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分泌型簇集素蛋白在肺癌细胞株中生物学行为的研究被引量：1: 2013年; 背景与目的:簇集素蛋白(clusterin,CLU)在肺癌的发生、发展中发挥重要作用。本研究用分泌型CLU体外处理肺癌细胞株,旨在探讨分泌型CLU对肺癌细胞株的影响。方法:用真核表达纯化的分泌型CLU处理非小细胞肺癌细胞株H460、A549,采用Boyden小室试验检测细胞的迁移能力,用CCK8检测细胞的增殖能力,利用芯片技术分析CLU处理H460细胞的microRNA表达谱,然后采用实时荧光定量PCR检测分泌型CLU处理H460细胞中microRNA的表达,初步分析分泌型CLU执行肿瘤生物学功能的microRNA相关分子机制。结果:分泌型CLU处理组H460迁移的细胞是BSA处理组的3.10倍(P<0.000 1);分泌型CLU处理组A549迁移的细胞是BSA处理组的3.40倍(P<0.000 1);分泌型CLU抑制了肺癌细胞株H460/A549的生长(P<0.000 1);利用芯片技术发现microRNA-302b-3p、microRNA-23a-5p和microRNA-101-5p高表达。结论:在非小细胞肺癌细胞株H460/A549中,真核表达的分泌型CLU促进了细胞迁移、抑制了细胞生长,并且能引起microRNA表达谱的改变,本研究为探索分泌型CLU在非小细胞肺癌中的作用提供了重要的实验依据。; 马晓罗晓莹李宗海李鹤成; 关键词：细胞迁移

胸腔镜肺段切除术与开放性肺段切除术的临床比较研究被引量：2: 2013年; 目的:对胸腔镜肺段切除术与开放式肺段切除术治疗非小细胞肺癌及其他孤立性肺结节的临床资料进行比较。方法:回顾性分析2009年1月—2012年6月接受胸腔镜解剖性肺段或多肺段联合切除术的10例患者以及接受开放式肺段切除术的7例患者的临床资料。比较两组患者的肿瘤最大径、清扫淋巴结组数、清扫淋巴结个数、手术时间、术中出血量、术后住院时间和术后并发症。结果:胸腔镜肺段切除术相较于开放性肺段切除术,可缩短术后住院时间(4.4±1.1vs6.6±1.0d,P<0.05);两组的手术时间、术中出血量、肿瘤最大径、清扫淋巴结组数和清扫淋巴结个数的差异均无统计学意义;两组患者均未出现术后并发症。结论:胸腔镜解剖性肺段切除术是一种安全的手术方式,值得在临床上进一步推广。; 杨溯马晓张亚伟相加庆陈海泉李鹤成; 关键词：胸腔镜手术孤立性肺结节

达芬奇机器人手术系统辅助下食管切除手术方式及研究现状被引量：6: 2015年; 食管癌是消化道常见恶性肿瘤,严重威胁人类生命和健康.食管切除、系统淋巴结清扫仍然是早期可切除食管癌最有效的治疗方式.然而,由于食管周围解剖结构复杂,食管及肿瘤在术中暴露、分离以及淋巴结清扫成为传统开放手术和微创食管切除术（MIE）中的难点.达芬奇机器人手术系统具有三维成像、操作精确稳定等优点.目前,包括我国在内的多个国家已开展达芬奇机器人手术系统辅助下食管切除术（RAMIE）.笔者将对经右胸-腹-颈部路径食管切除术、经右胸和上腹路径切除胸腔内食管胃吻合术、经裂孔食管切除术这3种手术方式的方法、应用情况以及RAMIE的研究现状进行深入探讨.; 李鹤成陈醒狮; 关键词：食管肿瘤微创手术达芬奇机器人手术系统淋巴结清扫

单操作孔胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治胸内吻合术被引量：4: 2014年; 复旦大学附属肿瘤医院胸外科从2013年10月开始行胸腔镜食管癌根治胸内吻合术，现对近期的6例患者资料进行总结。资料和方法本组6例患者中男4例，女2例；平均年龄（57．67±4．18）岁。; 李鹤成马晓郭威张裔良马龙飞相加庆陈海泉; 关键词：胸内吻合术食管癌胸腔镜腹腔镜操作孔

