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死胎的病因及终止妊娠的方式分析被引量：1: 2015年; 目的:探讨死胎的病因及终止妊娠的方式。方法:收集我院住院分娩的死胎病例23例,对孕妇一般资料、死胎发生原因、终止妊娠方式进行统计分析。结果:1死胎发生孕妇中,年龄>36岁者最多,共8例,占34.8%,孕周在28-36+6周的孕妇数最多,共10例,占43.5%,初产妇17例,占73.9%,有流产史孕妇9例,占39.1%;2在所有病因中,脐带因素占比最大,共11例,占47.8%,其次为胎盘因素和母体因素,各5例,各占21.7%,胎儿原因与不明原因各2例,各占8.7%;3在对终止妊娠方式的选择上,施行羊膜腔穿刺引产例数最多,共13例,占56.5%,其次为剖宫产,共5例,占21.7%,米索流产3例,占13.0%,自娩患者2例,占8.7%。结论:脐带因素为造成死胎发生的主要原因,其次为胎盘因素及母体因素,应对孕妇进行全面的孕期检查及孕期健康教育,以减少死胎的发生,并选择合适的终止妊娠方式以减轻孕妇痛苦。; 徐正芳马小艳刘艳秋胡静潘蓉蓉; 关键词：死胎病因终止妊娠

胰岛素基因可变重复序列多态性与PCOS发生风险相关性的Meta分析: 2015年; 目的系统评价胰岛素基因可变重复序列多态性与多囊卵巢综合征的相关性。方法收集公开发表的胰岛素基因可变重复序列多态性与多囊卵巢综合征关联的病例对照研究,按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入10篇文献。Meta分析结果显示:在总人群中,携带Ⅰ等位基因的个体相对于Ⅲ等位基因的个体,发生多囊卵巢综合征的风险下降18%[比值比(95%可信区间)=0.82(0.72,0.94),P=0.004];携带Ⅰ/Ⅰ基因型的个体发病风险低于Ⅰ/Ⅲ+Ⅲ/Ⅲ基因型的携带者[比值比(95%可信区间)=0.78(0.65,0.94),P=0.010]。亚组分析显示:携带Ⅰ等位基因的高加索人群发生多囊卵巢综合征的风险减少16%[比值比(95%可信区间)=0.84(0.73,0.98),P=0.023];隐性模型中(Ⅰ/Ⅰ+Ⅰ/Ⅲvs.Ⅲ/Ⅲ),亚洲人群的保护性作用更为显著[比值比(95%可信区间)=0.20(0.04,0.92),P=0.039],而高加索人群中未见显著性[比值比(95%可信区间)=0.84(0.64,1.09),P=0.185]。与Ⅲ/Ⅲ基因型携带者相比,携带Ⅰ/Ⅰ纯合子的亚洲人群发生多囊卵巢综合征风险下降79%[比值比(95%可信区间)=0.21(0.05,0.95),P=0.042],而高加索人群中的差异未见显著性[比值比(95%可信区间)=0.82(0.56,1.19),P=0.292]。结论胰岛素基因可变重复序列多态性与多囊卵巢综合征发生风险有关,但这种关联关系存在明显种族差异。; 张琴芬任慕兰王莉娜于红; 关键词：多态性 META分析

中国人群血管紧张素转换酶基因多态性与妊娠期高血压疾病相关性的meta分析被引量：1: 2011年; 目的探讨中国人群血管紧张素转换酶（angiotensin converting enzyme，ACE）基因多态性与妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy，HDP）发病风险的关系。方法利用meta分析方法综合分析国内外21篇关于中国人群ACE基因多态性与HDP相关性的病例对照研究资料，根据异质性检验结果，采用随机效应模型计算ACE各基因型（DD、DⅠ、Ⅱ型）与HDP之间的合并OR值及其95％CI，meta分析采用Review Manager 4．2版软件。结果共纳入文献21篇，累计HDP病例1486例，对照1758例，ACE基因DD型、DⅠ型、Ⅱ型分布频率与HDP之间的合并OR值（95％CD分别为：2．60（1．84～3．67），0．98（0．76～1．27），0．46（0．32～0．65）。结论ACE基因DD型是HDP的易感基因型，而Ⅱ型则是HDP发病的保护性基因型。; 于红陆廷凤沈杨任慕兰王蓓张建琼; 关键词：妊娠性肽基二肽酶A 多态现象 META分析

