广州市科技攻关项目(200623)
- 作品数：1 被引量：10H指数：1
- 相关作者：张策朱正鹏甄莉梁耀泽胡彦锋更多>>
- 相关机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市科技攻关项目更多>>
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- 腹腔镜手术治疗合并常见慢性病老年直肠癌患者的疗效评估被引量：10
- 2011年
- 目的 探讨腹腔镜手术治疗合并常见慢性病的老年直肠癌患者的可行性、安全性及疗效.方法 回顾性总结2003年1月至2008年12月南方医科大学南方医院收治的192例合并常见慢性病的老年直肠癌患者的临床资料.192例患者分为腹腔镜组（91例）和开腹组（101例）,比较两组患者的手术学指标、肿瘤学指标、预后指标.计量、计数资料分别采用t检验和x^2检验,患者生存情况采用寿命表法和Kaplan-Meier法.结果 腹腔镜组和开腹组患者保肛率、手术时间、术后住院时间、术后主要并发症发生率分别为85.7%（78/91）、（194±61）min、（14±8）d、24.2%（22/91）和85.1%（86/101）、（187±58）min、（14±8）d、28.7%（29/101）,其差异无统计学意义（x^2=0.012,t=0.874,-0.265,x^2=0.505,P＞0.05）;术中出血量、术后肛门排气时间、进流质饮食时间和下床活动时间分别为（108±78）ml、（3±1）d、（4±2）d、（3±1）d和（270±600）ml、（4±1）d、（5±2）d、（5±1）d,其差异有统计学意义（t=-2.650,-4.545,-4.587,-13.310,P＜0.05）.腹腔镜组和开腹组患者标本切除长度、淋巴结清扫数目分别为（18±5）cm、（9±7）枚和（18±5）cm、（9±8）枚,其差异无统计学意义（t=1.457,0.021,P＞0.05）;而腹腔镜组肠管远切缘长度（3.8±1.5）cm显著长于开腹组的（3.1±1.5）cm（t=0.283,P＜0.05）.腹腔镜组和开腹组患者3年累积生存率、总复发率、局部复发率、远处转移率分别为76%、12.1%（11/91）、2.2%（2/91）、9.9%（9/91）和82%、14.9%（15/101）、6.9%（7/101）、7.9%（8/101）,其差异无统计学意义（U=2.600,x^2=0.312,2.400,0.230,P＞0.05）;生存分析显示,两组TNM Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期和Ⅰ～Ⅲ期患者累积生存率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜手术治疗合并常见慢性病的老年直肠癌患者是安全可行的,在术后恢复方面显示出明显的微创价值.
- 梁耀泽余江张策王亚楠胡彦锋甄莉朱正鹏李国新
- 关键词：直肠肿瘤老年
