴管造影乳糜液显微吻合术胸导管

腹膜后淋巴管结扎加静脉分流治疗乳糜外瘘六例被引量：5: 2002年; 目的　探讨乳糜返流导致乳糜外瘘的诊断与治疗。　方法　 6例患者均采用直接淋巴管造影、核素淋巴显像诊断 ,其中 2例直接淋巴管造影后CT辅助诊断。 5例采用腹膜后淋巴管结扎加静脉分流治疗 ,1例仅腹膜后淋巴管结扎。　结果　本组 6例患者 ,术后随访 6个月～ 6年 ,5例乳白色小疱消失 ,乳糜外瘘愈合 ;1例乳糜外瘘未愈 ,阴囊仍有乳糜液流出。　结论　腹膜后淋巴管结扎加分流术治疗下肢及外生殖器乳糜外瘘取得较好效果 ,但有不能完全阻断返流的病例 ,故对此术式需进一步改进。; 孙迎宪沈文彬耿万德吴国富孙宇光夏松; 关键词：静脉分流

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首都医学发展科研基金(ZD199818)