早发型重度子痫前期的临床特点和妊娠结局分析被引量：9: 2010年; 目的探讨早发型重度子痫前期的临床特点及围产结局。方法回顾性分析2004年11月至2009年2月东南大学附属中大医院妇产科分娩的96例重度子痫前期患者的临床资料，将其分为早发型重度子痫前期组（早发型组，妊娠〈34周）和晚发型重度予痫前期组（晚发型组，妊娠≥34周）。结果与晚发型组相比，早发型组在中枢神经系统症状、蛋白尿（＋＋）或〉2g／24h方面、畀常围生儿结局的发生率方面差异均有统计学意义（X^2值分别为14．792、4．741、27．03，P均〈0．05）。早发型组围生儿的平均出生体重（1743．86±630．34）g明显低于晚发型组（2940．47±762．36）g（t=6．71，P〈0．05）。结论早发型重度子痫前期患者的病情重，异常围产儿结局发生率高，存活率低。积极预防、预测、早期诊断及处理早发型重度子痫前期患暑奸改善毋皿而后意义量女．; 魏玮于红沈杨任幕兰; 关键词：早发型重度子痫前期并发症

双胎妊娠并发子痫前期临床比较分析被引量：9: 2014年; 目的:探讨双胎妊娠并发子痫前期的临床特点及围产结局。方法:回顾分析江阴市人民医院妇产科及东南大学附属中大医院妇产科2009年1月至2012年12月收治的双胎妊娠并发子痫前期30例孕妇及同期双胎正常妊娠30例孕妇的临床资料。对所有纳入对象进行临床流行病学调查,分析比较两组临床资料,包括孕妇一般情况、个人史、既往史及家族史、月经及婚育史、孕期情况和分娩结局等。结果:双胎妊娠并发子痫前期组与双胎正常妊娠组孕前及分娩前BMI、孕期体重增长比较,差异有统计学意义(均P<0.05);双胎妊娠并发子痫前期组中低蛋白血症、早产、产后出血发生率显著高于双胎正常妊娠组(均P<0.05);双胎正常妊娠组胎膜早破发生率高于双胎妊娠并发子痫前期组(P<0.05);双胎妊娠并发子痫前期组中血白蛋白、血小板计数显著低于双胎正常妊娠组,而血肌酐显著高于双胎正常妊娠组(均P<0.05);双胎妊娠并发子痫前期组剖宫产率高于双胎正常妊娠组(P<0.05)。结论:临床资料分析显示,孕前BMI过高、孕期体重增长过多为双胎妊娠并发子痫前期的常见表现;早产、低蛋白血症、产后出血为双胎妊娠并发子痫前期较常见的并发症;双胎妊娠并发子痫前期可出现血小板减少、血肌酐升高、白蛋白降低等表现。; 梅吉乔东艳徐玉娟于红; 关键词：双胎妊娠子痫前期

子痫前期高危因素的Logistic回归分析被引量：36: 2010年; 目的:探讨影响子痫前期发病的主要高危因素及早期预测方法。方法:按照病例对照研究设计,对119例子痫前期病例和236例正常产妇对照组进行相关因素的回顾性调查,采用Logistic回归方法进行单因素和多因素分析,在此基础上建立子痫前期发病的预测模型,并对该模型进行初步评价。结果:孕前BMI≥24kg/m2(OR=6.142,95%CI3.361～11.225),高血压、糖尿病、肾炎疾病史(OR=14.092,95%CI1.669～118.983),自然流产史(OR=3.008,95%CI1.160～7.801),高血压家族史(OR=3.050,95%CI1.738～5.350)是子痫前期发病的主要危险因素。以Y=0.27作为判断界值,所建模型的后验灵敏度和特异度分别为68.1%和72.5%。结论:应加强对孕前BMI≥24kg/m2,有高血压、糖尿病、肾炎疾病史,有自然流产史及高血压家族史的妇女进行孕前及孕期保健,以预防及早期预测子痫前期的发生。; 于红魏玮沈杨任慕兰王蓓; 关键词：子痫前期病例对照研究 LOGISTIC回归

