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湖北省科技攻关计划(2003AA304806)
作品数:
1
被引量:6
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相关作者:
冯敢生
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2009
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介入断流术治疗肝硬化门静脉高压症的远期疗效分析
被引量:6
2009年
目的了解肝硬化门静脉高压症患者行介入断流术后的远期生存率(累计生存率)和累计再出血率及其影响因素。方法回顾性分析61例肝硬化门静脉高压症实施介入断流术患者的临床资料。患者肝功能Child分级,A、B、C级患者分别25、25、11例;食管胃底静脉曲张轻、中、重度分别为10、31、20例;术前有上消化道出血史患者47例。用Kaplan—Meier法分析患者术后的生存率和累计再出血率;用Logrank检验比较不同肝功能分级患者之间以及不同程度食管胃底静脉曲张患者之间生存率的差异;用Cox比例风险模型评价影响患者生存时间的因素。结果患者术后1、3、5、8年生存率分别为94.9%、78.7%、66.0%、35.3%,累计再出血率分别为6.6%、27.7%、44.1%、65.6%,中位生存期为78.6个月。Child A级患者术后1、3、5、8年生存率分别为95.5%、90.9%、77.9%、44.5%;ChildB级分别为96.0%、83.3%、69.5%、45.3%;Child C级术后1、3、5年的生存率分别为90.9%、40.4%、30.3%。ChildC级患者生存率明显低于ChildA级(χ^2=14.1993,P=0.0002)和ChildB级患者(χ^2=9.7887,P=0.0022),而后两者生存率差异无统计学意义(χ^2=0.8664,P=0.352)。轻度食管胃底静脉曲张患者术后1、3、5、8年生存率分别为100.0%、100.0%、100.0%、80.0%;中度曲张患者分别为93.2%、78.5%、61.0%、27.2%;重度曲张患者术后1、3、5年的生存率分别为95.0%、67.1%、53.8%。轻度食管胃底静脉曲张患者生存率明显高于中度曲张患者(χ^2=4.5425,P=0.033)和重度曲张患者(χ^2=5.448,P=0.0196),而后两者生存率差异无统计学意义(χ^2=0.3772,P=0.5391)。术前Child评分≥12分(OR=5.119,P=0.0029)、食管胃底静脉曲张程度(OR=3.291,P=0.0391)和术前末次出血量�
胡育斌
冯敢生
梁惠民
周国锋
夏向文
郑传胜
熊斌
关键词:
肝硬化
门体分流术
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