上海市科学技术委员会资助项目(12401901402)
- 作品数：9 被引量：80H指数：4
- 相关作者：姚成增蒋梅先朱灵妍韩栋阮小芬更多>>
- 相关机构：上海中医药大学附属曙光医院上海中医药大学滕州市中心人民医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目国家自然科学基金国家基础科学人才培养基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同合并症高血压患者血压昼夜节律的对比研究被引量：4
- 2015年
- 目的:研究高血压合并冠心病、糖尿病、脑梗塞及单纯高血压患者血压昼夜节律情况,同时将肝、胆、肾、脾、心五个脏腑主时时段血压进行对比,分析其异同,进一步为中医药择时给药,择脏腑治疗提供临床线索。方法:对曙光医院西院2010—2013年间曾行ABPM的高血压病患者进行筛选,共入组病人128例,其中合并冠心病组30例,合并糖尿病组31例,合并脑梗塞组30例,无合并症组37例。结果:不同合并症的高血压患者ABPM基本数值无明显差异;肝、脾、心、肾、胆五个脏腑主时时段均能影响血压水平,且不同脏腑主时时段血压水平随时间变化存在一定趋势,在心主时时段,冠心病组与糖尿病组收缩压、舒张压水平有显著差异(P<0.05),高血压合并冠心病组患者舒张压低于无合并症组,有显著差异(P<0.05);在胆主时时段,两者舒张压水平亦存在差异(P<0.05)。血压在脾、肾二脏主时处于较高趋势。4组患者群体余弦中值、振幅无明显差异。结论:本研究证实,肝、脾、心、肾、胆五个脏腑所对应时辰均影响血压水平,且五个脏腑主时时段血压变化趋势与"杓型"血压模式基本吻合,不同合并症高血压患者整体存在昼夜节律,无合并症组患者血压水平偏高,但本研究所涉及的肝、脾、心、肾、胆五个脏腑主时时段与高血压各组无交互作用,各时辰中血压及其变化趋势与高血压不同合并症是否相关尚无定论。
- 朱灵妍姚成增蒋梅先周端
- 关键词：高血压昼夜节律
- 慢性心衰中医证候演变研究进展被引量：16
- 2016年
- 慢性心衰作为各种心脏病的主要并发症及终末期表现已被全世界重视,中医药治疗慢性心衰已经取得一定疗效,尤其是在控制症状、改善心功能、降低病死率等方面,疗效显著。但目前,中医对慢性心衰证候规律的认识多源于个人经验判断及简单的病例总结,尚缺乏全面认识。故今后应进一步加强中医对慢性心衰治疗标准化、客观化、规范化的研究,才能充分发挥中医优势以推动中医药治疗慢性心衰现代化的进程。现主要从病因病机、证型、证素分布规律、心功能分级、客观指标4个方面对慢性心衰中医证候研究现状作一综述。
- 王梦之姚成增贾美君阮小芬徐燕
- 关键词：慢性心衰证候辨证分型
- 《周易》卦象对中医方剂命名及遣方用药的影响举隅被引量：3
- 2015年
- 《周易》是中国传统文化的代表,其蕴含的哲理和思维方式深刻影响着祖国医学的各个方面,堪称中医理论的源头。历代名医大家皆十分重视易学,认为"医易同源"。唐代名医孙思邈说:"不知易,不足以言太医。"古今方剂的命名及遣方用药的规律,受到多种因素的影响,《周易》卦象思想就是其中影响深刻的因素之一。
- 郭慧姚成增
- 关键词：《周易》卦象方剂命名遣方用药中医学
- 近20年高血压病相关中医证候特征研究的文献分析被引量：20
- 2014年
- 目的:从高血压中医证候类型、证候因素,地域及时间变迁及老年高血压的角度,对近20年间国内高血压病相关辨证分型的文献进行分析研究。方法:对1993—2013年中国期刊全文数据库(CNKI)及中国生物医学文献数据库(CBM)收录的高血压中医证候特征相关文献进行全面检索,对其中医证型,证候因素,不同时期不同地域的变化规律及老年高血压的证候特征进行统计分析。结果:纳入文献137篇,病例43626例,覆盖全国24个省市地区,证候类型常见的有阴虚阳亢、痰湿壅盛、肝火亢盛、阴阳两虚、肝阳上亢、肝肾阴虚、瘀血阻窍证,老年高血压阴阳两虚证的比例明显上升,证候因素以阴虚、阳亢、痰、火、阳虚、血瘀多见。近年来肝阳上亢证、瘀血阻窍证的患者显著增加,实性证候因素所占比例也不同程度的升高。东北地区阴虚阳亢、肝火亢盛及阴阳两虚证证型所占比例明显高于其他地区,华北地区则以痰湿壅盛证居多,瘀血阻窍证型西北地区占首位,肝肾阴虚证、肝阳上亢证分别以华中、西南地区最多。结论:高血压病机以本虚标实多见,本虚以阴虚、阳虚为主,标实以阳亢、痰、火多见,近年来血瘀等实性证候因素在高血压证候中所占比例有所提高。
