北京市教委科技发展计划(KZ20110025029)
- 作品数：13 被引量：99H指数：7
- 相关作者：王振常刘兆会鲜军舫龚树生赵鹏飞更多>>
- 相关机构：首都医科大学首都医科大学附属北京友谊医院中华医学会更多>>
- 发文基金：北京市教委科技发展计划国家自然科学基金首都医科大学基础临床合作课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 在教学过程中注重对耳部影像学检查和诊断复杂性与对策的培训
- 2014年
- 耳部影像学是医学影像学的重要组成部分,在耳科疾病的诊断中具有重要且不可替代的价值。相对于其他系统的影像学来说,由于耳部解剖的复杂性及疾病的特殊性,针对耳部的影像检查方法更为精细、疾病诊断更加困难。为了激发低年资医师和学生对耳部影像学的学习兴趣,提高学习效率,本文结合文献和个人临床、研究经验,分析耳部影像学检查和诊断的复杂性,并提出相应的解决方案。
- 刘兆会王振常
- 关键词：耳疾病磁共振成像
- 颞骨双期增强CT诊断搏动性耳鸣病因的价值研究被引量：8
- 2013年
- 目的探讨颞骨双期增强CT（DPCT）诊断搏动性耳鸣（PT）病因的价值。方法收集首都医科大学附属北京同仁医院2009-2012年行DPCT检查的单侧PT患者157例，其中同期行颞骨HRCT检查71例，耳部MRI80例，全脑DSA89例。对比分析DPCT与HRCT、MRI和DSA对胛病因诊断能力。结果71例行HRCT和DPCT的患者中，共发现68个病因，DPCT的诊断率100％，明显高于HRCT的77．9％。80例行MRI和DPCT的患者中，共有83个病因，DPCT的诊断率94．0％，明显高于MRI的8．4％。89例行DSA和DPCT的患者中，共有99个病因，DPCT的诊断率91．9％，明显高于DSA的15．2％。结论DPCT对PT病因的诊断率明显高于其他影像检查，可作为该病的首选检查方法。
- 刘兆会赵鹏飞王国鹏鲜军舫梁熙虹姜虹曾荣吕晗龚树生王振常
- 关键词：搏动性耳鸣血管造影术
- 以搏动性耳鸣为首发症状的硬脑膜动静脉瘘的CTA评估被引量：8
- 2013年
- 目的评估颞骨CT血管造影（CTA）对搏动性耳鸣（PT）患者中硬脑膜动静脉瘘（DAVFs）检出的敏感性和特异性。方法分析2008-2012年首都医科大学附属北京同仁医院因PT入院，同时行颞骨CTA及数字血管造影（DSA）检查的患者资料。纳入经DSA诊断DAVFs的患者9例；同时纳入性别、年龄匹配但DSA未显示DAVFs的患者9例。由2位放射科医师在不知结果的情况下，评估以下征象的发生情况：颈外动脉分支不对称增粗、颈内静脉早显、颅底静脉丛不对称增多、静脉窦表面毛糙散乱、海绵窦提前显影、静脉窦狭窄、脑内皮质静脉不对称增粗、颞枕骨骨穿支不对称增多、棘孔不对称扩大。结果颈外动脉分支增粗的敏感性78％、特异性100％；颈内静脉早显的敏感性89％、特异性100％；颅底静脉丛不对称增多的敏感性89％、特异性89％；静脉窦表面毛糙散乱及颞枕骨骨穿支增多的敏感性均67％、特异性均为100％；海绵窦不对称显影的敏感性22％、特异性100％；静脉窦狭窄的敏感性33％、特异性78％；棘孔扩大的敏感性56％、特异性89％。脑内皮质静脉增粗均未见显示。结论CTA可用于对PT患者中DAVFs的筛查性诊断，其中颅底静脉丛增多、颈内静脉早显、颈外动脉分支增粗、静脉窦表面毛糙散乱、颞枕骨骨穿支增多具有较高的敏感性和特异性。颈外动脉分支增粗提示该分支为DAVFs的供血动脉。此外，颞枕骨骨穿支增多和棘孔增宽可应用于平扫CT上对该病的评估。