Clusterin在恶性肿瘤治疗中的研究进展被引量：5: 2013年; CLU(Clusterin)是一种广泛存在于人体组织和体液中的凋亡相关蛋白,在多种病理、生理过程(包括组织重构、再生、脂质转运、补体调节和细胞凋亡等)中发挥重要作用。研究发现,CLU在正常的成熟组织中低表达,而选择性地在某些恶性肿瘤中高表达。CLU有2种主要亚型:分泌型CLU和核型CLU,它们在人类恶性肿瘤中发挥不同的作用。在恶性肿瘤治疗中,以CLU为靶点的研究已逐步展开。; 马晓李鹤成; 关键词：肿瘤凋亡调节蛋白质类 CLUSTERIN

MRI对食管癌T分期诊断及手术切除中的评估价值分析被引量：15: 2018年; 目的分析磁共振成像(MRI)对食管癌T分期诊断及手术切除中的评估价值。方法选取2013年6月至2015年2月我院收治的食管癌患者48例为研究对象,均行CT、MRI检查,观察食管癌不同T分期的MRI表现特点,进行术前TN分期,并以术后病理结果为准,比较MRI、CT诊断食管癌T分期的灵敏度、特异度、准确度及对区域淋巴结转移的准确率。结果 MRI显示病灶在MR-DWI上均呈高信号,T_(1-2)期病灶周边肌层线状低至中等信号影完整,T_3期病灶周边肌层线状低至中等信号影中断或消失,T_4期病灶与邻近结构间脂肪间隙消失并伴邻近结构受侵征象;MRI对食管癌T_(1-2)分期特异度90.00%、准确度79.17%高于CT 60.00%、58.33%(P<0.05),对T_(3-4)期病灶,CT、MRI的灵敏度、特异度、准确度比较无显著差异(P>0.05);MRI及CT对食管癌淋巴结N分期的诊断效能无显著差异(P>0.05)。结论 MRI在食管癌术前分期及手术评估中具有较高价值,尤其对T_1、T_2期的准确率较CT高,值得在临床推广应用。; 秦福双; 关键词：MRI 食管癌 T分期

常规吻合器行全腔镜Ivor—Lewis食管癌根治术的安全性和近期疗效被引量：16: 2013年; 目的探讨利用常规吻合器在胸、腹腔镜下行Ivor—Lewis食管癌根治、食管一胃胸内吻合术的短期疗效和安全性。方法2013年2月至8月，39例食管癌患者行全腔镜Ivor-Lewis径路食管癌切除、食管一胃胸腔内吻合术，男29例，女10例，均为中下胸段食管癌。先于腹腔镜下游离胃和腹段食管，行空肠造瘘术，然后在胸腔镜下游离胸段食管，切除肿瘤，清扫纵隔和胃周淋巴结。采用普通端端吻合器行胸腔镜下食管-胃胸顶吻合。结果全组手术顺利。无术中并发症，1例中转开腹。中位手术用时245min，出血量中位值210ml，术后中位住院时间7天。39例均为鳞癌，切缘均阴性，淋巴结清扫平均16．5枚。术后2例胃排空障碍；1例术后14天发生吻合口瘘，发现瘘1个月后瘘口愈合；1例发生肺炎、呼吸衰竭。无术后死亡。结论常规吻合器行全腔镜下Ivor-Lewis食管癌根治术可行，能完成所有开放Ivor—Lewis手术的步骤，其远期疗效仍需前瞻性的随机对照临床试验验证。; 张裔良马龙飞马晓李鹤成张亚伟相加庆陈海泉; 关键词：食管肿瘤食管切除术

