广西壮族自治区科学研究与技术开发计划(0993003A-25)
- 作品数：6 被引量：39H指数：3
- 相关作者：黄古叶邱华毛德文龙富立曾芳更多>>
- 相关机构：广西中医学院第一附属医院广西医科大学附属肿瘤医院广西中医学院附属瑞康医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区科学研究与技术开发计划广西中医学院课题国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 正交设计筛选大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病最佳方案被引量：13
- 2010年
- 目的筛选大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的最佳方案,形成规范化操作,提高临床疗效及稳定性。方法选择54例肝性脑病Ⅲ级患者作为本试验的研究对象,按照插管深度(15、20、30cm)、保留时间(30、60、120min)、药液温度(36、40、45℃)、灌肠后体位(左侧卧位、平卧位、右侧卧位)4因素3水平,利用L(934)正交表安排试验,把纳入的患者分为9组,以肝性脑病患者的平均苏醒时间为观察指标,筛选出最佳的组合方案。结果大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的最佳方案为:灌肠液保留时间为120min,插管深度为30cm,保留灌肠药液温度为40℃,灌肠后右侧卧位。其中灌肠药液保留时间为影响临床疗效的最主要因素。结论应用正交设计方法能快速、高效地筛选出大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的最佳组合方案,为中医药规范化研究提供了可资借鉴的经验。
- 毛德文邱华黄古叶韦艾凌王秀峰龙富立
- 关键词：正交试验灌肠肝性脑病
- 优化中药保留灌肠技术治疗肝性脑病多中心临床研究被引量：10
- 2012年
- 目的:通过观察3种方案治疗肝性脑病(HE)的多中心临床研究,明确优化中药保留灌肠技术治疗HE的临床疗效。方法:采用多中心、随机、平行对照的研究方法,将360例(HE)患者按照随机对照的原则分为3组:优化中药保留灌肠技术方案组(A组)、乳果糖常规灌肠技术方案组(B组)、内科常规治疗组(C组)。3组均给予基础治疗、护理及内科常规治疗、相应治疗等,7天为1疗程,治疗2疗程。观察治疗前后各组患者的苏醒时间及数字连接试验(NCT)、HE的分级改善、血氨(NH)3及肝功能指标等变化。结果:苏醒时间A组最短,B组次之,C组最长,A组与B组、C组分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。患者清醒5天后进行NCT,A组患者所需时间最少,B组次之,C组最长,A组与B组、C组分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。住院平均费用,A组仅为C组的73.1%,各组组间比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗2疗程后,3组患者的NH3明显下降,肝功能指标总胆红素(TBi)l、谷丙转氨酶(ALT)均较前好转,与治疗前比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);且A组NH3下降的幅度最大,肝功能指标TBil、ALT改善最显著,与B组和C组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后3组患者HE分级均有不同程度的改善,A组HE分级改善程度最显著,与B组和C组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:优化中药保留灌肠技术能更好地发挥中医药治疗HE的优势,应用前景广阔。
- 龙富立毛德文黄古叶盛庆寿黄智芬李达芬邱华陈闯张荣臻谭柳纯曾芳
- 关键词：肝性脑病中医疗法保留灌肠
- 正交设计筛选大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病最佳方案的研究被引量：3
- 2010年
- 目的筛选大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的最佳方案,形成规范化操作过程,提高临床疗效及稳定性。方法选择肝性脑病级患者54例为研究对象,按照插管深度(15cm、20cm、30cm)、保留时间(30min、60min、120min)、药液温度(36℃、40℃、45℃)、灌肠后体位(左侧卧位、平卧位、右侧卧位)4因素3水平,利用L9(34)正交表安排试验,将患者分为9组,以肝性脑病患者的平均苏醒时间(h)为观察指标,筛选出最佳的组合方案。结果大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的最佳方案为大黄煎剂(醋制大黄30g,乌梅30g)加温至40℃,患者取左侧卧位抬高臀部,将肛管轻柔插入直肠30cm以上,缓慢注入药液,拔管后用手掐住臀部向肛门挤压,压迫肛门括约肌5min,操作完毕后患者转为右侧卧位,使药物在肠内尽量保持120min以上。结论大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的最佳条件为:灌肠液保留时间120min,插管深度为30cm,保留灌肠药液温度为40℃,灌肠后右侧卧位;其中灌肠药液保留时间为影响临床疗效的最主要因素。
- 邱华黄古叶毛德文韦艾凌
- 关键词：大黄煎剂保留灌肠肝性脑病
- 肝性脑病中西医治疗研究进展被引量：2
- 2010年
- 肝性脑病（HE）是在各种急慢性及终末期肝病的基础上出现的以代谢紊乱为主要特征的一系列神经、精神、功能失调综合征。一般认为,血脑屏障受损、负氮平衡和碱中毒是发生HE的重要基础，关于其发病机制有许多假说，其中只有氨中毒假说研究最为深入，也最有实据。目前对HE尚无特异性治疗方法，均强调采取综合治疗措施，包括消除诱因、调整内环境平衡、
- 黄古叶曾芳
- 关键词：肝性脑病中西医治疗
- 二甲复肝颗粒联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水临床观察
- 2011年
- 目的:观察二甲复肝颗粒联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法:75例患者随机分成2组,对照组予西医常规对症治疗,治疗组在对照组基础上加用二甲复肝颗粒联合腹水超滤浓缩回输术治疗。观察并记录2组患者治疗前后的自觉症状,腹围、体重、尿量等体征,以及血浆白蛋白(Alb)、肾功能[尿素氮(BUN)、肌苷(Cr)]、电解质[钠(Na+)、钾(K+)、氯(Cl-)]等。结果:治疗后2组腹围减少量、消除腹水量、尿量增加量及总有效率分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后Alb、BUN、Cr均明显降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:二甲复肝颗粒联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水疗效显著,值得推广应用。
- 黄古叶曾芳邱华胡振斌龙富立石清兰陈月桥
- 关键词：顽固性腹水肝硬化中西医结合疗法腹水超滤浓缩回输术
- 大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的多中心临床研究被引量：15
- 2011年
- 目的:通过观察大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的多中心临床疗效,为制定中药保留灌肠技术的规范化方案提供参考。方法:采用多中心、随机、平行对照的研究方法,将360例肝性脑病患者按照随机对照的原则分为3组,优化组合技术方案组(A组)、常规技术方案组(B组)、内科常规基础治疗组(C组)。3组均给予常规基础治疗和护理,7天为1个疗程,治疗2个疗程后,观察治疗前后各组患者的苏醒时间及数字连接试验(NCT)、肝性脑病的分级改善、血氨(NH3)及肝功能变化等指标。结果:A组显著缩短患者清醒时间、有效降低NH3水平、促进肝功能恢复,将肝性脑病的整体有效率提高至86%,优于B组与C组(P<0.05、P<0.01);且A组的平均医疗费用仅为C组的73.1%,人均减少医疗费用达1.1万元,相比较具有显著性差异(P<0.01);3组均未见有明显不良反应。结论:优化组合技术方案能更好地发挥中医药治疗肝性脑病的作用,具有提高临床疗效、减少医疗费用等优势,应用前景广阔。
- 黄古叶毛德文龙富立黄彬黄智芬李达芬邱华陈闯张荣臻吕建林曾芳
- 关键词：肝性脑病大黄煎剂保留灌肠临床疗效
