南京市医学科技发展项目(YKK10057)
- 作品数：4 被引量：13H指数：3
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- 脾脏微波消融联合脏器切除的临床研究
- 2013年
- 脾肿大伴脾功能亢进患者有时伴有其他疾病，如胆囊结石、胆管结石，甚至肝癌、胃癌、结肠癌等恶性肿瘤。传统的治疗方法仅行病变脏器切除，不能解决脾功能亢进。同时，肿瘤患者的术后化疗亦将受到影响。有学者主张联合脾脏切除，但降低了免疫功能，
- 易永祥韩建波魏强赵亮
- 关键词：联合脏器切除脾脏切除微波消融脾功能亢进胆管结石
- 肝癌切除联合脾脏定量微波消融治疗肝癌合并脾功能亢进的感染因素分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨肝癌切除联合脾脏定量微波消融治疗肝癌合并脾功能亢进术后感染的相关危险因素,为临床治疗提供参考。方法收集肝癌切除联合脾脏定量微波消融治疗肝癌合并脾功能亢进的90例患者临床资料,进行回顾性调查研究,应用病例对照研究方法,采用单因素分析以及非条件logistic逐步回归的方法分析术后感染相关危险因素。结果术后感染发生率为23.33%,年龄、术前肝功能、消融范围、手术持续时间、术中失血量等5项因素是肝癌切除联合脾脏定量微波消融治疗肝癌合并脾功能亢进术后感染显著相关的危险因素;年龄≥60岁的患者术后感染率为27.08%,术前肝功能C级的患者术后感染率为38.46%,消融范围<20%或>40%的患者术后感染率分别为33.33%和42.85%,手术时间≥4h的患者术后感染率为34.78%,术中失血>2000ml的患者术后感染率为40.00%。结论术前调整肝功能、选择合适的微波消融范围、缩短手术持续时间,控制术中出血量,术后合理使用抗菌药物等可防止肝癌切除联合脾脏定量微波消融治疗肝癌合并脾功能亢进术后感染的发生。
- 易永祥赵亮刘涛韩建波
- 肝癌切除联合脾脏微波消融治疗合并脾功能亢进肝癌患者的临床观察被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨肝癌切除联合脾脏微波消融治疗肝癌合并脾肿大脾功能亢进的临床安全性及中期疗效。方法:回顾分析我院13例肝炎肝硬化后脾功能亢进合并肝癌行肝癌切除联合脾脏微波消融患者的临床资料。结果:脾脏毁损体积占脾脏总体积比例的(34.20±1.72)%。谷丙转氨酶和谷草转氨酶术后第1天明显升高,P值分别为0.039和0.001;术后1周内逐渐恢复至正常或术前水平,P值分别为0.222和0.303。总胆红素术后第1天较术前轻度升高,白蛋白和胆碱酯酶较术前轻度降低,但3者与术前比较差异均无统计学意义,P值分别为0.069、0.073和0.066;术后1周内逐渐恢复正常或术前水平。白细胞术后第1天升高明显,之后轻度下降,术后1、2周和1、3、6个月较术前均升高,P值分别为0.001、0.001、0.028、0.037和0.034。血小板术后第1天、术后1周较术前升高不明显,P值分别为0.908和0.274;术后2周升高显著,P=0.005;术后1、3和6个月较术前均明显升高,差异有统计学意义,P值分别为0.012、0.016和0.020。所有患者均完成治疗,顺利出院,未发生肝功能衰竭、肝肾综合征、肝性脑病、肝断面大量渗血、上消化道出血、脾脓肿、脾脏破裂、顽固性腹水、顽固性疼痛以及门静脉血栓等严重并发症;术后随访6个月未见死亡及肿瘤复发病例,未见上消化道出血及肝功能衰竭病例。结论:肝癌切除联合脾脏微波消融治疗肝癌合并脾肿大脾功能亢进手术安全,中期疗效显著。
- 韩建波易永祥魏强刘俊卯赵亮
- 关键词：微波消融脾功能亢进脾肿大
- 切除肝癌联合定量微波消融治疗脾功能亢进患者术后并发症的相关因素分析被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨切除肝癌联合定量微波消融治疗脾功能亢进患者术后并发症发生的危险因素. 方法 回顾我院90例因肝癌及门静脉高压行肝癌切除术联合定量微波消融术治疗脾功能亢进患者,分析术后并发症发生率及相关因素. 结果 术后并发症发生率为27.8％（25/90）.术后并发症主要有胸腔积液及胸腔积液感染、胆漏、肝脏功能不全、肺部感染、术后出血及术后因再出血行第二次手术、肝性脑病、切口出血、切口液化或感染等.术后并发症发生率与肿瘤大小、肝脏功能Child-pugh分级以及慢性肝炎严重程度呈正相关（P＜0.05）.肿瘤越大、肝脏功能越差以及慢性肝炎越严重,术后并发症发生率越高. 结论 术前及术后加强围术期处理,改善肝脏功能,提高肝脏功能储备,可减少术后并发症发生.肝癌切除术联合定量微波消融术治疗脾功能亢进患者术后并发症发生率低于常规肝癌切除合并脾脏切除术的患者.
- 易永祥胡亮韩建波赵亮张郁峰刘俊卯张继宗殷国平
- 关键词：肝肿瘤肝切除术脾功能亢进手术后并发症