子痫前期患者胎盘组织NK细胞及其表面KIR受体的配体HLA-G和HLA-E的表达及意义被引量：2: 2015年; 目的检测子痫前期患者胎盘组织天然杀伤(NK)细胞及其表面KIR受体的配体HLA-G和HLA-E的表达并探讨其临床意义。方法选择2011年7月至2012年12月在东南大学附属中大医院及东南大学附属江阴人民医院妇产科住院分娩的孕妇60例,包括子痫前期及正常妊娠孕妇各30例。采用免疫组化法检测胎盘组织NK细胞分布和数量以及NK细胞表面KIR受体的配体HLA-G和HLA-E蛋白表达情况;采用western blot法定量检测子痫前期患者和正常妊娠孕妇(各10例)胎盘组织HLA-G蛋白表达水平。结果 NK细胞主要分布在胎盘组织的蜕膜层。子痫前期组NK细胞数量显著高于正常妊娠组(P<0.05);HLA-G表达水平显著低于正常妊娠组(P<0.05);两组间HLA-E表达水平差异无统计学意义。结论子痫前期患者母胎界面NK细胞数量异常增高以及HLA-G的表达降低可能与子痫前期的发病相关。; 乔东艳于红张爱凤潘宁付波翟敬丽; 关键词：子痫前期天然杀伤细胞人类白细胞抗原G

HLA-G基因14bp插入/缺失多态性与子痫前期相关性的Meta分析被引量：7: 2013年; 目的系统评价HLA-G基因3’非编码区14 bp插入/缺失多态性与子痫前期的相关性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data、VIP,收集2012年5月以前国内外公开发表的有关妊娠妇女及其配偶、后代HLA-G 14 bp插入/缺失多态性与子痫前期相关性的病例-对照研究。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入10篇文献。Meta分析结果显示:子痫前期组父亲与子代的HLA-G+14 bp基因单倍型频率以及父亲+14 bp/+14 bp基因型频率明显高于正常对照组,子代HLA-G 14 bp基因单倍型频率低于正常妊娠组。其合并OR值及其95%CI分别为1.42(1.10,1.84)、1.54(1.25,1.90)、2.00(1.19,3.38)、0.67(0.54,0.82)。子痫前期组子代+14bp/+14 bp基因型频率明显高于正常对照组,14 bp/14 bp基因型频率明显低于正常对照组[OR=1.75,95%C(I1.11,2.77);OR=0.57,95%CI(0.41,0.81)]。子痫前期组,母(-14 bp/-14 bp)/子(-14 bp/-14 bp)基因型配伍频率显著低于正常妊娠组[OR=0.52;95%CI(0.31,0.85)],而母(+14 bp/-14 bp)/子(+14 bp/+14 bp)基因型配伍频率显著高于正常妊娠组[OR=3.77;95%CI(1.40,10.11)];父(-14 bp/-14 bp)/子(-14 bp/-14 bp)基因型配伍频率显著低于正常妊娠组[OR=0.33,95%CI(0.15,0.75)]。结论父亲和子代HLA-G 14 bp插入/缺失多态性与子痫前期存在相关性,母子基因型配伍分析可为子痫前期病因研究与临床诊治提供新线索。; 沈彦婷于红王蓓; 关键词：子痫前期 HLA-G 多态性 META分析病例-对照研究

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江苏省自然科学基金(BK2008297)

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