- 赵鹏飞帕米尔·阿布都卡地鲜军舫梁熙虹燕飞杜望吕晗王振常
- 关键词：硬脑膜动静脉瘘搏动性耳鸣
- 冗长血管袢压迫前庭蜗神经:引起搏动性耳鸣的原因被引量：6
- 2012年
- 目的探讨桥小脑角池及内耳道内冗长血管袢压迫前庭蜗神经是否是引起搏动性耳鸣的病因之一。方法回顾性分析83例单侧搏动性耳鸣患者的MRI资料,统计耳鸣侧与非耳鸣侧冗长小脑前下动脉压迫桥小脑角池段前庭蜗神经及冗长迷路动脉压迫内耳道段蜗神经的发生频度有无显著性差异。结果 83例患者中,43例耳鸣侧及41例非耳鸣侧发生冗长小脑前下动脉压迫桥小脑角池段前庭蜗神经,4例耳鸣侧和2例非耳鸣侧发生冗长迷路动脉压迫内耳道段蜗神经。统计分析显示耳鸣侧与非耳鸣侧冗长小脑前下动脉压迫桥小脑角池段前庭蜗神经、冗长迷路动脉压迫内耳道段蜗神经的发生频度均无显著性差异(P>0.05)。结论冗长小脑前下动脉压迫前庭蜗神经及冗长迷路动脉压迫蜗神经并不是引起搏动性耳鸣的原因。
- 刘兆会赵鹏飞王振常龚树生王国鹏鲜军舫马晓波李轶
- 关键词：耳鸣磁共振成像血管前庭蜗神经
- 搏动性耳鸣的影像学研究进展被引量：7
- 2013年
- 搏动性耳呜是耳科和神经内科就诊的常见症状之一，并且逐年增多。长时间耳鸣可严重影响患者生活质量、工作状态，甚至引起精神异常、自杀等严重后果。随着影像设备、后处理技术的不断进步以及人们对生活质量要求的不断提高，越来越多的学者开始关注搏动性耳鸣，并取得了一定的研究结果，但是也存在一些研究不足以及有待进一步深入探索的领域。因此，我们现将国内外关于搏动性耳鸣的研究进行综述如下，旨在提高对搏动性耳鸣的认知。
- 刘兆会王振常龚树生
- 关键词：搏动性耳鸣影像学生活质量后处理技术常见症状神经内科
- 积极开展搏动性耳鸣的影像学研究
- 2013年
- 耳鸣是耳科和神经内科就诊的常见症状，我国多达17％的成人均有过耳鸣经历，其中4％表现为搏动性耳鸣（pulsatile tinnitus，PT），约900万患者，且逐年增加。PT一直是临床关注的热点，也取得了一些研究成果，但没有突破性进展。近年来，影像设备及后处理软件的不断发展，为Prr的研究提供了新的手段，具有巨大潜力。
- 王振常
- 关键词：搏动性耳鸣影像学常见症状影像设备PRR
- 搏动性耳鸣影像学检查方法与路径指南被引量：34
- 2013年
- 搏动性耳鸣是耳科常见症状之一，我国约有900万患者。大多数患者强烈期望消除耳鸣折磨，提高生活质量。影像学检查在诊断搏动性耳鸣病因方面发挥着重要且不可替代的作用。目前缺乏针对该病的影像学检查方法的规范或指南，中华医学会放射学分会头颈学组在前期研究的基础上，提出下列检查指南供大家参考，并希望在参考使用中发现问题及时反馈，以便进一步完善。
- 关键词：影像学检查方法搏动性耳鸣常见症状生活质量可替代
- 耳鸣患者颞骨异常的CT及MRI研究被引量：13
- 2011年
