目的评价全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分联合红细胞分布宽度(RDW)对急性冠脉综合征(ACS)患者预后的价值。方法检测110例ACS患者入院时的RDW并进行标准GRACE风险评分,观察RDW和GRACE风险评分对其30 d心血管疾病(CVD)病死率的影响。结果 110例ACS患者RDW值为(13.75±0.83),死亡者RDW值(14.81±0.94)明显高于幸存者(13.15±0.73),差异有高度统计学意义(P<0.01)。高GRACE评分与CVD病死率密切相关(HR=1.006,P<0.01)。多变量COX风险比例回归模型分析显示,RDW是CVD的独立危险因素(HR=2.282,P<0.01)。将RDW作为单一危险因素加入GRACE风险评分中,RDW是独立于GRACE风险评分中其他各项指标的CVD高危预警指标。GRACE风险评分的曲线下面积(AUC)为0.855,RDW的AUC为0.843,GRACE风险评分联合RDW的AUC为0.925。结论 RDW水平和GRACE风险评分对30 d CVD病死率具有相似的预测价值,GRACE风险评分联合RDW可提高对ACS 30 d CVD病死率的预测价值。
