国家自然科学基金(30170906)
- 作品数：5 被引量：18H指数：3
- 相关作者：王昕毛志福陈雪君刘先义杨光更多>>
- 相关机构：武汉大学武汉亚洲心脏病医院更多>>
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- 芬太尼对人外周血NF-κB活性的影响被引量：1
- 2003年
- 目的 验证芬太尼是否影响免疫炎症反应中的某些因素 ,如同吗啡。方法 外周血取自 7个正常志愿者 ,实验分为正常对照组、芬太尼 ( 2 0 μg·L-1和 2mg·L-1)组、模型组(脂多糖 ,LPS组 )和治疗组 (芬太尼 2 0 μg·L-1+LPS、芬太尼 2mg·L-1+LPS)。用流式细胞术检测人外周血中性粒细胞和单核细胞中核因子(NF κB)活性 ,用ELISA检测血清中肿瘤坏死因子 α(TNF α)和白介素 6(IL 6)含量。结果 芬太尼组NF κB活性及TNF α和IL 6含量与正常对照组比较 ,均无明显差异 (P >0 .0 5 )。治疗组 (芬太尼 2 0 μg·L-1+LPS、芬太尼 2mg·L-1+LPS)中NF κB的活性分别为 81 .9% ,76.1 % (中性粒细胞 )和 78.6% ,72 .6%(单核细胞) ,明显低于模型组 88.9%和 85 .1 % (P <0 .0 1 )。TNF α含量在治疗组 (芬太尼 2 0 μg·L-1+LPS、芬太尼 2mg·L-1+LPS)为 45 9和 3 5 7ng·L-1,IL 6为 796和 72 0ng·L-1,两者均低于模型组 (其中TNF α为 1 2 2 6ng·L-1,IL 6为 1 5 63ng·L-1) (P <0 .0 1 )。结论 芬太尼对NF κB的活性及TNF α和IL 6的含量无影响 ,但可抑制LPS诱导的NF κB的活性及TNF α和IL 6的含量 。
- 饶艳王焱林李建国段军民
- 关键词：芬太尼核因子-ΚB肿瘤坏死因子白介素-6
- 异丙酚加小剂量芬太尼对体外循环手术心肌核因子-κB的影响被引量：1
- 2003年
- 目的 :观察异丙酚加小剂量芬太尼对小儿体外循环心脏手术心肌核因子 κB(NF κB)和细胞间粘附分子1(ICAM 1)的影响 ,探讨其减轻心肌缺血再灌注损伤的可能机制。方法 :2 0例体外循环 (CPB)下手术治疗的先天性心脏病 (ASD、VSD)病人 ,随机等分为异丙酚加小剂量芬太尼联合组 (PF组 ,异丙酚 2mg·kg- 1 ·h- 1 加芬太尼 2 0～ 30μg·kg- 1 )和大剂量芬太尼组 (HF组 ,芬太尼 6 0～ 70 μg·kg- 1 )。检测上、下腔静脉置管时和开放主动脉 30min时右心耳心肌NF κB和ICAM 1的表达 ,在切皮前 (T0 )、CPB前 (T1 )、主动脉阻断 2 5min(T2 )、主动脉开放 30min(T3)、CPB后12 0min(T4 )和术后 2 4h(T5)的血清过氧化物歧化酶 (SOD)活性 ,并记录术后气管拔管时间及恢复情况。结果 :在主动脉开放 30min时 ,两组心肌NF κB和ICAM 1的灰度值比CPB前显著降低 (P <0 .0 5 ) ,但PF组心肌NF κB及ICAM 1的灰度值显著高于HF组 (P <0 .0 5 )。在T2 、T3和T4 时 ,PF组SOD活性值显著高于HF组 (P <0 .0 5 )。术后两组病人均顺利康复 ,但PF组病人术后气管导管拔出时间较HF组早 (P <0 .0 5 )。结论 :异丙酚加小剂量芬太尼复合麻醉可能通过抑制心肌NF κB、ICAM 1的表达与活性 。
- 徐金金王昕杨光刘先义熊桂仙毛志福
- 关键词：异丙酚芬太尼细胞间粘附分子1过氧化物歧化酶心肺转流术
- 异丙酚对心肌缺血再灌注损伤大鼠离体心脏脂质代谢的影响被引量：4
- 2006年
