天津市卫生局科技基金(2012KZ032)
- 作品数：5 被引量：10H指数：2
- 相关作者：杜钟珍叶静李志华张建张洁更多>>
- 相关机构：天津市海河医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 显微镜观察药物敏感性技术检测结核分枝杆菌应用效果观察
- 2013年
- 目的 探讨显微镜观察药物敏感性检测（MODS）方法用于结核分枝杆菌（MTB）分离培养和耐药检测的应用效果.方法 收集276份肺结核临床疑似患者的痰标本,用MGIT 960 TB、罗氏法、MODS法检测MTB.用MODS法对80株MTB临床分离株进行药敏检测,并将结果与传统罗氏法进行比较.结果 MODS技术直接检测痰标本的阳性率为46％,阳性检出时间中位数为9 d（7～12 d）.MODS检测链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇药敏结果与传统罗氏法符合率分别为95.0％、96.25％、97.5％、85.0％,检测敏感度分别为83.3％、95.65％、96.15％、70.83％,特异度分别为98.3％、96.50％、98.15％、91.07％.结论 MODS方法是一种快速简便、费用低、准确的诊断和药敏检测方法,具有广泛的应用前景.
- 张立李志媛杜钟珍
- 关键词：分枝杆菌结核
- 泛耐药鲍氏不动杆菌的耐药性分析及控制研究被引量：3
- 2014年
- 目的分析医院泛耐药鲍氏不动杆菌的药敏结果,指导临床预防和治疗泛耐药鲍氏不动杆菌感染,为临床抗菌药物的合理使用及预防控制医院感染流行提供可靠依据。方法应用VITEK-2全自动微生物鉴定仪,对医院各科室送检下呼吸道标本分离并经病原学及药敏试验证实的270株泛耐药鲍氏不动杆菌进行回顾性分析。结果鲍氏不动杆菌表现为泛耐药,对阿米卡星、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低约20.00%;对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟耐药率约50.00%;对头孢他啶、头孢曲松、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、庆大霉素耐药率约60.00%。结论鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物耐药率高,尤其在重点科室常表现为多药耐药,应加强对病房的消毒隔离、进一步强化医护人员无菌观念,防止交叉传播和院内流行,采用降阶梯治疗策略,在经验治疗后根据药敏结果及时选择敏感性较好的抗菌药物治疗。
- 张希凤张丽霞张洁
- 关键词：泛耐药鲍氏不动杆菌药敏试验
- 腹腔探查对结核性腹膜炎诊断价值的临床观察研究被引量：4
- 2019年
- 目的:探究腹腔探查对结核性腹膜炎诊断价值的研究,为临床提供指导。方法:以2010年1月1日—2018年4月30日我院37例疑似结核性腹膜炎患者作为观察对象,对37例疑似结核性腹膜炎患者均实施术前CT检查,其中13例行腹腔镜探查,24例行开腹探查,将CT检查结果、腹腔探查结果和术后病理活检结果进行比较,研究对比腹腔探查对结核性腹膜炎的诊断结果。结果:36例腹腔探查取腹膜活检病理回报证实为结核性腹膜炎,其中1例未确证结核性腹膜炎。腹腔探查诊断结核性腹膜炎的敏感度、特异度、总准确率分别为90%、100.00%、97.30%,CT诊断结核性腹膜炎的敏感度、特异度、总准确率分别为60.00%、50.00%、56.76%,腹腔探查诊断结核性腹膜炎的总准确率相比CT明显更高,P<0.05;腹腔探查可有效对结核性腹膜炎进行分型诊断,总符合率为90.00%,将腹腔探查结果和术后病理活检结果进行对比发现,P>0.05。结论:对结核性腹膜炎患者采取腹腔探查切实可行,具有较高的准确率,可为临床医师分析病情提供依据。
- 李志华张建叶静杜钟珍
- 关键词：腹腔探查结核性腹膜炎
- 耐多药结核患者T细胞及细胞因子的变化对临床疗效的评估被引量：2
- 2020年
- 目的:通过分析T细胞的变化以及其相关细胞因子的表达情况,对疗效评估、转归给出快速的判断和依据。方法:收集耐多药肺结核患者73例,健康人群56例。将耐多药肺结核患者分为初治耐多药组43例及复治耐多药组30例。按治疗结果分为培养转阴组58例及培养未转阴组13例。检测受试者T细胞的变化以及其相关细胞因子的表达情况,分组分析变化趋势。结果:耐多药结核患者与健康对照组进行比较分析,总T细胞、CD 4+T细胞、CD 4+/CD 8+检测两组差异无统计学意义(P>0.05),CD 8+T细胞较对照组有所增高,差异有统计学意义(P<0.01)。IL-17、IFN-γ初治组较复治组含量高具有统计学意义(P<0.05),IL-2、IL-4、IL-6复治组较初治组含量高具有统计学意义(P<0.05)。培养转阴组IL-6、TNF-α、IL-17、IL-10、IFN-γ用药周期内呈现逐渐下降的趋势;IL-2呈现逐渐升高的趋势且均有统计学意义(P<0.05),各项菌逐渐恢复到正常水平,IL-4用药前后差异无统计学意义(P>0.05)。培养未转阴组用药前及用药后2个月、6个月7种细胞因子均未出现规律性变化。结论:耐多药结核患者用药前CD 8+T细胞比健康对照组有所增高,差异有统计学意义(P<0.01),说明患者体内免疫系统发生了变化。对于初治患者来讲,用药前机体会释放大量的IFN-γ,随着诊疗活动的开展体内的细菌含量逐渐减少,IFN-γ也逐渐减少。复治组,由于既往感染过结核菌,体内记忆型T细胞迅速被激活释放出大量与记忆性T细胞相关的细胞因子包括IL-2、IL-4等所以在用药前较初治组呈现升高趋势,可能与机体内的免疫防御机制也有一定关系。用药后2~6个月细胞因子的变化较用药前是相反趋势的现象,提示有可能出现治疗失败,与机体内菌量是否得到控制,机体免疫功能是否恢复具有相关性。
- 叶静孙海柏杜钟珍梅早仙
- 关键词：肺结核耐多药结核T细胞亚群细胞因子
- 强化抗结核治疗联合手术病灶切除对附睾结核诊治观察被引量：1
- 2019年
- 目的:探析附睾结核诊治体会。方法:选取天津市海河医院2001年1月—2018年3月期间53例附睾结核患者为观察对象,均给予利福平、异烟肼或者乙胺丁醇强化抗结核治疗,2~4周后予以病灶切除术治疗,术中均给予附睾结核病灶清除,术后继续给予6~9个月常规抗结核治疗,总结分析患者治疗效果。结果:28例患者术后恢复良好,均治愈出院。随访8个月,24例患者无异常情况,3例患者分别在术后1个月、3个月、8个月时出现泌尿系结核感染,1例患者在术后8个月时出现对侧附睾结核。结论:对于附睾结核而言,强化抗结核治疗后及时给予手术治疗,可取得良好的预后。
- 李志华于茂恒叶静杜钟珍
- 关键词：附睾结核手术