- 朱灵妍姚成增韩栋蒋梅先王龙
- 关键词：高血压证候证候因素
- 慢性心力衰竭患者心脏脚踝血管指数影响因素研究
- 2016年
- 慢性心力衰竭（CHF）是各种类型心血管疾病后期的一种临床综合征，其患病死率居高不下，治疗费用逐年上升，是21世纪最重要的心血管病症之一。动脉系统作为循环系统的重要组成部分，其结构和功能的改变影响着心力衰竭的发生和发展，因而正越来越受到医界的重视。动脉僵硬度是反映动脉弹性的重要指标，CHF患者若存在动脉僵硬度的异常，会造成心室和动脉的不匹配（without coupling），导致衰竭心脏的负荷增加。
- 韩栋朱宗涛姚成增王孝钦蒋梅先
- 关键词：慢性心力衰竭动脉僵硬度
- 冠心病心肾阳虚证患者动脉弹性改变特点被引量：3
- 2016年
- 目的:通过对比冠心病心肾阳虚证与非心肾阳虚证患者间动脉弹性改变情况,发现其动脉改变的特点,同时探讨冠心病心肾阳虚患者动脉弹性改变与心功能、心脏重构的关系,藉此初步阐释"心主血脉"的现代意义。方法:收集冠心病患者99例,其中心肾阳虚型51例,非心肾阳虚型48例。以心超测定心功能、心脏重构指标及主动脉血流剪切率(SRs),同时检测动脉弹性指标,即心脏脚踝血管指数(CAVI)、踝臂指数(ABI),比较两组间动脉弹性的差别,并研究心脏功能与动脉弹性变化相关性。结果:与非心肾阳虚证组比较,心肾阳虚证患者NYHA分级高、EF低,Ea下降、E/Ea升高,左室收缩期、舒张期内径明显增大,提示其心脏收缩和舒张功能受损、伴随左室重构;心肾阳虚证组CAVI明显升高,提示动脉弹性降低。相关性分析发现,CAVI与NYHA分级呈显著正相关,ABI与NYHA分级呈显著负相关,ABI与EF成显著正相关,提示心脏收缩功能越低下,动脉弹性越差;此外,CAVI与年龄呈显著正相关,提示年龄越大动脉弹性越差。结论:心肾阳虚证冠心病患者表现为心功能减退、心室重构的同时伴随动脉弹性的明显降低,动脉弹性减退与心功能下降呈显著相关。
- 贾美君周宇芳蒋梅先周颖韩栋徐燕阮小芬姚成增
- 关键词：冠心病动脉弹性心肾阳虚CAVIABI
- 坎离颗粒对腹主动脉缩窄致慢性心衰大鼠骨骼肌细胞凋亡的影响
- 2013年
- 目的:观察中药坎离颗粒对腹主动脉缩窄致慢性心衰大鼠骨骼肌细胞凋亡的影响。方法:以腹主动脉缩窄致慢性心衰大鼠为研究对象,对其细胞凋亡基因Bax、Bcl-2的蛋白表达进行观察,采用TUNEL检测凋亡细胞;并分别以中药坎离颗粒生药高(13.5 g/kg、)、中(6.75 g/kg)、低(3.375 g/kg)剂量及培哚普利(0.36 mg/kg)每日1次灌胃,3周1疗程,每疗程后停药1周,共干预8个疗程。结果:慢性心衰大鼠存在骨骼肌细胞凋亡增多的现象;培哚普利、坎离颗粒预防给药能改善上述病理变化,并观察到坎离颗粒改善心衰时骨骼肌细胞凋亡呈现明显的剂量依赖关系。结论:坎离颗粒在改善腹主动脉缩窄致慢性心衰大鼠心功能的同时还能改善其细胞凋亡,对骨骼肌功能的改善可能起有益作用。
- 姚成增蒋梅先阮小芬腾名子
- 关键词：慢性心衰骨骼肌坎离颗粒
- 浅谈慢性心力衰竭防治中的中医药加载治疗被引量：17
- 2014年
- 中医药防治心衰相关证候历史悠久,疗效可鉴。其特点着重对心衰患者的整体调治,并以改善心肾阳气互资为重要治法。在西医药规范治疗心衰的现今,中医药加载治疗对提高心衰防治临床疗效具有十分重要的作用。常用的加载治疗方法包括按心衰不同病期、不同病变部位、不同心功能分级的加载治疗,以及根据不同心衰病因的加载治疗。根据心衰不同病理生理状态下的临床特征确定相应中医证候,进一步形成中医药加载治疗方案,既符合中、西医各自对心衰的认识规律,又在一定层面上互补了中、西医药物单独使用在心衰防治中的缺陷,可使已经接受西医药规范治疗的心衰患者进一步获益。
- 蒋梅先
- 关键词：慢性心力衰竭中医药
- 高血压病血压昼夜节律与靶器官损害被引量：18
- 2013年
- 人体血压在多种因素影响下,一天中会出现明显波动。动态血压监测技术的应用在临床已经普及,能更准确地确定高血压,即早期发现高血压,排除白大衣高血压,有助于深入了解夜间高血压和血压的昼夜变化,更及时地反映心、脑、肾等靶器官损害,可被用于心血管疾病的危险分级,指导临床治疗。
- 朱灵妍姚成增
- 关键词：原发性高血压靶器官血压波动
