广西壮族自治区卫生厅重点科研课题(200739)
- 作品数：3 被引量：4H指数：1
- 相关作者：谭桢沙轲薛明强白鹤赵劲民更多>>
- 相关机构：广西医科大学第一附属医院广西医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区卫生厅重点科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸腔镜辅助直视下经胸切取膈神经的解剖学研究及临床应用被引量：1
- 2011年
- 目的对膈神经胸腔内的全程解剖关系进行研究，为胸腔镜辅助直视下经胸切取全长膈神经、移位治疗臂丛神经根性损伤提供解剖学依据。方法选用10％甲醛固定成人尸体标本10具20侧，对膈神经及其周围组织器官进行解剖学观察。临床上对17例臂丛神经损伤患者，于胸腔镜辅助直视下经胸切取膈神经的术式进行总结。结果经锁骨下第二肋间腋前线处出口引出胸腔膈神经远端在上臂的位置比：左侧（38．60±13．10）％，右侧（52．40±7．90）％。经锁骨上切口引出膈神经远端在上臂的位置比：左侧（25．90±11．50）％，右侧（39．00±6．90）％。切口内缘至胸膜顶处膈神经长度（d）与胸膜顶至膈肌顶长度（f）的比值：第三肋间左侧（0．84±0．23），右侧（0．96±0．15）；第四肋间左侧（1．02±0．21），右侧（1．08±0．17）。切口内缘至膈神经人肌点长度（e）与胸膜顶至膈肌顶长度（D的比值：第三肋间左侧（0．66±0．15），右侧（0．60±0．21）；第四肋间左侧（0．55±0．04），右侧（0．44±0．05）。17例臂丛神经根性损伤患者，经胸腔镜辅助直视下经胸切取全长膈神经移位桥接同侧肌皮神经，术后患者均未出现并发症，肱二头肌肌力恢复（肌力M2-M4）。结论膈神经在胸腔内的解剖特点适合进行经胸全长游离。胸腔镜辅助直视下经胸切取全长膈神经移位操作简单，安全性高，特殊设备要求低，可作为常规手术开展。
- 白鹤沙轲郭立利谭桢薛明强
- 关键词：臂丛膈神经胸腔镜
- 后入路副神经移位至肩胛上神经的应用解剖被引量：2
- 2010年
- 目的对斜方肌内的神经支配进行解剖学观察，为寻找副神经移位到肩胛上神经的最佳移位点和移位方式提供解剖依据。方法选用成人尸体标本10具20侧，观察副神经在斜方肌内的行径及分支。并取不同水平副神经、肩胛上神经横断面制病理切片，计数各神经断面的神经纤维数，进行比较。结果副神经在锁骨上2～3cm进入斜方肌内，在肩胛冈中点前上方3—4em处，有来自颈丛的交通支加入后形成终末支。副神经的神经纤维计数：入斜方肌处（A点）为（1245±46）条，颈丛的交通支汇入前（B点）为（830±36）条，汇入后（C点）为（1074±38）条。结论（1）副神经在与颈丛交通支合干后H－G段内的各断点，是副神经的最佳移位点。（2）后进路副神经移位术不影响斜方肌上部神经支配，充分利用了颈丛交通支，且缩短了神经再生距离，值得推广。
- 薛明强赵劲民白鹤杜刚谭桢程建文沙轲
- 关键词：臂丛副神经神经移位
- 颈丛至副神经分支的应用解剖研究被引量：1
- 2015年
- 目的 明确颈丛汇入副神经的分支（交通支）来源以及神经纤维性质. 方法 成人尸体10具20侧,男7具14侧,女3具6侧,解剖观察颈丛至副神经的分支的来源.临床臂丛神经损伤病例10例,男性,在锁骨上臂丛探查切口中切取锁骨上神经的标本;在后入路副神经移位术中,电刺激副神经主干及颈丛交通支,观察斜方肌远端肌肉收缩情况,切取残留副神经终末支和颈丛交通支做标本;将各神经标本行乙酰胆碱酯酶（AchE）免疫组化染色,观察各神经染色结果,判断其性质. 结果 10例20侧颈丛交通支均来源于第4颈神经根.术中电刺激副神经主干,10例斜方肌中下部均明显收缩,电刺激颈丛交通支,2例刺激后斜方肌下部轻度收缩,余8例未见斜方肌收缩.10例锁骨上神经为AchE染色阴性,10例副神经终末支AchE染色为混合性,10例颈丛至副神经的分支AchE染色均呈阴性. 结论 第4颈神经根较恒定的发出交通支汇入至副神经,参与斜方肌支配,该交通支为感觉性神经纤维.
- 薛明强沙轲谭桢王静威龚平
- 关键词：颈丛副神经斜方肌
