艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项(2008ZX10202)
- 作品数：5 被引量：23H指数：3
- 相关作者：张晓红黄育波谢俊强高志良林炳亮更多>>
- 相关机构：中山大学附属第三医院中国科学院西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项广东省科技攻关计划广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 恩替卡韦治疗HBeAg阴性慢加急性肝衰竭时机探讨被引量：3
- 2013年
- 目的探索慢加急性肝衰竭严重性评分系统不同评分范围的HBeAg阴性慢加急性肝衰竭在内科综合治疗基础上加用恩替卡韦治疗时机与疗效的关系。方法观察并比较108例不同肝衰竭严重性评分范围HBeAg阴性慢加急性肝衰竭加用恩替卡韦抗HBV开始治疗时、恢复期或临终前的肝衰竭严重性指标、HBVDNA载量、疗程和死亡率。结果肝衰竭严重性评分高评分组（≥12分）19例，治疗前后肝衰竭严重性评分及HBVDNA载量差异均无统计学意义，死亡率为18／19。中上评分组（8—11分）30例，治疗前后肝衰竭严重性评分差异无统计学意义，治疗前后HBVDNA载量差异有统计学意义，死亡率66．67％（20／30）。中下评分组（5～7分）36例，治疗前后肝衰竭严重性评分差异无统计学意义，治疗前后HBVDNA载量差异有统计学意义，死亡率30．56％（11／36）。低评分组（≤4分）23例，治疗前肝衰竭严重性评分较缓解期肝衰竭严重性评分明显下降，差异有统计学意义，治疗前后HBVDNA载量差异有统计学意义，死亡率8．70％（2／23）。结论新颖的肝衰竭评分系统能较清晰地分辨思替卡韦治疗HBeAg阴性慢加急性肝衰竭时机与疗效的关系。
- 麦丽严颖张绍全柯伟民曹红
- 关键词：肝功能衰竭恩替卡韦死亡率
- 血清高尔基体蛋白73诊断原发性肝癌价值探讨被引量：4
- 2013年
- 目的探讨高尔基体蛋白73(GP73)诊断肝癌的价值。方法在肝癌107例、肝硬化53例、肝衰竭患者40例和健康人34例,采用ELISA法检测血清GP73浓度,采用ROC曲线寻找GP73诊断肝癌的最佳截断点,并与AFP进行比较,以评价GP73诊断肝癌的价值。结果原发性肝癌、肝硬化和慢性肝衰竭患者血清GP73水平分别为123.5±22.4ng/ml、108.9±30.3ng/ml和130.3±45.6ng/ml,均显著高于健康对照人群(44.1±38.9ng/ml,P<0.05);原发性肝癌、肝硬化和慢性肝衰竭患者血清AFP水平分别为236.6±205.3ng/ml、5.3±5.56ng/ml和53.9±40.40ng/ml;选择血清GP73最佳截断点为77.4ng/ml,其诊断原发性肝癌的灵敏度为89.6%,特异度为100%,AFP的最佳截断点为35.4ng/ml,其诊断原发性肝癌的灵敏度为64.2%,特异度为100%;原发性肝癌患者血清GP73水平在不同年龄、性别、Edmondson分级和结节数目多寡之间无显著性相差,而在不同肿瘤大小、TNM分期和是否合并肝硬化方面均有显著性差异(P<0.05)。结论血清GP73诊断肝癌的灵敏度优于AFP,尤其在AFP阴性患者诊断中有一定的意义。
- 孔颖蔺淑梅王维娟古艳丽张曦叶峰杨雪亮
- 关键词：肝癌高尔基体蛋白73
- MELD和CTP评分系统在慢性重型乙型肝炎患者短期预后评估中的价值被引量：6
- 2009年
- 目的应用终末期肝病模型（MELD）和Child—Turcotte—Pugh（CTP）评分系统预测慢性重型乙型肝炎患者的短期预后，并探讨两者的临床应用价值。方法回顾性分析115例慢性重型乙型肝炎患者的资料，根据治疗3个月时的生存情况将患者分为生存组和死亡组，并用MELD和CTP评分系统进行评分。应用受试者工作特征曲线评价每一模型的预测价值，并用K—M生存曲线分析不同预测模型的差异。结果死亡组CTP和MELD平均分值明显高于生存组（t值分别为4．891和3．949，P值均〈0．05），2个评分系统显著相关（y=0．500，P=0．000）。MELD和CTP分值能够较好地预测慢性重型乙型肝炎患者3个月内的病死率，C—statistic分别为0．765和0．834，两者的预测能力比较差异无统计学意义（Z=1．516，P〉0．05）。CTP评分〈10．5分和MELD评分〈27．5分患者的生存时间分别较CTP评分〉10．5分和MELD评分〉27．5分患者长（Z值分别为17．88和25．28，P值均为0.000），生存率也显著增高，差异有统计学意义（X^2值分别为16．88和31．59，P值均为0，000）：结论MELD和CTP评分系统在预测慢性重型乙型肝炎患者短期预后方面效果相近，使用时可结合临床资料，以提高预测的准确度。
- 吴彪林炳亮张晓红严颖谢俊强黄育波高志良
- 关键词：肝炎乙型慢性终末期肝病模型
- 慢性重型乙型肝炎Th1／Th2平衡状态与预后关系的研究被引量：9
- 2009年
- 目的研究慢性重型乙型肝炎Th1／Th2类细胞因子的水平及其对预后的影响。方法采集112例慢性重型乙型肝炎患者外周血，以30例慢性乙型肝炎（CHB）患者和30名健康体检者作为对照，应用ELISA法检测IL-4和IFN-γ水平，荧光PCR法检测HBVDNA载量，分析重型肝炎患者不同分期细胞因子水平以及与HBVDNA载量及短期预后的关系。结果慢性重型乙型肝炎患者外周血IL-4、IFN-γ水平和Th1／Th2比值明显高于CHB患者和健康体检者（z值分别为8．968，10．004和26．067，P值分别为0．009，0．007和0．000）；晚期重型肝炎患者的IL-4水平明显高于早、中期患者（z值分别为3．672和3．158，P值分别为0．000和0．002），但Th1／Th2比值低于早、中期患者（Z值分别为3．161和2．166，P值分别为0．002和0．030）；不同HBVDNA复制水平的重型肝炎患者IL4、IFN-γ及Th1／Th2比值差异无统计学意义（z值分别为4．431，2．626和0．140，P值分别为0．219，0．403和0．987）；但患者外周血IL4浓度越高，12周的病死率越高。结论Th1／Th2失衡导致重型肝炎的发生，随着病情加重，Th1／Th2比值下降，提示短期预后不良。
- 林炳亮黄育波张晓红谢俊强张绍全曹会娟崇雨田高志良
- 关键词：细胞因子预后
- 慢性乙型肝炎重症化的免疫学机制研究进展被引量：1
- 2009年
- 慢性乙型肝炎重症化的确切机制尚不清楚，目前认为HBV抗原所引起的宿主免疫应答是影响肝炎临床转归的决定性因素之一。现就最近几年研究较热的CTL、调节性／辅助性T细胞、枯否细胞、凋亡以及程序性死亡受体1等在慢性乙型肝炎重症化中的作用机制进行综述。
- 郁嘉伦张欣欣
- 关键词：肝炎病毒乙型慢性重型乙型肝炎
