国家自然科学基金(81272633)
- 作品数：12 被引量：32H指数：3
- 相关作者：周小鸽谢建兰郑媛媛张燕林李文生更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京友谊医院大连医科大学附属第一医院陕西省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 发生在儿童及成人的儿童型滤泡性淋巴瘤的临床病理分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨发生在儿童及成人的儿童型滤泡性淋巴瘤的临床病例特点。方法对2例典型儿童滤泡性淋巴瘤和1例成人的儿童型滤泡性淋巴瘤进行形态学、免疫组化及克隆性分析，并随访4~18个月。结果3例患者均为男性，发病年龄分别为9岁、14岁及51岁。病变具有儿童滤泡淋巴瘤的典型形态学及临床表现，包括形态上呈现大而扩张的滤泡，显著的满天星现象，组织学呈高级别，具有高的增殖指数，多聚酶链分析显示免疫球蛋白基因单克隆性；病变处于临床Ⅰ期，2例儿童患者经治疗后无复发，1例成人患者未治疗，随访无进展。结论儿童和成人均可发生儿童型FL，具有类似的临床病理特点，预后良好。
- 郑媛媛周小鸽
- 关键词：临床病理免疫组化多聚酶链反应
- 加强淋巴瘤的规范化诊断被引量：2
- 2013年
- 淋巴瘤是我国常见的高发的恶性肿瘤，是全球十大恶性肿瘤之一，2011年全球癌症统计显示，淋巴瘤已跃居所有恶性肿瘤发病率的第7位，并且增长速度非常迅速，对人类的生命和健康构成了很大威胁。所幸的是，近十几年来淋巴瘤（特别是B细胞淋巴瘤）的治疗取得了突破性进展，获得了较好的治疗效果，淋巴瘤的总体5年生存率达到50％以上，有的淋巴瘤类型和早期淋巴瘤可以达到80％-90％]。与其他肿瘤相比，淋巴瘤是治疗效果最好的一类恶性肿瘤。然而，淋巴瘤的治疗非常依赖于正确的诊断，没有正确的诊断就没有理想的治疗效果。在我国，淋巴瘤的诊断问题正困扰着淋巴瘤的治疗，影响了良好治疗效果的获得。由于淋巴瘤种类繁多、良恶性淋巴组织疾病难以鉴别、缺少专业淋巴瘤诊断医师、诊断报告不规范等，从客观和主观上造成了目前淋巴瘤诊断的滞后。为了提高我国淋巴瘤诊断水平，满足临床治疗需求，让患者获得更好的治疗效果，我们应该努力提高淋巴瘤诊断水平，加强淋巴瘤规范化诊断。一。
- 周小鸽
- 关键词：B细胞淋巴瘤恶性肿瘤淋巴组织
- 霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓的形态学及免疫表型分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓的形态学、免疫表型特征及诊断与鉴别诊断要点。方法通过骨髓活检组织行HE、免疫组化Eli Vision两步法染色及EBER原位杂交,并结合临床资料进行分析。结果 10例经典型霍奇金淋巴瘤均可见由肿瘤性的大细胞(HRS细胞)及背景细胞和造血细胞形成的实体性或肉芽肿样结构;2例结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤可见由"爆米花"样细胞及背景细胞和造血细胞形成的实体瘤样结构。骨髓增生明显活跃者8例,造血组织三系增生减低者4例。有病态造血变化者8例表现为粒、红、巨三系分化及成熟异常,原始造血细胞增多。PET/CT示4例有骨质破坏,且伴骨髓纤维化及造血组织细胞三系减低的现象。免疫表型:2例结节性淋巴细胞为主霍奇金淋巴瘤CD20、BCL-6、OCT-2、CD45、EMA及BOB-1均阳性,而CD30、CD15均阴性;10例经典型霍奇金淋巴瘤CD30阳性,6例CD15阳性,9例Pax-5弱阳性,3例OCT-2阳性,3例CD20阳性。对8例混合细胞型经典型霍奇金淋巴瘤行EBER原位杂交检测,其中4例阳性。结论霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓时,造血组织有病态造血的变化,尤其是粒细胞形态学的变化易与肿瘤性的大细胞混淆,在免疫表型上CD15亦阳性,需借助Pax-5加以鉴别,因为大多数肿瘤细胞Pax-5弱阳性,而粒细胞不表达Pax-5。骨髓活检可确诊霍奇金淋巴瘤骨髓浸润,对于无淋巴结侵犯或取材受限(如原发于呼吸道、纵隔等)的患者,在PET/CT引导下骨髓穿刺活检不仅可对其直接进行病理诊断,还有望提高淋巴瘤侵犯骨髓的检出率。
