四川省卫生厅科研基金(040109)
- 作品数：4 被引量：18H指数：3
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- 急性非等容血液稀释联合控制性降压的血液保护效应研究被引量：9
- 2011年
- 目的探讨急性非等容血液稀释(ANIH)联合控制性降压(CH)的安全性和节约用血的有效性。方法将44名脊柱择期手术患者随机分为ANIH组和对照组,ANIH组在麻醉后采集20%的血液,然后补充2倍采血量的晶胶混合液行ANIH,以七氟醚或硝普钠(CH),维持平均动脉压(MAP)在65 mmHg左右。当Hct≤0.25时则输异体血。分别于ANIH前、ANIH完毕、术毕观察循环、Hb、Hct、动脉血气和乳酸(LA)的变化,记录采血量、出血量、异体输血量和输血率。结果 ANIH组采血量为(885±177)ml,异体输血量和输血率ANIH组(465±212)ml和31%明显少于对照组(932±341)ml和63%(P<0.05);ANIH组稀释完毕后MAP下降和CVP上升(P<0.05),但均在正常范围内,且MAP在术毕下降幅度比对照组小(P<0.05);ANIH组稀释完毕后Hb和Hct均下降(P<0.05),达中度血液稀释。术毕2组Hb、Hct、动脉血气和LA值变化不明显(P>0.05)。结论 ANIH+CH安全、可行,在血液保护中节约用血效果明显。
- 郑祥德王耀华孙福德李军
- 关键词：急性非等容血液稀释输血血气乳酸
- 急性非等容血液稀释联合控制性降压术对血液流变学和血浆蛋白的影响被引量：4
- 2006年
- 目的探讨急性非等容血液稀释(ANIH)联合控制性降压术(CH)对血液流变特性和血浆蛋白的影响。方法选择脊柱手术患者18例,术前采集15%～20%的血液后,补充2倍采血量的晶胶混合液行ANIH,以异氟醚或硝普钠行CH,维持平均动脉压(MAP)55～65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。比较血液流变学、血浆蛋白、血浆渗透压(Posm)和乳酸(LA)的变化。结果(1)采血量(885.7±177.3)ml,出血量(2230.5±1451.2)ml,异体输血量(746.3±248.7)ml。(2)稀释后Hb和Hct均降低(P<0.01)。(3)全血黏度、红细胞聚集指数稀释后降低和红细胞变形指数增加均有统计学意义(P均<0.05)。(4)稀释后血浆蛋白显著降低(P<0.01),LA及Posm无明显变化。结论ANIH+CH对Posm无明显影响,循环功能稳定,血液流变特性优化,利于微循环灌注。ANIH+CH是一种有效的血液保护措施。
- 郑祥德王耀华孙福德
- 关键词：急性非等容血液稀释血液流变学血浆蛋白血浆渗透压
- 急性非等容血液稀释对血小板及凝血功能的影响(附26例报告)被引量：1
- 2006年
- 目的探讨急性非等容血液稀释（ANIH）对血小板各参数和凝血功能的影响。方法选择脊柱择期手术26例，于麻醉诱导前采集全身血容量15％～20％的血液，然后在30min内补充2倍采血量的6％羟乙基淀粉与乳酸林格氏液（其容积比为2：1）进行ANIH。分别于采血前、采血毕、稀释毕、术毕测定Ph、MPV、PDW、BPR、BT、ACT、PT、APTT和FIB。结果Plt在稀释毕和术毕明显降低（P〈0．01）；PDW和MPV在稀释后轻度升高（P〉0．05）；稀释毕Plt与PDW和MPV均呈负相关（r=-0．731，P〈0．01；r=-0．819，P〈0．01），PDW和MPV呈正相关（r=0．871，P〈0．01）；PT和APTT在稀释毕和术毕均延长（P〈0．01），ACT术毕延长（P〈0．01），但均在正常范围；术毕FIB增加（P〈0．01），亦在正常范围。结论ANIH对血小板的结构和功能无明显影响，凝血功能正常。可作为一种新的血液保护手段用于临床。
- 郑祥德王耀华孙福德张英
- 关键词：血液稀释血小板血液凝固
- 急性非等容量血液稀释法的临床应用被引量：4
- 2005年
- 目的对急性非等容量血液稀释法(ANIH)的安全性和有效性进行初步研究与评价.方法选择23例ASAⅠ～Ⅱ级行脊柱手术的患者进行ANIH.分别于采血前、稀释后和术毕监测并比较循环各指标、电解质、动脉血气、酸碱值(BE)、动脉乳酸值(AL)、红细胞压积(Hct)和血红蛋白(Hb)的变化.结果23例患者采血量(885.7±107.2)ml,出血量(1 547.1±425.3)ml;围术期动脉血气、BE和AL无明显改变(P＞0.05);CVP在血液稀释后显著升高(P＜0.01);MAP术毕明显下降(P＜0.05),K+稀释后明显下降(P＜0.01),Cl-则明显升高(P＜0.01),但均在正常范围内.稀释后Hct和Hb分别为(28.2±3.79)%和(94.4±10.3)g/L,术毕为(26.5±5.80)%和(91.5±14.2)g/L,较采血前均显著下降(P＜0.01).其中5例输入异体血.结论ANIH用于术中出血量较大患者是安全和有效的.
- 王耀华郑祥德
- 关键词：血气电解质乳酸血容量