- 目的观察异丙酚对心肌缺血再灌注损伤大鼠离体心脏脂质代谢的影响。方法雄性Wistar大鼠68只,体重350-450 g,随机分为2组(n=34):正常对照组(C组)和心肌缺血再灌注组(I/ R组)。I／R组阻断左冠状动脉前降支,缺血30 min,再灌注2 h制备心肌缺血再灌注模型,取心脏在Langendorff。灌注模型上用Krebs-Hemseleit(KBH)缓冲液灌注,将用放射性物质标记的(TAG)0．4mol／L加入循环回路中。分别用含不同浓度异丙酚[0(生理盐水)、0．1、1．0、5．0、10．0、500μmol／L]的灌注液进行灌注,监测平均动脉压、心率、主动脉流量(AFR)、冠状动脉血流(CFR),计算Hydraulic work反映心肌作功情况。测定灌注液中TAG浓度,计算脂肪酸(FFA)氧化率,并测定心肌脂蛋白酶(LPL)活性。结果心肌缺血再灌可导致Hydraulic work降低,FFA氧化率和心肌LPL活性升高;与C组异丙酚浓度为0时比较,C组异丙酚浓度为10．0、50．0μmol／L时Hydraulic work降低,异丙酚浓度为5．0-50．0μmol／L时灌注液中TAG浓度升高,I／R组异丙酚浓度为10．0、50．0μmol／L时Hydraulic work降低,异丙酚浓度为5．0～50．0μmol／L时灌注液中TAG浓度升高,异丙酚浓度为10．0-50．0μmol／L时FFA氧化率和心肌LPL活性降低(P<0．05);与I／R组异丙酚浓度为0时比较,I／R组异丙酚浓度为0．1～10．0μmol／L时Hydraulic work升高,异丙酚浓度为5．0～50．0μmol／L时灌注液中TAG浓度升高,FFA氧化率及心肌LPL活性降低(P<0．05)。结论异丙酚可减轻心肌缺血再灌注损伤大鼠心脏功能的降低,其机制与改善心肌脂质代谢有关。
- 陈雪君刘先义王昕涂仲凡
- 关键词：二异丙酚心肌再灌注损伤脂类
- 咪达唑仑对兔心肌再灌注损伤的细胞因子和病理形态学的影响被引量：3
- 2003年
- 目的 观察咪达唑仑对家兔心肌缺血再灌注损伤期间细胞因子和病理形态学的影响。方法 2 4只家兔随机分为 3组 (每组 8只 ) ,假手术对照组 (C组 ) :未予心肌缺血处理 ;缺血再灌注组 (IR组 ) :建立缺血再灌注模型 ;咪达唑仑组 (M组 ) :静脉注射咪达唑仑。测定各时点心肌IL - 6、TNF -α、乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸磷酸激酶 (CPK)浓度 ,在光、电镜下观察心肌病理形态学变化。结果 M组TNF -α在I1、R1升高 ,但显著低于IR组 (P <0 0 5 ) ;IR组 ,心肌TNF -α含量是M组的 1 87倍 ;M组血清IL- 6水平在R2 时才增加 ,且明显低于IR组 ,心肌组织IL - 6含量也显著低于IR组 ;M组LDH、CPK增高程度及心肌病理形态学损伤明显低于IR组。结论 咪达唑仑通过抑制TNF -α和IL - 6的合成或释放 ,从而对心肌组织有保护作用。
- 陈雪君夏中元杨光
- 关键词：咪达唑仑心肌再灌注损伤白细胞介素-6肿瘤坏死因子
- 异丙酚、芬太尼对小儿心脏手术围术期炎症反应的影响被引量：9
- 2002年
- 目的 评价两种静脉麻醉药对小儿心肺转流围术期炎症反应和组织损伤的影响,并探讨其可能的作用机理。方法 择期行先天性心脏病畸形矫治术小儿20例,随机分为两组,大剂量芬太尼(F组,芬太尼用量50～80μg·kg-1)和小剂量芬太尼复合异丙酚组(EP组,芬太尼少于30μg·kg-1加异丙酚2mg·kg-1·h-1)。动态观察血液动力学、血液中细胞因子IL-2,IL-6,IL-10,TNFα和一氧化氮(NO)变化,并测定血液中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)活性。结果 所有小儿围手术期LDH、CK和CK-MB三种酶活性明显增加,而TNFα浓度在心脏手术期间及手术后24h无变化。F组小儿血中IL-6、IL-2和IL-10在体外循环后明显增加,NO无明显改变;FP组仅见IL-6增加,IL-2和IL-10维持平稳,NO在停止体外循环2h后明显下降。FP组小儿手术后拔出气管导管时间明显缩短。结论 两种麻醉药对体外循环心脏手术小儿体内炎性细胞介质和组织炎症反应有不同的作用,特别是小剂量芬太尼复合异丙酚维持麻醉能较好抑制围术期的炎症反应,对小儿术后恢复有积极作用。
- 王昕魏晓冬夏芳毛志福邓硕曾
- 关键词：围术期炎症反应二异丙酚芬太尼心肺转流术