- 张会超张燕林谢建兰周小鸽
- 关键词：结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤经典型霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯
- 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤伴霍奇金样细胞的临床病理分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤伴霍奇金样细胞的临床表现、病理诊断与鉴别诊断。方法对6例血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤伴霍奇金样细胞进行形态学观察、免疫组织化学EliVision法及EB病毒编码的小RNA（EBER）原位杂交技术分析，并复习文献。结果形态学特点为淋巴结结构破坏，多形性淋巴细胞浸润，在嗜酸性粒细胞、组织细胞、浆细胞的炎症背景下，散在数量不等的大细胞，间质小血管增生明显。部分大细胞形态似RS细胞，单核、多核，嗜酸性核仁明显。免疫组织化学染色显示：CD3、CD5广泛阳性，CD10、bcl-6部分细胞阳性，CD20灶状及散在阳性，CD21显示增多、紊乱的树状突细胞网（FDC）围绕血管生长。其中霍奇金样大细胞CD20阳性或弱阳性，PAX-5弱阳性或阳性，CD30灶性强弱不等阳性或强阳性，CD15阴性，MUM-1强阳性或阳性，Ki-67阳性。EBER特点为大、中、小细胞散在阳性或簇状阳性，其中霍奇金样细胞阳性。结论血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤伴霍奇金样细胞是侵袭性淋巴瘤，形态学与经典型霍奇金淋巴瘤存在交叉，EBER、免疫表型较相似，容易误诊，需结合临床表现、组织学形态、免疫表型、EBER乃至基因重排综合分析、诊断。
- 高雪黄文勇李文生谢建兰郑媛媛周小鸽
- 关键词：淋巴瘤T细胞疱疹病毒4型免疫表型分型
- 右颈部淋巴结肿大被引量：2
- 2013年
- 1．病例简介：患者男，64岁。于2011年1月无意中发现右颈部包块，约黄豆大小。无压痛、盗汗、发热等不适。于当地医院行右侧颈部淋巴结针刺活检，病理诊断考虑为恶性淋巴瘤，建议切除活检明确诊断。
- 谢建兰周小鸽王照情
- 关键词：颈部淋巴结肿大病例简介颈部包块针刺活检切除活检
- 淋巴组织病变病理会诊195例分析被引量：3
- 2013年
- 在人体各个系统中，淋巴系统的病理诊断被公认是难度最大的，在临床病理诊断工作中，淋巴组织疾病最容易出现误诊。病理诊断之所以难度大，是由其自身解剖、组织、生理、病理等一系列特点所决定的。淋巴组织的增生性病变，对于l临床医师来说，病理诊断是惟一可以信赖的，目前其他临床检查方法都缺乏确诊的可靠性。因此，淋巴组织病变良恶性的判断全依赖于病理诊断水平的高低，这种依赖同时也加大了病理医师对淋巴瘤病理诊断的风险。北京友谊医院病理科是国内淋巴瘤病理会诊中心之一，总淋巴瘤会诊病例数已逾万例，每年接受全国各地淋巴瘤会诊病例3000多例，具有一定的代表性。我们通过对195例会诊淋巴组织病变的疾病组成，会诊前后诊断符合率的分析，探讨国内淋巴瘤会诊的特点、诊断的正确率以及造成误诊的原因，以期提高淋巴瘤的诊断水平，避免淋巴瘤病理的过诊断和漏诊。一。
- 李文生高雪谢建兰李鹏周小鸽