- 目的采用HRCT和MRI对耳鸣患者颞骨进行检查，探讨其异常发生率及最佳扫描方案。方法回顾性分析1015例耳鸣患者的HRCT和MRI资料。搏动性耳鸣145例，142例行HRCT．7例行MRI，其中4例同时行HRCT和MRI，仅行平扫HRCT者67例，仅行增强HRCT者71例。非搏动性耳呜870例，650例行HRCT，267例行MR1，其中47例同时行HRCT和MRI，仅行平扫HRCT者598例，仅行增强HRCT者5例。分析颞骨异常阳性率及构成比，比较不同影像学检查方法和序列对颞骨异常的显示效果。采用X2检验对数据进行组间分析。结果1015例中显示病变者767例（75．57％）。常见颞骨异常发生率分别为：颈静脉窝高位414例（40．79％）；乙状窦异常387例（38．13％）；中耳乳突炎148例（14．58％）；中颅窝低位70例（6．90％）。平扫HRCT对颈静脉窝高位显示阳性率最高（365／665，54．89％）；增强HRCT对乙状窦异常显示的阳性率最高（56／76，73．68％）。在搏动性耳鸣患者中，乙状窦异常发生率最高（96／145，66．21％），且其发生率明显高于非搏动性耳鸣患者（291／870，33．45％；X2=56．537，P〈0．01）。真稳态进动快速成像（FIESTA）序列显示内耳道内血管袢影最佳（42／42，100％）。结论颈静脉窝高位和乙状窦异常是耳鸣患者最常见的颞骨影像异常。搏动性耳鸣首选增强HRCT，非搏动性耳呜首选平扫HRCT，内耳道内血管显示首选MRFIESTA序列。
- 王冰鲜军舫王振常刘兆会
- 关键词：耳呜颞骨体层摄影术X线计算机磁共振成像
- 乙状窦源性耳鸣颞骨气化程度的CT研究被引量：11
- 2011年
- 目的探讨颞骨气化程度及含气状态在乙状窦源性耳鸣发生中的作用。方法分析手术证实的29例乙状窦源性耳鸣和116例正常人颞骨CT图像。结果正常组男性右侧颞骨气化II度3例,III度19例,IV度36例;左侧气化II度5例,III度12例,IV度41例。女性右侧颞骨气化II度5例,III度10例,IV度43例;左侧气化II度6例,III度9例,IV度43例。耳鸣组患侧颞骨气化II度2例,III度12例,IV度15例;健侧气化II度2例,III度8例,IV度19例。统计学分析证实正常组左右侧间,耳鸣组患侧与健侧,正常组男性和女性之间及耳鸣组与正常组之间颞骨气化程度均无显著性差异。耳鸣组颞骨气房及鼓室内均含气。结论颞骨气化良好及含气是引起乙状窦源性耳鸣的重要条件之一。
- 刘兆会王振常龚树生鲜军舫郝欣平龙海珊李轶
- 关键词：耳鸣颞骨乙状窦
- 乙状窦憩室引起搏动性耳鸣的CT血管造影诊断被引量：14
- 2011年
- 目的评价CT血管造影在诊断乙状窦憩室异常引起搏动性耳鸣的应用价值。方法搜集12例乙状窦壁异常所致搏动性耳鸣患者,回顾性分析CT血管造影表现。结果 12例乙状窦壁异常引起搏动性耳鸣患者中右侧9例,左侧3例。CT血管造影表现为乙状窦前外壁或外壁骨质缺损,边缘光整的软组织团块突入乳突蜂房内,其中2例突出至皮下,突出的软组织与乙状窦相延续且密度相等。结论 CT血管造影检查对于乙状窦壁异常所致搏动性耳鸣的诊断及鉴别诊断具有重要价值,但临床仍需结合耳鸣特点选择检查。
- 郭健王振常鲜军鲂王征宇刘兆会
- 关键词：耳鸣憩室乙状窦