胸段食管鳞癌肝总淋巴结清扫的策略被引量：3: 2013年; 目的分析胸段食管鳞癌中肝总淋巴结转移规律，探讨肝总淋巴结清扫的策略。方法回顾性分析2005年5月至2010年12月复旦大学附属肿瘤医院收治的682例食管鳞癌患者的临床资料。分析胸段食管鳞癌区域淋巴结转移情况、肝总淋巴结转移率与临床病理因素的关系及患者术后近期并发症发生情况。计数资料采用x2检验。结果682例胸段食管鳞癌患者共清扫淋巴结18277枚，平均清扫27枚／例，淋巴结转移率为55．87％（381／682），淋巴结转移度为7．87％（1438／18277）。在所有清扫的淋巴结中，贲门旁淋巴结、喉返神经旁淋巴结、胃小弯淋巴结、颈段食管旁淋巴结、胃左动脉旁淋巴结转移率较高，而肝总淋巴结转移率最低，并且无单独肝总淋巴结转移，全部伴有区域淋巴结转移。682例患者共清扫肝总淋巴结1480枚，平均清扫2枚／例。24例患者发生肝总淋巴结转移，淋巴结转移率为3．52％（24／682），淋巴结转移度为2．16％（32／1480）。胸上、中、下段食管鳞癌肝总淋巴结转移率分别为2．33％（1／43）、3．76％（16／425）、3．27％（7／214），3者比较，差异无统计学意义（x^2=0．295，P〉0．05）；T1、T2、T3期患者的肝总淋巴结转移率分别为2．35％（2／85）、5．46％（10／183）、2．90％（12／414），3者比较，差异无统计学意义（x^2=2．850，P〉0．05）；高、中、低分化食管鳞癌患者肝总淋巴结转移率分别为0（0／63）、3．50％（16／457）、4．94％（8／162），3者比较，差异无统计学意义（x^2=3．259，P〉0．05）；肿瘤直径≤3em、〉3CA且≤5cm、〉5cm的患者肝总淋巴结转移率分别为2．59％（6／232）、3．02％（11／364）、8．14％（7／86），3者比较，差异有统计学意义（X^2=6．267，P〈0．05）；N分期中N0、N1、N2、N3期患者的肝总淋巴结转移率分别为0（0／301）、2．53％（; 马晓李斌杨溯李鹤成张亚伟相加庆陈海泉; 关键词：食管肿瘤淋巴结清扫

单操作孔胸腔镜在全腔镜食管癌根治胸内吻合术中的应用评估被引量：7: 2014年; 目的:评估单操作孔胸腔镜在全腔镜食管癌根治胸内吻合术中(Ivor-Lewis手术)(totally minimally invasive Ivor-Lew is esophagectomy,MIIE)的安全性和可行性。方法:自2013年2月至2014年02月前瞻性的连续收集接受MIIE的48例中下胸段食管鳞癌的患者,病例分为两组,四孔胸腔镜组36例,单操作孔胸腔镜组12例。比较了两组围手术期的相关指标,包括:转为开放手术的例数,平均手术时间,平均术中出血,术中输血,平均术后住院时间,术后平均ICU时间,胸部平均清扫淋巴结数,腹部平均清扫淋巴结数,术后并发症,围手术期的死亡率及病理分期。结果:两组均顺利完成手术,围手术期无死亡病例,四孔胸腔镜组有1例中转开腹,平均手术时间264 min,而单操作孔胸腔镜组平均手术时间275 min,两组比较差异无统计学意义(P=0.226);四孔胸腔镜组平均术中出血205 m L,单操作孔胸腔镜组平均术中出血220 m L,两组差异无统计学意义(P=0.403),两组均无术后输血。两组术后并发症比较差异无统计学意义(P=0.659)。四孔胸腔镜组胸部平均淋巴结清扫数与单操作孔胸腔镜组相比,差异无统计学意义(P=0.256),四孔胸腔镜组腹部平均淋巴结清扫数与单操作孔胸腔镜组相比,两组差异均无统计学意义(P=0.840)。结论:单操作孔胸腔镜食管癌根治胸内吻合术对于治疗中下段胸段食管鳞癌是可行和安全的,手术创伤小,近期效果满意,值得在临床推广。; 马晓郭威李鹤成李鹤成张裔良马龙飞相加庆; 关键词：食管癌

真核表达分泌型簇集素蛋白的纯化及其功能的初步研究: 2013年; 目的:本研究旨在通过纯化分泌型簇集素(secretory clusterin,sCLU)蛋白,并对其生物学功能进行初步探索。方法:以人肺癌NCI-H460细胞cDNA为模板,构建真核表达质粒pRAG5-ag-sCLU,并转染HEK-293F细胞表达目的蛋白;采用亲和层析柱纯化目的蛋白后,分别采用Flag抗体及clusterin抗体行蛋白质印迹法检测鉴定纯化的sCLU蛋白。采用不同浓度纯化的sCLU蛋白处理NCI-H460细胞,观察其对细胞形态的影响。采用Boyden小室法鉴定sCLU蛋白对肺癌LETP-a-2细胞迁移能力的影响。结果:成功纯化获得具有二级结构的sCLU蛋白;sCLU蛋白浓度为5.4μmol/L时可使NCI-H460细胞的形态发生改变,并促进LETP-a-2细胞的迁移(P=0.0021)。结论:sCLU蛋白可能通过上皮间质转化促进肺癌细胞的迁移,sCLU蛋白的纯化将为其进一步应用于临床研究奠定了良好的实验基础。; 马晓罗晓莹朱晓丽李宗海李鹤成; 关键词：真核表达载体上皮间质转化

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