- 关键词：病理会诊淋巴系统组织病变病理诊断临床病理淋巴组织
- 伴有生发中心增生的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的临床病理研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨伴有生发中心增生的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的临床、病理形态学及免疫表型特点。方法对4例伴有生发中心增生的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤标本进行形态学、免疫组化及EB病毒原位杂交观察,并进行临床随访。结果 4例病例均显示生发中心增生伴血管免疫母细胞性增生,但是套区变薄,境界不清。3例表达CD10,2例表达CXCL13,4例表达PD-1。4例均见EBV(+)的母细胞。4例在就诊时均处于临床进展期,3例得到随访,其中2例死亡。结论诊断伴有生发中心增生的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤,必须将形态学、免疫表型特征和临床表现密切结合。
- 郑媛媛周小鸽
- 关键词：临床病理免疫组化
- 双侧扁桃体肿大
- 2016年
- 1．病例简介：患者男，65岁。2015年1月中旬无明显诱因出现咽痛、咽部异物感伴吞咽疼痛，抗炎治疗未见好转，3月8日就诊于当地医院，体检示扁桃体Ⅲ度肿大，左侧扁桃体增大明显，表面呈隆起样、越过中线。患者自发病以来无发热、盗汗及体质量减轻，血常规检查未见异常，颈部B超未见肿大淋巴结。2015年3月13日行双侧扁桃体切除术。
- 谢建兰于冉徐瑞周小鸽
- 关键词：扁桃体肿大咽部异物感体质量减轻血常规检查肿大淋巴结病例简介
- IgM在滤泡性淋巴瘤中的表达模式研究
- 2014年
- 目的探讨IgM在滤泡性淋巴瘤(FL)中的表达模式,为FL和淋巴滤泡反应性增生(RFH)的鉴别诊断提供新的辅助性依据。方法对25例RFH和40例FL行IgM免疫组化染色,并对照分析。结果 25例RFH病例均显示IgM可勾勒出生发中心的滤泡树突细胞(FDCs)网,生发中心B细胞阴性或偶尔有很弱的阳性。IgM在FL的肿瘤性滤泡中有3种表达模式:模式1(28例)显示瘤细胞弥漫表达IgM,但是没有IgM阳性的FDC网;模式2(7例)显示肿瘤性滤泡中的瘤细胞和FDC网均IgM阴性;模式3(5例)显示瘤细胞可以表达IgM(3例)或不表达(2例),共同的特点是FDC网部分保留了IgM的表达。这5例在形态学上显示肿瘤性滤泡周围有保存较好的套细胞区。结论免疫组化显示肿瘤性滤泡中FDC网对IgM的表达完全消失或显著减少,以及B细胞对IgM表达的明显上调,是FL区别于RFH的显著特点。
- 郑媛媛周小鸽
- 关键词：滤泡性淋巴瘤免疫组化IGM
- CD38在滤泡性淋巴瘤和淋巴滤泡反应性增生中的鉴别诊断价值研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨CD38对滤泡性淋巴瘤(FL)和反应性滤泡增生(RFH)的鉴别诊断价值。方法对25例RFH和42例FL病例进行形态学及免疫组化对照分析。结果 25例RFH病例均显示CD38在反应性生发中心呈典型双相表达模式:生发中心弥漫弱表达CD38,此外还有少量CD38强阳性细胞,后者主要位于明暗区交界处与明区。CD38在FL中有2种表达模式:模式1(32例)显示肿瘤性滤泡中的瘤细胞弥漫一致的弱-中等阳性,其中30例完全没有强阳性细胞,2例仅在个别滤泡有很少强阳性细胞;模式2(10例)显示肿瘤性滤泡CD38完全阴性。共同特点是无论瘤细胞是否表达CD38,肿瘤性滤泡中缺乏强阳性细胞,或仅在个别滤泡见到很少强阳性细胞。结论 CD38在FL和RFH中有截然不同的表达模式,可为二者的鉴别提供新的依据。
- 郑媛媛周小鸽
- 关键词：滤泡性淋巴瘤免疫组化CD38
